【#mc保健室】睡眠不足也會導致黃體素不足
要怎麼預防？>>https://bit.ly/3DRfbnm
#marieclairetw #黃體素 #身體 #保健 #經痛 #SA

#避孕 方法有好多種，最大忌就係一知半解，如果亂咁嚟啲話，下年就可以做爸爸媽媽囉～依家就等 口袋醫生 Pocket Doctor 糾正一下大家對避孕嘅謬誤！

1.#安全期
「安全期咪即係前七後七囉！」，但係「後七」點計法？是月經開始後七日？還是月經完結後七日？首先，所謂「安全期」是指「#月經來潮」以及「#排卵期」以外的時間，於「安全期」發生性行為只是相對沒有那麼容易懷孕，不是百分之一百不會懷孕。

「#後七」的計法，應該由月經開始當天計算，而不是月經完結才計算。假如你以月經完結那天才計算「後七」的話，基本上都是「排卵期」，這段時間進行性行為的話，很快可以慶祝父親節、母親節了囉～

最重要一點是，「安全期」的計法只適合月經非常有規律的女生，如果經期不定，假設一時是30日一次，一時是26日一次的的話，隨時「安全期」變「危險期」。加上男性精子可以在體內存活五天左右，不要以為「安全期」就一定「無事」。

2.#結紮
男、女結紮，即是把 #輸精管、#輸卵管 紮斷，防止它們結合。很多人以為「一紮無憂」，但根據統計，男性結紮後第一年，每一萬人仍有15至20人成功「當爸」。而女性也有可能在結紮多年後，輸卵管因為沒有綁好或自行癒合、接通而再懷孕。

3.#避孕藥
避孕藥有分事前（常規用）、事後（緊急用），事前避孕藥主要成分是「#雌激素 (estrogen)」及「#黃體素 (progestin)」，要長期服用才有效。至於事後避孕藥，大部分醫生不建議於同一經期內重覆服用，因為會擾亂月經週期。
如果打算用這個方法避孕的話，建議先找醫生評估身體狀況是否適合。

#PocketDoctor
#口袋醫生
#Health
#健康生活

【月經停不下來，竟可能是多囊問題】​
​
大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​
​
但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​
​
如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。​
​
我們就需要思考，這種情況其實也可能是多囊性卵巢，無法正常規律排卵的表現模式。​
​
大家看到這邊可能就有個疑問，沒有正常排卵，怎麼還會有月經出血呢？​
​
在解答這個問題之前，我們要先有個基本的生理學概念，就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。​
​
（下面這段有點難😂）​
​
子宮的內膜，在增厚到一定的程度之後剝落出血，就是所謂的月經。​
​
要讓子宮內膜增厚生長，有兩種荷爾蒙可以達到作用：雌激素 與 黃體素。​
​
一般來說，子宮內膜的生長階段，可以用排卵期當作分界，分為排卵前（濾泡期）、排卵後（黃體期）。​
​
排卵前（濾泡期），這個階段子宮內膜增厚的速度慢，主要是由雌激素主導，幫助內膜生長。​
​
排卵後（黃體期），這個階段的子宮內膜增厚速度快，是在卵巢發生排卵後，開始由大量的黃體素主導，幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。​
​
所謂「正常」的月經，需要經過完整的濾泡期與黃體期。​
​
也就是說需要在發生排卵之後，卵巢開始產生高濃度的黃體素，讓子宮內膜出現明顯的生長增厚，之後代謝剝落就形成了月經。​
​
那麼如果沒有正常的排卵，身體會發生什麼事呢？​
​
沒有正常的排卵，就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長，因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。​
​
在這種內膜不穩定的狀態之下，便有可能因為內分泌的變化（引起雌激素波動），刺激到子宮內膜而產生不規則出血。​
​
這種不規則出血情況，也就是所謂的「子宮功能失調性出血」（DUB, Dysfunctional uterine bleeding）。​
​
出血的型態來說，少則點狀出血、粉紅色咖啡色，多則持續出血、斷續可看到血塊出現，但又無法完全止血收尾。​
​
但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。​
​
而如果連續數個月都呈現如此情況，則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。​
​
長達數月以上的無法正常排卵，便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。​
​
因此如果遇到這樣的情況，依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療，找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。​
​
只要開始恢復正常排卵機能，月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚，不會持續性的出血。​
​
另外，就像之前的文章曾提到，成年女性的多囊性卵巢問題，其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆，提早治療、提早預防。​
​
在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。​
​
青春期發生「子宮功能失調性出血現象（DUB)」的女生朋友，在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。​
​
因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題，就要積極治療調理，盡量減少未來惡化的可能。​
​
否則就像過去提的「調經貴早」，​
月經問題越早開始治療效果較為理想。​
​
一旦拖延、長時間沒有正常排卵，那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態，屆時可能就不只是月經問題了。​
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​
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#並不是只有月經不來才是問題​
#月經停不下來也可能是多囊卵​
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#許多年輕少女亂經是這種型態​
#及早發現建議應及早開始治療​
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#並不是只用黃體素止血就結束​
#還是要找出排卵失調問題解決​
#中醫藥介入可以改善排卵困難​
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#門診不能說的事​
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總是覺得訓練怠惰期跟經期一樣準時每月報到一次嗎？

咻格們，在底下說說～
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00:19 生理期是什麼？
01:11 生理期對健身的影響
02:17 如何利用生理週期安排訓練課表？
04:17 經前症候的身體變化
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資料來源
📍Effects on power, strength and lean body mass of menstrual/oral contraceptive cycle based resistance training. Frisen et al., (2016) 👉🏻https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26558833
📍Effects of follicular versus luteal phase-based strength training in young women. Sung et al., (2014) 👉🏻https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4236309/
📍The immune system and the menstrual cycle 👉🏻http://bit.ly/2NwZify
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
你有沒有過一種經驗
是你在一整個星期訓練6天
都覺得不是問題
但有的時候
一個星期裡面只訓練1天
都覺得非常的辛苦
別懷疑
咻格女孩們
這可能就是你的生理週期在作祟
那我們來簡單介紹一下
生理期是什麼
生理期是一個平均維持28天的一個週期
會發生在青春期到更年期的女性身上
那我們來看一下這張圖
生理期呢
會大致分為兩大週期
分別是濾泡期以及黃體期
你可以看到橘色的部分是濾泡期
黃色的部分是黃體期
經期以及經期結束之後
一直到排卵的這段時間
是你的濾泡期
排卵之後呢
一直到你下一次月經來之前
會是我們的黃體期
那在這整個生理週期間呢
身體會有兩大主宰的賀爾蒙
分別是雌激素以及黃體素
那畢竟呢
我這個頻道
是除了分享我自己的生活以外
我們主要還是以健身為主軸
所以我們今天就會以一個健身的角度去探討
生理期的時後身體會造成什麼樣的變化
我們應該如何地應付它
以下呢 我提供一個研究案例
這個研究案例呢
是找了20個人
為期3個月的期間
使用腿推舉的力量訓練
兩隻腳分開進行訓練
腳一呢
在濾泡期的時候進行8個訓練
那在黃體期的時候進行2個訓練
那腳二呢
在濾泡期的期間進行2個訓練
黃體期的時候進行8個訓練
那研究結果顯示呢
腳一的肌肉成長以及力量是大於腳二的
那這代表什麼呢
代表這兩隻腳它們的訓練量是一樣的
但是分別在生理週期的不同階段進行訓練
它所達到的效果是不同的
濾泡期的訓練效果基本上是會大於黃體期的
那既然我們已經知道
荷爾蒙對我們身體造成的影響
與其對抗它
不如來利用它
優化我們的訓練
本篇影片重點來了
那我應該如何利用我們的生理週期循環
去安排我們的訓練課表
讓我們的訓練效益最大化呢
一樣
先幫我們回到這張圖
圖中
綠色的線是雌激素
藍色的線是黃體素
我們可以看到最在濾泡期的期間
雌激素是達到高峰的
接著遇到排卵期
它就開始往下
然後漸漸地變少
那黃體素呢
則是在排卵期結束之後
開始達到高峰
大家先記得這個
那我們回到如何安排訓練課表
在濾泡期的時候
雌激素上升
此時的生理機能是屬於一個最好的狀態
可以承受較高的訓練量
你應該有過一種經驗
就是在月經剛走
剛結束的時候
感覺精神特好
氣色特美
然後特別耐操的狀態
這個時候就是你的濾泡期
你的雌激素是達到高峰的狀態
那這個時間點呢我們適合做大重量
強度高的訓練
而且剛才的實驗結果也顯示
在這個期間呢
不但身體恢復的狀況更好以外
成長的幅度也是有可能較高的
再來呢
我們的黃體期的部分
此時呢
我們的雌激素下降
黃體素上升
身體的機能與肌力是明顯的下降的
這個時候呢
我們可以降低訓練量
或是安排減量訓練
像我即將推出的神力女超人裡面
就有為期一週的減量訓練
相較於經期開始的頭兩週
會更適合做輕重量
多次數的訓練
那在經期
也就是我們的月經來的這段時間呢
如果你有不適的話
建議休息1~2天
但是此期間也是非常破壞
你建立起來的訓練計畫的
所以如果你的身體沒有這麼不舒服
我會建議你一樣去跑你的菜單
持續的維持運動跟訓練的習慣
好
那現在我們已經知道
如何安排我們的訓練課表
我們就來聊一下經前症候
也就是黃體期的時候
身體會產生哪些變化
很多人呢 在黃體期的時候
會產生一些焦慮、鬱悶、易怒
注意力不集中
失眠、頭痛、疲勞等等
各種我們不樂見的狀況
而且呢
在黃體期的期間
因為雌激素下降的關係
身體更容易產生飲食衝動
或是對甜食有那種無法抗拒的渴望
那如果你是那種在生理期以前
也就是經前的時候會管不住嘴
煞不住車
想要吃很多高熱量的甜食的話
我這邊有一個方法供你參考
你可以在濾泡期的時候
也就是月經開始的那兩週的時間
那個時候食慾比較不高
先控管你的熱量
然後把這些熱量省下來
留到黃體期的時候
也就是月經前兩週
比較難控制口慾的的時候
來享受你的熱量
也就是你把你的飲食計畫
規劃成月為單位
去管理你的飲食攝入量
或是簡單一點
你直接在你的經期來以前
進行一週的diet break
以上分享呢
是生理週期身體變化上
如何給予訓練以及飲食的拆招
但是每個個體還是不一樣的
所以老話一句
Listen to your body
聽你身體的聲音
找到最適合你自己的方式進行
那剛剛有提到的神力女超人
健身菜單app
以及適合初學者的變身計畫
訓練菜單
都會在7月中的時候進行
像要follow最新狀況知道最新消息的話
請follow我的ig
別忘了訂閱我的頻道
然後按下小鈴鐺
你準備好要穿著比基尼迎接夏天了嗎
不要猶豫
跟著app一起訓練
你會看到你自己的改變
謝謝你看到現在
我們下次見
peace


#生理期＃女健人＃變身計畫＃神力女超人計畫

冷冷的冬天，一定要吃薑母鴨、燒酒雞補補身體！但當心補錯身體反而出問題，婦產科醫師郭安妮說，尤其是有子宮肌瘤、巧克力囊腫的患者，更不能隨便補，最好要遵從醫師指示。

此外，郭醫師還要教妳更年期、經期或是想瘦身時怎麼吃對身體最有幫助！

更年期怎麼吃最好？
郭安妮醫師說明，更年期即是女性卵巢功能開始衰退的時期，此時動情素會快速下降。

動情素對女性有3項很重要的功能：

新陳代謝
郭安妮醫師說，動情素下降會導致新陳代謝速度變慢，所以停經後通常會明顯感受到胖得比較快。此時就必須調整飲食份量，沒辦法像以前吃那麼多，更要保有運動習慣。

心血管健康
動情素有保護心血管的功效，當停止分泌時，我們血中膽固醇及中性脂肪會漸漸增加，因此更年期攝取油脂更要挑對「好油」，例如：不飽和脂肪酸含量高的食用油。

骨密度
由於缺乏動情素的保護，更年期開始骨頭就會衰退得更快，此時要注意鈣質的補充，除了透過保健食品補充外，也能加強日常飲食，好比從牛奶、秋葵、小魚乾等食物中攝取。

此外，郭安妮醫師也提醒，動情素下降後，有些女性會開始出現「更年期症候群」的症狀。例如：熱潮紅、盜汗、失眠等；有些人也會出現脾氣暴躁、易怒、焦慮、憂鬱等心理症狀，這些身心狀態常統稱為更年期症候群。

她建議，此時飲食上應避開「刺激性」的食物，例如含咖啡因的咖啡、茶類等，同時維持適度運動、充足睡眠等，減緩不適。而若症狀過於嚴重，影響到工作及人際關係時，可在醫師的指示下，補充一些女性荷爾蒙。


荷爾蒙混亂：不正常減重也是原因

郭安妮醫師分享，臨床上有蠻多20幾歲的年輕女性，希望自己能達到很瘦的身材，因此激烈節食瘦身，結果導致月經半年沒來。「一個月內快速掉了5公斤，體脂肪快速變化之下，卵巢功能就會休息。」

郭安妮醫師進一步解釋，當卵巢功能休息，就會開始不規則排卵，造成月經不來，甚至影響整個荷爾蒙運作，也就是動情素會混亂。

「動情素是維持女生年輕漂亮、身材窈窕的重要元素，」郭安妮醫師指出，若是為了瘦身，導致荷爾蒙不平衡，可能造成膚質變差、心血管出問題及骨質疏鬆等，既無法達到想要的體態，身體健康又亮紅燈。「不一定是愈瘦愈好，我們還是要適度。」


經期進補要注意

有些人會認為經期身體比較虛弱，就會額外進補，但郭安妮醫師提醒，補錯時間當心造成反效果「臨床上就碰過月經來血崩的患者，發現是媽媽給她過度進補。」

經期忌吃「活血」食補
麻油人參酒
薑母鴨
麻油雞
燒酒雞

郭安妮醫師強調，月經期間要避開上述類型的食補，因為都有「活血」的功效，可能會造成異常大量的出血。她指出，若是使用一般日用型的衛生棉，兩個小時就會滿就代表經血量異常大量，或是出現血塊等症狀，經期更要避免食用這類補品。

郭醫師的飲食法則

一定要吃早餐

維持均衡三餐
就算一整天工作很忙，還是會盡量維持早、中、晚三餐，定時定量吃飯。同時，蔬菜水果、五穀雜糧都有均衡補充。

額外補充保健食品
1、維生素D3
「醫師愛漂亮有過度防曬啦，」郭安妮醫師笑稱，因為自己出門防曬都做得比較足，所以會額外補充維生素D3。

2、私密處益生菌
導致免疫力降低時，私密處容易細菌感染、發炎，此時就會多補充相關的益生菌。

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多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

Thank you for watching Mama College!
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Kayi Cheung 張嘉兒