最近門診有病人跟我說『醫生，我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶！我以前乾癬症狀很輕微，結果現在冒好多出來！』

🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎？

目前的文獻並不多，主要針對的疫苗有三種：AZ、BNT跟Moderna。整體而言，乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數，而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測，有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。

🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼？

其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明，可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應，這正好跟乾癬惡化的因素有關。

Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.

圖片取自於網路。

#林政賢皮膚科

【好人經濟限時優惠預告】

聽日好人經濟嘅限時優惠有 NAJEL嘅天然護理用品、鳥取食品公司嘅醃魚及一夜干套裝、Nebraska Butchers HK嘅凍肉套裝、Nebraska Steakhouse嘅堂食餐券。

聽日(28/9)中午十二點至兩點，記得留意【好人經濟】
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NAJEL

1.
NAJEL 天然死海泥 300g

成份：100% Maris limus

Najel的天然死海泥來來自世界級內海－死海，天然礦泥超過一般海水50倍，
含有豐富的滋養成分，作為面膜使用，清潔的效果非常顯著。

使用方法：
可用作清潔面膜，每週使用一至兩次，每次使用約兩至五分鐘，用後以清水洗淨，
你可以因應自己的皮膚性質來加長或減短使用時間。

熱血Marketplace價：$148
限時優惠價：$128

1. 治療肌肉酸痛/風濕問題：你可以先將Najel死海泥塗於不適的位置，如手臂、小腿或關節等，然後先鋪上一層錫紙，再包一層暖毛巾，以協助死海泥滲透皮膚，約20分鐘後用清水清洗乾淨則可。

每星期可因個人情況需要重覆2-4次。

2. 深層潔淨面膜：先徹底清潔肌膚，取適量Najel死海泥，均勻塗於面部，避開眼部四周肌膚，等待2至5分鐘，則可用清水洗乾淨，你可以因應自己的皮膚性質來加長/減短使用時間。

3. 深層潔淨髮膜：先以水濕潤頭髮，將Najel死海泥均勻按摩塗抹於頭皮上，靜待5分鐘後沖洗。建議每星期使用1-2次，以達至最佳清潔效果。

注意：死海泥沉底，有泥和水分離為正常現象，你可在使用前輕輕攪拌，將死海泥和死海水混合。

所有膚質適用，如屬敏感肌膚，建議第一次用時先用於T字部位，數分鐘後洗淨再觀察皮膚狀況，第一次使用皮膚有輕微刺痛感、泛紅屬正常現象。

2.
NAJEL天然死海泥 併 天然橄欖油面部磨砂膏

套裝包括：
NAJEL 天然死海泥 300g
NAJEL 天然橄欖油面部磨砂膏 75ml

熱血Marketplace價：$238
限時優惠價：$218

【NAJEL 天然死海泥 300g】

成份：100% Maris limus

Najel的天然死海泥來來自世界級內海－死海，天然礦泥超過一般海水50倍，
含有豐富的滋養成分，作為面膜使用，清潔的效果非常顯著。

使用方法：
可用作清潔面膜，每週使用一至兩次，每次使用約兩至五分鐘，用後以清水洗淨，你可以因應自己的皮膚性質來加長或減短使用時間。

【NAJEL 天然橄欖油面部磨砂膏 75ml】

成份：有機橄欖油、綠泥、橄欖石粉、有機薰衣草精油、檸檬精油及白葡萄柚精油

Najel面部磨砂膏成份獨，賦予其適合所有皮膚類型的吸收、去角質和保濕的特性。

使用方法：
可一星期建議使用一至兩次，你可因應個人皮膚膚質增加或減少使用次數。

3.
NAJEL天然死海泥 併 有機滋潤面霜

套裝包括：
NAJEL 天然死海泥 300g
NAJEL有機滋潤面霜 50ml（可選：所有膚質 / 乾燥及敏感膚質）

熱血Marketplace價：$268起
限時優惠價：$248起

【有機滋潤面霜 (所有膚質) 50ml】
成份：AQUA (WATER), OLEA EUROPAEA (OLIVE) FRUIT OIL*, OLEA EUROPAEA (OLIVE) LEAF WATER*, CAPRYLIC/CAPRIC TRIGLYCERIDE, COCO-CAPRYLATE CAPRATE, GLYCERIN**, GLYCERYL STEARATE CITRATE, GLYCERYL BEHENATE, CETYL ALCOHOL, HYDROGENATED OLIVE OIL**, CETEARYL ALCOHOL, LAURUS NOBILIS (LAUREL) FRUIT OIL*, SORBITAN CAPRYLATE, XANTHAN GUM, POTASSIUM OLIVOYL PCA, SODIUM PCA, CAPRYLOYL/CAPROYL METHYL GLUCAMIDE, POTASSIUM SORBATE, CETEARYL GLUCOSIDE, POTASSIUM CHLORIDE, CITRIC ACID, SODIUM BENZOATE, TOCOPHEROL, BENZYL ALCOHOL, BETA-SITOSTEROL, GLUCOSE, SQUALENE

這款面霜為所有膚質而設，它含有以下三種主要成分：有機橄欖葉純露、有機橄欖油及有機月桂油

使用方法：每天早晚塗抹於潔淨乾燥的面部和頸部皮膚

【有機滋潤面霜 (乾燥及敏感膚質)】

成份：AQUA (WATER), OLEA EUROPAEA (OLIVE) FRUIT OIL*, BUTYROSPERMUM PARKII (SHEA) BUTTER*, COCO-CAPRYLATE CAPRATE, CAPRYLIC/CAPRIC TRIGLYCERIDE, GLYCERIN**, GLYCERYL STEARATE CITRATE, CETYL ALCOHOL, GLYCERYL BEHENATE, PRUNUS ARMENIACA (APRICOT) KERNEL OIL*, CETEARYL ALCOHOL, POTASSIUM OLIVOYL PCA, SODIUM PCA, LAURUS NOBILIS (LAUREL) FRUIT OIL*, HYDROGENATED OLIVE OIL**, SORBITAN CAPRYLATE, HYDROGENATED APRICOT KERNEL OIL**, XANTHAN GUM, CAPRYLOYL/CAPROYL METHYL GLUCAMIDE, POTASSIUM SORBATE, CETEARYL GLUCOSIDE, CITRIC ACID, POTASSIUM CHLORIDE, SODIUM BENZOATE, BENZYL ALCOHOL, TOCOPHEROL, BETA-SITOSTEROL, GLUCOSE, SQUALENE

專為乾燥和敏感皮膚而設。 它由3種有機油製成，具有高度滋養力：乳木果油，橄欖油和杏桃仁油，並含有有機月桂油

使用方法：每天早晚塗抹於潔淨乾燥的面部和頸部皮膚

4.
NAJEL天然死海泥 併 有機檸檬蘆薈純露

套裝包括：
NAJEL 天然死海泥 300g
NAJEL 有機檸檬蘆薈純露 200ml

熱血Marketplace價：$278
限時優惠價：$258

【NAJEL 有機檸檬蘆薈純露 200ml】
成份：ALOE BARBADENSIS (ALOE VERA) LEAF WATER*, CITRUS LIMON (LEMON) FRUIT WATER*, POTASSIUM SORBATE,
SODIUM BENZOATE, CITRIC ACID.

Najel的檸檬純露對於油性皮膚非常有效。
蘆薈，具有消炎和收斂作用，能舒緩輕微的皮膚炎症。
檸檬，具有美白特性，能夠恢復皮膚亮度及光澤。

可用作爽膚水，也可以用於舒緩及淨化頭皮，
只需將適量按摩於頭皮上，按摩後以洗髮水清潔。適合油性、暗瘡肌膚使用

5.
NAJEL 有機 2合1 阿勒頗 洗髮水+護髮素 500ml (中性髮質)

成份：3%月桂油、有機護髮素、有機洋甘菊精華

此款有機阿勒頗洗髮水專為中性髮質而設，除了含有阿勒頗古皂的成份，更加入了了洋甘菊花水，能夠帶給你的秀髮光澤，並可以滋潤及清潔你的頭皮，用後亦不需再使用護髮素。

將適量洗髮水倒於手心，輕輕濕水起泡，均勻按摩頭皮和頭髮，用清水沖洗則可。每天使用能使頭髮健康順滑。

熱血Marketplace價︰$178
限時優惠價：$158
6.
NAJEL 有機 2合1 阿勒頗 洗髮水+護髮素 500ml (乾性髮質)

成份：3%月桂油、有機護髮素、牛油果、無花果、葫蘆巴、青檸、洋甘菊花水

此款有機阿勒頗洗髮水專為乾性髮質而設，除了含有阿勒頗古皂的成份，更加入了富有滋潤性質的牛油果和無花果，以及抗氧化的青檸，能夠帶給你的秀髮光澤，並可以滋潤及清潔你的頭皮，用後亦不需再使用護髮素，秀髮柔順不打結。

將適量洗髮水倒於手心，輕輕濕水起泡，均勻按摩頭皮和頭髮，用清水沖洗則可。每天使用能使頭髮健康順滑。

熱血Marketplace價︰$178
限時優惠價︰$158

7.
NAJEL 有機 2合1 阿勒頗 洗髮水+護髮素 500ml (油性髮質)

成份：3%月桂油、有機護髮素、蕁麻 (Nettle)、南方鐵線蕨 (Southern Maidenhair Fern)、西洋菜 (Watercress)、洋甘菊花水

此款有機阿勒頗洗髮專為油性髮質而設，除了含有阿勒頗古皂的成份，更加入了少女髮絲蕨的植物成分，能減少頭皮的油脂分泌，深層清潔你的頭髮，為你的秀髮帶來光澤及氣感，用後亦不需再使用護髮素，頭髮柔順不打結。

將適量洗髮水倒於手心，輕輕濕水起泡，均勻按摩頭皮和頭髮，用清水沖洗則可。每天使用能使頭髮健康順滑。

熱血Marketplace價︰$178
限時優惠價︰$158

8.
有機黑茴香油 125ml

成份：NIGELLA SATIVA (BLACK CUMIN) SEED OIL

具有抗炎功能，Najel有機黑茴香油能有效改善皮膚問題，對乾性膚質特別有效，亦可以緩解身上肌肉疼痛的問題。它對於暗瘡、濕疹、乾癬、熨傷、皮膚乾燥、皮膚真菌及曬傷亦有幫助。

倒適量有機黑茴香油於手掌心，均勻塗於面部、頸部或身體，配合手部按摩直至吸收。適合各種膚質、不同年齡的人士使用，特別適用於乾性及敏感性肌膚。可用於面部、身體及頭髮

熱血Marketplace價︰$258
限時優惠價︰$228

9.
仙人掌種子油 80ml

成份：OPUNTIA FICUS INDICA SEED OIL, LIMONENE.

仙人掌種子油是一種非常稀有的精油，它是由100%有機冷壓製造，由於榨取1公升油就要用上300萬粒種子，它的產量非常低。仙人掌種子油含有極為豐富的維他命E和大量必需脂肪酸，能有效防止自由基的侵害，特別適合乾燥、疲勞和成熟肌膚，深層滋養肌膚，減慢皮膚衰老，對於消除黑眼圈、皺紋、妊娠紋、疤痕效果特別顯著。

倒適量仙人掌種子油於手掌心，均勻塗於面部、頸部或身體，配合手部按摩直至吸收，可代替晚霜使用，或用作身體精華。定期使用能有效修飾面部輪廓和身體線條，對於去水腫效果顯著。

熱血Marketplace價︰$288
限時優惠價︰$248

10.
天然止汗噴霧 125ml 兩枝裝

成份：Potassium Alum, Aqua

明礬是一種天然的礦物，Najel天然止汗石不含任何化學物質或香料，比市面上一般的止汗劑對你的皮膚更健康，
它不會再衣服上留下任何痕跡，無色無味。
此款式和Najel天然止汗石成份相同，噴霧裝更為方便。

每次噴於腋下，
或出汗較多的位置則可。

熱血Marketplace價︰$158
限時優惠價︰$148

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鳥取食品公司

1.
鳥取食品精選 - 一夜干系列 三包裝 (池魚、青花魚、縞花魚)

套裝包括以下醃魚各一包：
池魚一夜干 1包 300g
青花魚一夜干 1包 300g
縞花魚一夜干 1包 500g

熱血Marketplace價：$238
限時優惠價：$218

2.
鳥取食品精選 - 一夜干系列 自選兩併裝

自選兩併選項包括（可重複選項）：
池魚一夜干 一包 300g
青花魚一夜干 一包 300g
縞花魚一夜干 一包 500g

熱血Marketplace價：$140起
限時優惠價：$130起
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池魚 / 青花魚 同價 最平：
熱血Marketplace價：$140
限時優惠價：$130

縞花魚最貴
搭一條：
熱血Marketplace價：$168
限時優惠價：$153

全選縞花魚：
熱血Marketplace價：$196
限時優惠價：$176.
鳥取食品精選 - 單一口味照燒醃魚3件裝

單一口味照燒醃魚選項包括（四選一）：
照燒目拔魚 x3
照燒馬鮫魚 x3
照燒油甘魚 x3
照燒銀三文魚 x3

可選擇加配鳥取一夜干精選魚，選項包括（四選一）：
A：不加配
B：+$65(原價:$70)加配池魚一夜干 一包 300g
C：+$65(原價:$70)加配青花魚一夜干 一包 300g
D：+$88(原價:$98)加配縞花魚一夜干 一包 500g

熱血Marketplace價：$200起
限時優惠價：$180起
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目拔魚、馬鮫魚、油甘魚 同價 最平：
熱血Marketplace價：$200
限時優惠價：$180

銀三文魚最貴：
熱血Marketplace價：$238
限時優惠價：$218

4.
鳥取食品精選 - 單一口味西京漬醃魚3件裝

單一口味西京漬魚選項包括（四選一）：
西京漬目拔魚 x3
西京漬馬鮫魚 x3
西京漬油甘魚 x3
西京漬銀三文魚 x3

可選擇加配鳥取一夜干精選魚，選項包括（四選一）：
A：不加配
B：+$65(原價:$70)加配池魚一夜干 一包 300g
C：+$65(原價:$70)加配青花魚一夜干 一包 300g
D：+$88(原價:$98)加配縞花魚一夜干 一包 500g

熱血Marketplace價：$200起
限時優惠價：$180起
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目拔魚、馬鮫魚、油甘魚 同價 最平：
熱血Marketplace價：$200
限時優惠價：$180

銀三文魚最貴：
熱血Marketplace價：$238
限時優惠價：$218

5.
鳥取食品精選 - 照燒風味醃魚

套裝包括：
照燒銀三文魚
照燒油甘魚
照燒馬鮫魚
照燒目拔魚

可選擇加配鳥取一夜干精選魚，選項包括：
A：不加配
B：+$65(原價:$70)加配池魚一夜干 一包 300g
C：+$65(原價:$70)加配青花魚一夜干 一包 300g
D：+$88(原價:$98)加配縞花魚一夜干 一包 500g

熱血Marketplace價︰$280
限時優惠價︰$250

6.
鳥取食品精選 - 西京漬醃魚

套裝包括：
西京漬銀三文魚
西京漬油甘魚
西京漬馬鮫魚
西京漬目拔魚

可選擇加配鳥取一夜干精選魚，選項包括：
A：不加配
B：+$65(原價:$70)加配池魚一夜干 一包 300g
C：+$65(原價:$70)加配青花魚一夜干 一包 300g
D：+$88(原價:$98)加配縞花魚一夜干 一包 500g

熱血Marketplace價︰$280
限時優惠價︰$250

7.
鳥取食品精選 - 酒糟醃魚 併 一夜干

套裝包括：
酒糟銀三文魚
酒糟目拔魚
縞花魚一夜干

可選擇加配鳥取一夜干精選魚，選項包括：
A：不加配
B：+$65(原價:$70)加配池魚一夜干 一包 300g
C：+$65(原價:$70)加配青花魚一夜干 一包 300g
D：+$88(原價:$98)加配縞花魚一夜干 一包 500g

熱血Marketplace價︰$238
限時優惠價︰$218

8.
鳥取食品精選 - 雜錦醃魚套裝

套裝包括：
酒糟銀三文魚
酒糟目拔魚
西京漬馬鮫魚
西京漬目拔魚
照燒銀三文魚
照燒油甘魚

可選擇加配鳥取一夜干精選魚，選項包括：
A：不加配
B：+$65(原價:$70)加配池魚一夜干 一包 300g
C：+$65(原價:$70)加配青花魚一夜干 一包 300g
D：+$88(原價:$98)加配縞花魚一夜干 一包 500g

熱血Marketplace價︰$400
限時優惠價︰$378

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Nebraska Butchers HK

1.
001 - 全年熱賣牛魔皇套餐

套裝包括：
USDA Prime 肉眼2件 (每件約300g-350g，合共600-700g)
Angus Prime西冷2件 (每件約300g-350g，合共600-700g)
加送美國斧頭豬扒2件 (每件約300g-320g，合共600-640g)
法國鴨肝2件 (每件約60g，合共120g)

免費送貨服務

熱血Marketplace價：$1998
限時優惠價：$1898

2.
002 - Angus Prime西冷1人套餐

套裝包括：
Angus Prime西冷1件 (每件約300g-350g)
加送法國鴨肝1件 (每件約60g)

免費送貨服務

熱血Marketplace價：$499
限時優惠價：$468

3.
003 - USDA Prime 肉眼1人套餐

套裝包括：
USDA Prime 肉眼1件 (每件約300g-350g)
加送法國鴨肝1件 (每件約60g)

免費送貨服務

熱血Marketplace價：$613
限時優惠價：$588

4.
004 - 美國斧頭豬扒1人套餐

套裝包括：
美國斧頭豬扒1件 (每件約300g-320g)
加送法國鴨肝1件 (每件約60g)

免費送貨服務

熱血Marketplace價：$363
限時優惠價：$338

5.
005 - 澳洲M5肉眼1人套餐

套裝包括：
澳洲M5肉眼1件 (每件約300g-350g)
加送法國鴨肝1件 (每件約60g)

免費送貨服務

熱血Marketplace價：$672
限時優惠價：$628

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Nebraska Steakhouse

1.
002 - 極佳級肉眼牛扒一人餐 (堂食餐券)

內容包括：
Nebraska田園沙律 (Nebraska Salad) x1
晚餐餐湯 (Soup of the Day) x1
美國極佳級肉眼牛扒12oz (即約340g) (USDA Prime Ribeye Steak) x1
餐茶咖啡或茶 (Tea or Coffee) x1

熱血Maketplace價：$1090
限時優惠價：$1058

2.
003 - 帶骨斧頭豬扒一人餐 (堂食餐券)

內容包括：
Nebraska田園沙律 (Nebraska Salad) x1
晚餐餐湯 (Soup of the Day) x1
美國帶骨斧頭豬扒12oz (即約340g) (US Tomahawk Pork Chop) x1
餐茶咖啡或茶 (Tea or Coffee) x1

熱血Maketplace價：$980
限時優惠價：$950

3.
006 - 極佳級肉眼牛扒二人餐 (堂食餐券)

內容包括：
新西蘭白酒煮刀貝蜆(New Zealand TuaTua Clams) x1for 2 share
焗蟹肉蘑菇湯 (Crabmeat Mushroom Soup) x2
美國極佳級肉眼牛扒12oz (即約340g) (USDA Prime Ribeye Steak) x 2
甜品法式梳芺厘 (Grand Marnier Soufflé) x2
餐茶咖啡或茶 (Tea or Coffee) x2

熱血Maketplace價：$2548
限時優惠價：$2498

4.
008 - 澳洲M5和牛肉眼牛扒二人餐 (堂食餐券)

內容包括：
新西蘭白酒煮刀貝蜆(New Zealand TuaTua Clams) x1for 2 share
焗海鮮濃湯 (Seafood Bisque) x2
澳洲M5和牛肉眼牛扒 2件 (每件12oz，共24oz，即約680g) (Australia M5 Wagyu Ribeye Steak)
甜品法式梳芺厘 (Grand Marnier Soufflé) x2
餐茶咖啡或茶 (Tea or Coffee) x2

熱血Maketplace價：$3288
限時優惠價：$3188

5.
012 - 澳洲M5和牛肉眼牛四人餐 (堂食餐券)

內容包括：
精選餐前紅酒或白酒1支 (House Red Wine or White Wine 1 Bottle)
香煎鴨肝 (Seared Duck Foie Gras) x 4
Nebraska田園沙律 (Nebraska Salad) x4
焗蟹肉蘑菇湯 (Crabmeat Mushroom Soup) x4
澳洲M5和牛肉眼牛扒 4件 (每件12oz(約340g)，共48oz(約1360g)) (Austalia M5 Wagyu Ribeye Steak)
甜品法式梳芺厘 (Grand Marnier Soufflé) x4
餐茶咖啡或茶 (Tea or Coffee) x4

熱血Maketplace價：$6829
限時優惠價：$6688

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乾癬90%病灶改善，100%病灶改善與一般人的距離—
最近在看乾癬的期刊文章，突然有點感慨: 現在大家比乾癬治療療效時（通常是小分子藥物或生物製劑）都是目標放在90%病灶改善，100%病灶改善，而且目標都是放在52週(約一年)維持清除，甚至到兩年(104週) 還是維持病灶清除。

但現實中乾癬要夠嚴重的病人，歷經至少兩種口服藥加照光至少三個月，才能申請生物製劑治療「上車」，且一次也只能申請六個月；六個月一到要申請續用（一次兩年）時間一到就要「下車」，等復發嚴重程度才能再上車。

因此病人不是期待「病灶90%清除」，而是「能上車」跟「下車後可以維持較長時間不復發」或「復發嚴重時可以再上車」

目前較新生物製劑anti-IL23( 如risankizumab 及Guselkumab) 已經可以在停藥之後維持較長不復發時間。

現在病人若連續兩次，停用生物製劑之後六個月內復發50%以上 可以申請「免下車」，對嚴重乾癬病人還是一大福音！
病患權益:
使用一種生物製劑治療後，雖有進步一半以上療效，但治療後仍有體表面積>3% 或是病灶存在外露明顯部位(如頭皮、臉部、手指甲、手部)且明顯影響生活品質者，得於每半年續用申請時，平行轉用另一種生物製劑
#乾癬
#生物製劑
#照片獲病患同意使用

節目表 https://goo.gl/7fN6pB
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夏日氣候高溫炎熱，對患有濕疹、異位性皮炎的人來說是相當難熬的時節，冬季寒冷是乾癬號發的季節，乾癬及異位性皮膚炎 中醫如何治療呢？
這一集很高興邀請到溫亞中醫診所院長彭溫雅中醫師來探討這個問題。
本集內容主題如下：
1.何謂乾癬？
2.乾癬有甚麼特徵？
3.乾癬中醫治療
4.乾癬病人能不能吃補？
5.乾癬患者如何預防保健？
6.何謂異位性皮膚炎？
7.異位性皮膚炎中醫治療
8.避免異位性皮膚炎反覆發作日常注意事項
9.乾癬會不會影響到健康？
#中醫 #乾癬 #異位性皮膚炎 #濕疹