【乳癌精準治療與智慧照護大趨勢｜2021康健癌症線上影音論壇】
根據WHO報告指出，乳癌在2021年成為全球發生率第一的癌症。在台灣，從1996年到2018年增加2.6倍，每天有44位女性被診斷出乳癌。 隨著篩檢普及，台灣乳癌病人有8成是早期、也就是0、1或2期，病患5年存活率都趨近九成。
　　
過去，確診乳癌後多半先手術，醫生再依據病理報告決定術後治療方式；受惠於精準醫療，可針對腫瘤型態，特別是三陰性或HER2陽性的乳癌患者，醫生可能會做術前藥物治療，縮小腫瘤，減少手術切除範圍，甚且有機會保留乳房。
　　
至於晚期3Ｂ和第4期乳癌，雖然比較嚴重，但現在臨床藥物非常進步，醫生會想辦法為病人做根治型療法。如果傳統治療失敗復發，可再做基因檢測，因為新的變異基因不斷被發現、定義出來，而這些變異很可能已有新藥問世，或正在做臨床試驗，提供醫師治療病人的一個新標靶，或提供新組合策略。
　　　
究竟乳癌治療有哪些？如何透過精準治療避免不必要的化療？理想癌症病患的整合照護藍圖是什麼？台北榮民總醫院外科部主任曾令民醫師為詳細解說⬇⬇⬇
　　　
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#今晚9點【乳癌精準治療與智慧照護大趨勢｜2021康健癌症線上影音論壇】
根據WHO報告指出，乳癌在2021年成為全球發生率第一的癌症。
　　
過去，確診乳癌後多半先手術，醫生再依據病理報告決定術後治療方式；受惠於精準醫療，可針對腫瘤型態，特別是三陰性或HER2陽性的乳癌患者，醫生可能會做術前藥物治療，縮小腫瘤，減少手術切除範圍，甚且有機會保留乳房。
　　
究竟乳癌治療有哪些？如何透過精準治療避免不必要的化療？理想癌症病患的整合照護藍圖是什麼？台北榮民總醫院外科部主任曾令民醫師為你詳細解說
＃鎖定今天晚上9點康健雜誌FB
　　　　　　　　　　
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❤Stay Home ❤
👉WFH 後年輕個案症狀啊？
👉淋巴水腫個案疫苗注射後～

1.最近有些個案，因為腰酸痛伴隨腳麻，頸椎不適肩膀不適，都開始影響生活和睡眠了…
雖然我暫時緩解了大家的症狀，也指導了些居家控制運動，但大家在家工作時，還是要好好注意一下姿勢！🧍‍♂️🤳👩‍💻🧑‍💻

✅每個人的產生原因都不一樣，但很多都是床上躺著趴著追劇、長時間坐著盯電腦、陷在沙發裡面太舒適、 盤腿翹腳太開心～
我想大家都知道，但真的很舒服就會忘記，網路上最近很多資料都在提醒大家，但因為個案症狀變多，還是貼心提醒一下！

2. 接著，大家關心疫苗的部份💉!
乳癌個案，⛔患側手是不可以注射的⛔！
⭐大家應該都有記得！很重要很重要很重要喔⭐

最近有乳癌個案注射疫苗一週後，因為注射側手臂腫脹，些微影響到“非乳癌側（好側）”的腋下胸壁也伴有腫脹。
因為淋巴水腫個案對於腫脹都非常敏感，這次又腫在好側，所以擔心原本腫的患側是不是也會變更腫？？⤵️⤵️
這兩天我觀察個案，患側上胸壁和乳房（軀幹）部份確實有微微影響，所以患側微微脹脹的也不舒服。 但有可能是打針的手不舒服，使用乳癌患側手的時間和量變多了，要引流至好邊時也受到好邊水腫影響，另外睡覺兩邊手臂都不敢壓到，所以還抱怨失眠。
（我都跟個案說，睡覺不要想什麼，翻身睡著了壓在患側自己也不記得，只要不是正在放療或剛術後，只要狀況穩定，就先睡好就好！😊😊)

這兩天個案跟我描述症狀後，我在“非患側（好側）”的腋下和肋間加強了一些處理，之後再處理患側胸廓時，腫脹也都馬上跟著降下來了！ 對於患側手臂的影響也就不大！

✅（所以如果擔心，只要醫生說疫苗是合適可以注射💉就注射，多一層保護，保護免疫力較弱的自己！ 水腫部份，我們治療師都在🙌，是能協助緩解的～ 但不建議一注射完就急著找我們處理，因為大家打完都會腫脹幾天，觀察幾天沒有影響就不要過度擔心👌）

✅目前乳癌個案接受注射的人還不多，對於水腫部份，我會詢問國外個案，並再追蹤台灣個案的狀況。

3.因為大家在家工作或是出門少了，淋巴水腫個案水腫最近都控制良好👍👏！

👩‍⚕️但請不要忘記壓力衣物
（壓力手套/襪子/繃帶都還是要穿戴好),因為有一兩位個案覺得沒出門不用戴，所以在家很多該戴著的時間沒戴，稍微有小小失控，還好經過治療提醒，很快拉回正常值。

4.隨著在家時間變長，最近淋巴水腫的個案，我也都不是控制水腫了😅😅……
都是評估處理腰痠背痛，肩膀頸部不適、睡眠品質下降，失眠全身都不舒服……
因為有個案反應，因為睡不好，皮膚持續過敏，這對於水腫個案，我們會更注意患側皮膚狀態，避免感染！

🧑‍⚕️但還是提醒個案，因為飲食沒注意和睡眠不足，對於淋巴水腫個案確實是多了負擔，也加大了慢性發炎，所以若睡眠或其他不舒服已經影響到生活，必要時還是要求助專科醫生喔。

00:00 拆解痛症
00:18 盆骨痛問題
00:59 行山跌倒膝蓋後痛，數月亦未有好轉
01:56 膝蓋退化發炎，痛到走路也難
03:18 中指痹痛、腳趾刺痛無力、膝蓋及髖關節痛
04:17 拇指食指偶爾痺痛，痛楚有時延伸至手臂，拿杯子都沒力
05:45 生完小朋友，開始出現媽媽手
07:02 右手掌偶爾麻痺，下巴亦不時麻痺，靜止後不到兩分鐘就覺得麻痺
08:26 瑜伽導師下腰痛，痛楚時有時無
10:04 平日落巴士時右膝會痛，晚上躺臥時大幅屈曲右膝會發出聲音
11:03 運動時右足阿基里斯筋鍵斷裂，術後右足內腳眼位置仍持續痛楚
12:37 乳癌後完成化療開始服荷爾蒙藥，卻受骨痛折磨
14:06 腰痛治療了三個多月也未痊癒
15:05 右上背痛持續一年
16:28 頸腰背痛持續幾年，近一年多經常頭痛，要不斷食止痛藥
17:44 兒子經常垂低頭打機，頸部發出「咯咯」聲


｜痛症｜長期骨痛或因神經線受壓 X光易走漏眼建議磁力共振助診斷
由早到晚用電腦，肩頸疲倦不堪甚至刺痛，是頸椎關節退化？年紀大行兩條街已覺得膝蓋痛、髖關節痛，是關節退化的症狀？運動過後手踭或膝蓋屈曲時感覺疼痛、不能施力，是受了傷而不自知？今集醫Sun信箱特別請來三位骨科專科醫生黃永強、梁建豪及袁智斌，為讀者拆解關節、上肢及運動痛症問題。

問題（0:18-0:58）：有盆骨痛的問題，坐着站起來會痛，晚上躺下床更痛，有時痛到天光，用止痛貼無效，有時要服兩粒止痛藥才勉強減痛。X光檢查骨骼沒大礙，是甚麼原因引致？

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影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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#痛症 #骨痛 #神經線受壓 #X光 #磁力共振
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

世上最辛苦的職業，沒有之一。
跟大部分的在職媽媽一樣，米娜（潘怡伶）下班後「工作」才真正開始，第二個老闆正是 8 個月大的兒子鹿卡。

// 媽媽，不再擁有自己
一旦當了媽媽之後，過去習以為常的生活模式都因孩子有很大的改變，其中面臨最大改變就是「失去自我」，從懷孕那刻起，生活上的所有決定都遷就著孩子。隨著寶寶成長穩定，米娜內心那股想完成使命的聲音開始在召喚她，她決定聽從自己回到工作崗位，繼續經營年輕乳癌病友社團「花漾女孩 GOGOGO」，透過社群的力量，幫助年輕病友及家屬度過對抗疾病的人生黑暗期。

// 意外，總是突然插隊
時間倒轉到 2012 年，米娜跟交往十年的老公決定一起邁向人生下一階段，沒想到新婚三個月，意外先插隊了，在某天洗澡的時候摸到胸部有個腫塊。經過醫生檢查評估，確診乳癌一期。當下醫生立刻安排開刀，在辦理住院手續的過程，要選哪種病房、會住幾天、花費多少，在還沒盤點資源就必須做出如此重大的決定，當下真的很徬徨。誰都沒料到一張 20 年期繳清的保單，還有機會派上用場，這份家人在米娜小時候保的癌症險，讓米娜有足夠的資源做最好的治療選擇。

// 未知，所有恐懼源頭
米娜總共做了 12 次化療、17 次標靶治療、 3 年抗荷爾蒙治療，為了不讓自己沈浸在負面情緒裡，米娜在治療之餘不斷蒐集資料，意識到自己更認識治療而減少焦慮，也發現當時很少有公開分享的治療經驗，於是決定把自己的過程記錄下來，這是米娜創立年輕乳癌病友社團的起點。如今社團已累積了三千名社員，除了年輕病友之外，也有專業醫護人員，成員在社團裡討論各種疾病治療的疑難雜症，像是：化療的副作用、營養品怎麼補充、在哪裡買假髮、乳房重建的建議、術後內衣的選擇等等。

// 啟程，做好周全準備
人生就像一趟旅程，每個媽媽都期待自己的孩子可以熱血上路，旅途過程總有意外，米娜知道自己無法隨時陪在兒子鹿卡身邊，能做的是透過保險規劃給他最完善的保障，讓他無後顧之憂地盡情探索人生，去想去的地方、看想看的美景。米娜分享讓她轉念的一段話：「如果人生是一本書？你想把它寫成怎樣的書？」因為這句話，讓米娜走向乳癌預防治療的宣導之路，米娜希望自己這本書，鹿卡在閱讀之後，能夠相信自己，無論遇到什麼困難，都可以跟媽媽一樣，勇敢堅持下去！

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Pink yoga有助紓緩手術後的拉扯感及痛楚 並改善淋巴水腫問題

頭肩頸不適、頸梗膊痛？入門級瑜伽動作或許幫到你。不少乳癌患者都要在胸部至腋下附近開刀，影響肩膊活動能力，傷口一旦結疤或出現黏連，更會感到胸口繃緊。瑜伽動作有千百種，近年出現的「粉紅瑜伽」（Pink yoga），正是集中於上半身的入門級動作，有助紓緩手術後的拉扯感及痛楚，並改善淋巴水腫問題。

梁清薇（Carol）2000年接觸瑜伽，有多年瑜伽教學經驗，2012年起更開始於香港癌症基金會義教至今。Carol一星期最少花三日、每日最少三小時義教瑜伽，為的就是讓癌症患者及康復者身心靈回復健康。Carol說：「雖然基金會會給我象徵式車馬費，但我的心態從來並非看錢，要看錢就不會來義教。我本着想回饋社會的心態，希望用自己學有所成的事，幫助有需要的人。對我而言，我的得益是心靈上而非物質上。」

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