乳癌患者可不可以做乳房重建呢？
有哪些選擇和優缺點？
術後又有哪些注意事項？
　　　　
乳房重建懶人包，
一次釐清妳想知道的事↓↓↓
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今日北護女性運動的課程主題
是女性癌症與運動

國內提到癌症相關的運動
要不就是著眼在如何預防癌症
要不就是罹癌後，如何增加生活品質
或是討論運動強度如何增加存活率

然而～又有多少人願意從病友的角度
思考他們需要的訓練與照顧？

最簡單的～
所有人聽到乳房切除後
第一個想到的是處理疤痕
關注脊椎側彎等肌骨失能的現象

在我24年前第一次接觸乳癌癌友時
一點點的胸部伸展，都會讓她當場崩潰痛哭
不是因為疼痛、更不是因為緊繃
而是因為伸展患處
直接誘發著她抗癌過程的苦痛
#傷疤會記憶著所有的一切

許多運動科學專家不斷鼓吹
癌友運動的好處有多少
半威脅的訴說著，不趕快動起來
就會縮減壽命、甚至降低品質
不斷的鼓勵癌友接受中到高強度的訓練
因為「實驗證據」告訴我們
中到高的強度對癌友的存活率最高
甚至能避免癌症復發

對！誰不知道～

但～沒照顧過癌友的人
你不會了解癌症治療所伴隨的疲憊感
那種疼痛、無力、沒精神
加上動不動就水腫、脹氣、胃酸上口
失眠、嗜睡、關節痛、神經痛....
更別說是掉髮、噁心、發燒等治療副作用

他們要面對的生理挑戰已經夠多
一直鼓吹中到高強度運動的教練們
可否先將心比心的轉換立場？

#活得沒有品質有時更加痛苦

低到中強度運動無效嗎！？
不！「研究證據」告訴我們
沒有那麼有效！但也是有其他效應
調節自律神經張力、降低體內發炎...
舒緩筋膜張力、增進本體控制、逐漸增加肌肉耐力...

所以～要討論癌友訓練前
第一件注意事項就是
「#請考慮個別差異下的需求」
「#訓練關鍵在於解決癌友當下的問題」
「#恢復日常工作功能後才可能挑戰強度」

最簡單的～癌症治療常見的「人工血管」
就是許多癌友運動的障礙
會限制著同側的上肢活動、影響負重

去年大體解剖時，其中一具大體老師
身上就有人工血管
割開後血管周邊結構緊緊地沾黏在一起
更別說如果血管感染、脫落、斷裂的後遺症...

對於乳癌與子宮體癌症的人
還必須面臨結構破壞與切除的現象
切除組織周邊的循環與力量都會消失
更需要在術後及早開始鍛鍊

這些鍛鍊都不需要多強或多大
而在於你願不願意每天簡單的執行
直到有足夠的體力，逐漸加強強度
挑戰中到高強度的訓練

甚至教練在個案即將歷經癌症手術前
是否能協助紀錄姿勢、關節活動狀態
術前活動與運動習慣、強度、頻率
或是術前的飲食習慣與生活特性

然後協助在術後逐漸恢復能力
甚至挑戰更高層級來堆高基本能力
對癌友照顧不該是單次或短期
而是協助週期化的恢復體能、對抗衰弱

癌友的訓練需要換個角度來思考
所有的研究都討論著強度的影響
探討著矯正訓練對癌友的幫助

但～#願意被執行的課表 才是真正的好課表
再好的強度與課程規劃
個體無能或不願意執行
這些課表都只是一張紙或一個研究

況且～對癌友照顧來說
他人的經驗更不能完整的被複製
（因為每個人的狀況都不一樣）

現在先玩個骨盆
之後玩個孕產

更年期與癌友照顧
是我接下來會挑戰的領域

因為～有太多人真的需要被照顧
人～真的可以活得更有尊嚴、也更有價值！

#玩人體 #玩骨盆
#信念功能教育學院

完成乳癌手術後，身體上的疤痕及傷口附近的軟組織有機會纖維化，造成疤痕黏連，影響血液和淋巴液流動。如有需要接受放射治療，疤痕黏連和軟組織纖維化的情況或會加劇，而淋巴水腫按摩是改善淋巴水腫治療的重要部份之一。

治療淋巴水腫的按摩方法同一般人手按摩方法不同。針對淋巴水腫的按摩是一種淺層的按摩手法，利用手同皮膚的接觸，用輕柔力道促使皮膚淺層囤積於患肢的淋巴液，導引向附近有功能的淋巴系統區域，以及將淋巴液經靜脈系統帶回心臟，令多餘水分經由腎臟、泌尿系統排出體外，以達到減輕淋巴水腫的效果。正確的按摩手法可有效控制淋巴水腫的症狀和程度，一般按摩的次序，需先清空兩側的淋巴結，然後輕柔按摩離患側最近的健側淋巴區域，最後才把患側的淋巴液導引到健側。片段中會講解淋巴水腫按摩的原則和手法，大家可跟隨影片一步步學習如何進行自我護理，還會講解壓力手袖或手襪的用途及注意事項。

癌症基金會婦女服務中心為乳癌、婦科癌女士及其家人提供針對性的支援免費服務，受癌症影響的有需要人士，歡迎致電3656 0800了解更多。

資料提供：香港癌症基金會
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隨著台灣生活水準的提高，飲食變化，晚婚或未婚婦女人口增加，近年來乳癌的發生率有急速上升的趨勢，不僅造成個人健康的威脅，甚至影響家庭、而社會也有相當大的損失。如何提高警覺，早期治療呢？
這一集邀請到台灣上海同德堂國藥號主治醫師胡乃文中醫師來探討這個問題

這一集內容主題如下：
1.乳癌在西醫和中醫的看法如何
2.乳癌在中醫的辨證論治
3.乳癌常用穴位
4.乳癌藥膳
5.乳癌如何預防
6.乳癌西醫已經開刀、化療、放射療法，術後如何用中醫調理
7.預防乳癌在飲食的注意事項

◆〈播出時間 〉

首播每週六晚上21:30 : 線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live

重播 : 週一早 9:30、午13:30 ➔談古論今話中醫 http://goo.gl/p6v29w

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