#關於乳癌妳最需要知道的事
（歡迎分享）
這是本週一3/8的節目主題
也是我特別選擇 #國際婦女節 想聊的話題
因為去年我身邊兩位很close的友人
都因乳癌相繼接受手術及標靶化療
一位是首次罹癌 一位是復發

她們都跟我同年⋯我想為她們做點什麼
所以我請到很少上節目 這方面卻又超專業的 #新光吳火獅紀念醫院 #乳癌中心主任 #鄭翠芬 醫師
來談 #關於乳癌妳最需要知道的五十件事

結果當然聊不了五十件⋯😅
挑了很多重點來聊：
✔️為什麼乳癌患者愈來愈多？
🔜WHO今年二月份最新報告：
#乳癌已超越肺癌成為全世界最多的癌症
這其實很可怕⋯乳癌是女性的癌症
罹癌總數卻比男女各半的肺癌還多！
✔️目前乳癌的治療方式？
✔️轉移性乳癌是不是就沒救了？該怎麼治療？
✔️乳癌病友最擔心的是什麼？
🔜很難想像⋯幾乎所有乳癌患者都曾問鄭主任這個問題：

「我還能繼續工作嗎？」

主任說如果可能
她希望病友們都要繼續工作：

#壓力不是造成癌症的原因
#而是妳因為壓力忘記了好好照顧自己

「醫師，我的乳癌會復發嗎？會轉移嗎？」

#過去妳過著不及格的人生所以得了癌症
#未來若依舊忽略照顧自己繼續過著不及格的生活
#癌症當然還會再找上你

鄭主任訪談時說的字字句句都打中我心

癌症不可怕 #可怕的是我們不愛自己
是我們沒有好好吃飯 好好運動 好好睡覺
讓癌細胞有機可乘⋯

這集節目很重要 我想分享給大家～
也分享給我兩位勇敢又棒棒的女朋友

女生們：記得好好愛自己❤️
我最沒資格說這句話🥲從來沒做到
所以我們互相提醒 好嗎？
🔗完整節目內容🔜 https://youtu.be/tqTmAParOYI

#鄭翠芬醫師 #轉移性乳癌 #化療不可怕

［游醫師，不瞞你說，去年，我被診斷出乳癌，手術之後，還接受化療。］
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息，我一時之間不知道該如何回應。印象中的她，總是關心別人、熱情有活力，我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。

［我給你看看我那時候的照片。］

她傳來一張又一張皮膚照片，清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶，我知道，當時的她，應該是受盡折磨。

［我希望，能藉助你的皮膚專業，幫助這些乳癌的姐姐妹妹們，在她們接受化療時，能夠多一點準備，面對化療造成的表皮副作用。］好朋友非常看重我，賦予我這個神聖的任務。

看著社團上那些花樣年華的姐妹們，一個一個都為乳癌所苦，除了為她們很不捨、很心酸之外，我很希望能貢獻所學，給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。

我把文章分成三大部分，分別是化療會造成的皮膚變化，化療期間能不能接受醫美治療，以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。

第一部份，化療造成的皮膚變化，可以大致分成兩大類，正在施打時發生，以及施打後才發生。

第一部份　化療造成的皮膚變化

漏針了怎麼辦？
乳癌常用的化療藥物紫杉醇，屬於刺激性較強的藥物，如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時，往往會引起很厲害的反應，皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話，建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物，不要由週邊靜脈注射，可以減少漏針的機會。

假如真的漏針了，可以把漏針的部位抬高、局部冰敷；由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性，因此如果外漏的藥物量太多，可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來，以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害，則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。

急性過敏反應
只要是藥物，不論吃的、擦的、中藥、西藥，都有可能引起過敏反應，根據統計，紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低，約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此，醫師在給予化療時，通常都會預先投藥，來降低發生過敏的機會。

化療藥物是直接靜脈注射，因此引起的過敏反應也會來的非常快，通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀，皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀，也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。

針對這些可能發生的急性過敏現象，腫瘤科醫師們非常清楚，也都有實行多年的藥物施打準則；即使真的發生過敏，身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們，讓這些過敏反應快速消退。

對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應，特別是施打紫杉醇，容易會有明顯的皮疹，典型的皮疹發在身體較溫暖的地方，尤其是皺摺處、對磨處，像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處，皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰，厲害的對磨疹，看起來很像皮膚燒焦的樣子。

這些皮疹，通常在開始施打化療藥物幾天後出現，通常皮疹的嚴重程度，會跟化療藥物的劑量成正比，也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。

局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷，都可以減輕皮疹的不適；當皮疹好了以後，通常會留下深咖啡色的色素沉積，這些色素沉積，會在停止治療三個月到半年後，自行消退。

回憶反應
剛打完化療藥物，或是打完的頭幾天內，曾經接受過放射線治療的部位，或是在容易照到太陽的部位，皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮，這種現象叫回憶反應（Radiation recall reaction, UV recall reaction ）。

容易產生回憶反應的化療藥物有：紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等，幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加，而逐漸減輕。

施打化療期間，請記得嚴格防曬，出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽，有擦習慣的防曬乳，也可以一起使用，可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。

手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群（Hand-foot Syndrome ），也就是在手背、腳背、或是腳掌部位，發生界現明顯、合併脫皮的紅疹，也會有癢、痛、麻等等的症狀；手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生；除了紫杉醇外，Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。

在施打化療藥物的當下，戴上低溫手套、襪子，通常可以降低手足症候群發生的機率，除此之外，勤擦保濕劑像是凡士林，也可以保護手腳皮膚；如果症狀嚴重，外用或是口服類固醇，可以緩解手足症候群帶來的不適。

色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積，而乳癌常用的紫杉醇，如果經由週邊靜脈注射，也會容易讓那條被施打的靜脈發炎，因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積，因此乳癌化療藥物，最好不要經由週邊靜脈施打。

［游醫師，不瞞你說，去年，我被診斷出乳癌，手術之後，還接受化療。］
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息，我一時之間不知道該如何回應。印象中的她，總是關心別人、熱情有活力，我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。

［我給你看看我那時候的照片。］

她傳來一張又一張皮膚照片，清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶，我知道，當時的她，應該是受盡折磨。

［我希望，能藉助你的皮膚專業，幫助這些乳癌的姐姐妹妹們，在她們接受化療時，能夠多一點準備，面對化療造成的表皮副作用。］好朋友非常看重我，賦予我這個神聖的任務。

看著社團上那些花樣年華的姐妹們，一個一個都為乳癌所苦，除了為她們很不捨、很心酸之外，我很希望能貢獻所學，給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。

我把文章分成三大部分，分別是化療會造成的皮膚變化，化療期間能不能接受醫美治療，以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。

第一部份，化療造成的皮膚變化，可以大致分成兩大類，正在施打時發生，以及施打後才發生。

第一部份　化療造成的皮膚變化

漏針了怎麼辦？
乳癌常用的化療藥物紫杉醇，屬於刺激性較強的藥物，如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時，往往會引起很厲害的反應，皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話，建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物，不要由週邊靜脈注射，可以減少漏針的機會。

假如真的漏針了，可以把漏針的部位抬高、局部冰敷；由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性，因此如果外漏的藥物量太多，可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來，以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害，則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。

急性過敏反應
只要是藥物，不論吃的、擦的、中藥、西藥，都有可能引起過敏反應，根據統計，紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低，約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此，醫師在給予化療時，通常都會預先投藥，來降低發生過敏的機會。

化療藥物是直接靜脈注射，因此引起的過敏反應也會來的非常快，通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀，皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀，也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。

針對這些可能發生的急性過敏現象，腫瘤科醫師們非常清楚，也都有實行多年的藥物施打準則；即使真的發生過敏，身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們，讓這些過敏反應快速消退。

對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應，特別是施打紫杉醇，容易會有明顯的皮疹，典型的皮疹發在身體較溫暖的地方，尤其是皺摺處、對磨處，像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處，皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰，厲害的對磨疹，看起來很像皮膚燒焦的樣子。

這些皮疹，通常在開始施打化療藥物幾天後出現，通常皮疹的嚴重程度，會跟化療藥物的劑量成正比，也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。

局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷，都可以減輕皮疹的不適；當皮疹好了以後，通常會留下深咖啡色的色素沉積，這些色素沉積，會在停止治療三個月到半年後，自行消退。

回憶反應
剛打完化療藥物，或是打完的頭幾天內，曾經接受過放射線治療的部位，或是在容易照到太陽的部位，皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮，這種現象叫回憶反應（Radiation recall reaction, UV recall reaction ）。

容易產生回憶反應的化療藥物有：紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等，幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加，而逐漸減輕。

施打化療期間，請記得嚴格防曬，出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽，有擦習慣的防曬乳，也可以一起使用，可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。

手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群（Hand-foot Syndrome ），也就是在手背、腳背、或是腳掌部位，發生界現明顯、合併脫皮的紅疹，也會有癢、痛、麻等等的症狀；手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生；除了紫杉醇外，Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。

在施打化療藥物的當下，戴上低溫手套、襪子，通常可以降低手足症候群發生的機率，除此之外，勤擦保濕劑像是凡士林，也可以保護手腳皮膚；如果症狀嚴重，外用或是口服類固醇，可以緩解手足症候群帶來的不適。

色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積，而乳癌常用的紫杉醇，如果經由週邊靜脈注射，也會容易讓那條被施打的靜脈發炎，因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積，因此乳癌化療藥物，最好不要經由週邊靜脈施打。

衣服一拉開，醫師光用看的就能明顯看出腫瘤的形狀...
#乳癌 #癌症 #陳賢典

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#命運好好玩 #何篤霖#郭靜純#星座#命理#運勢

｜社福照顧服務暫停 女兒自願辭工24小時照顧癌母
抗疫個多月了，1月29日起，社署宣佈許多服務機構如日間中心、義務陪診服務都暫停，老人院舍停止探訪，至2月中才逐步有限度地回復服務。如此，好多受助者失去依靠。家人可能突然變成照顧者，要照顧留家長者或病患。院友困在院裏悶足一天，又顧念家人。他們要如何自處呢？

女兒辭工接手陪診服務
李慧筠（Vivian）是乳癌第四期患者，抗病五年，癌細胞擴大至骨髓。平時有全球華人組職聯盟、乳癌化療陪診服務的粉紅天使賴關裕穠（Candy），每星期一至兩次，陪她由油麻地的家，走到伊利沙伯醫院覆診做化療。
同是乳癌康復者，Candy總能明白抗癌路上，每個療程階段，及藥物給患者的副作用，感受對方的情緒變化。更重要的是，病了數年積蓄都花得差不多了，要好好商量往後所選擇的藥物及療程。不能見面，她們多了聊電話跟WhatsApp，「吃飯了沒？」其實在檢測你胃口如何；從你的反應，感受你是否受情緒低落躲起來。Vivian：「不是說醫生不夠叻。但吃藥後，那種吞不下任何食物的感覺、即使吃了進口，都要跳兩跳把食物抖入胃裏的感覺，沒病過的醫生護士都不知道的。」但是醫院禁止病者親人以外的人進入，更禁止陪診義工到醫院。 Vivian的女兒聰聰索性辭了銷售員的工作，突然接手做全職照顧者。聰聰覺得，數年前爸爸病逝，現在最重要的是媽媽、公公及婆婆了，要辭工陪伴她們，也是理所當然。但是一下子24小時與媽媽相對，照顧起居生活沒問題，但面對因病情帶來的情緒問題，她最覺得壓力大及束手無策：「天氣不好，媽媽就會情緒低落，攤着不吃飯，不吃飯便吃藥會好辛苦；我怎麼逗她，她都一副放棄人生的樣子，我就忍不住發脾氣。」聰聰直腸子，媽媽受軟不受硬，溝通不靈，聰聰就偷偷致電Candy求救。路上媽媽撓着Candy手臂雞啄唔斷，聰聰說：「對我而言Candy已經是我的阿姨。不只是媽媽朋友的阿姨，感覺上已是甚麼都找她聊的、親情的、一起渡過難關的那種阿姨了。」

影片:
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#乳癌 #辭職 #日間中心 #義務陪診 #老人院
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｜乳癌—工作狂為飲新抱茶忍受手術化療電療 康復後棄全職工作義教病友氣功
乳癌是香港女性十大癌症之冠，同時亦是女性第三位致命癌症，僅次於肺癌及大腸癌。據統計，香港平均每日有12名女性確診乳癌，每15名女性就有1人在一生中有機會患上乳癌。經歷此等大病，人或許會有一些轉變。乳癌康復者伍妙奇（Milky）曾是工作狂，連治療期間也只告假半日，繼續如常工作，豈料癌癒後突被公司解僱，讓她放慢腳步，放棄全職工作，在空閒時義教病友各類氣功，互相扶持。

2013年某日，Milky在洗澡期間突然發現左邊乳房有硬塊，檢查後證實為乳房原位癌，當時沒有擴散，亦稱「乳癌零期」。Milky說：「當時我身體無甚異樣，不過經常工作得天昏地暗、食無定時，或許是這些原因導致患癌。」確診一刻，Milky只想着有何治療方法，從未擔心過會惡化，「因為是原位癌，手術切除後有機會連電療都不用做，怎料在手術前夕再檢查，發現淋巴有三粒惡性腫瘤。最後要『食全餐』，即手術、化療、電療都要做，還要一直服荷爾蒙藥。」治療期間做過4次化療、30次電療，不過Milky卻從未停下來。她說：「如果下午要做化療，我就在上午做好工作、開會，再去化療；上午要電療呢，我就下午回公司工作。至於真的不能上班的日子，就會將工作帶回家完成。」

影片:
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