【大腸癌家族病史不輕忽 十大蟬聯第一癌就屬它】

【特派記者游勝鈞／台中報導】台中市1名36歲陳姓男子，過去身體健康並無任何病史，前年10月開始因工作繁忙且壓力大，導致長期生活作息及飲食皆不規律，時常有腹痛、腹脹及腹瀉等症狀，陳男多次至診所治療卻時好時壞，長期又飽受腸躁症所苦。在去年2月公司年度健康檢查的時候，主動要求安排大腸鏡檢查，遂發現指數異常進而安排至腸胃內科回診。
　　經腸胃內科許漢廷醫師詳細詢問家族史後發現，陳男父親多年前也因大腸癌過世、哥哥於數年前接受過大腸鏡檢查，發現有大腸息肉後切除。而陳男這次大腸鏡檢查結果發現，乙狀結腸處有兩個直徑大約1~2公分的腺瘤性息肉，於檢查過程中立即為陳男切除大腸息肉，之後經由病理檢查確認為大腸原位癌，幸好及早發現，經由內視鏡息肉切除術即可達到完整的治療，陳男後續追踨一年多至今尚未再復發。
　　另一名45歲患者施先生表示，去年9月因腹痛就醫，檢查發現自己大腸息肉有0.8公分接受內視鏡手術切除，但約莫半年就又復發0.5公分，醫師叮嚀他每半年就得接受乙狀結腸檢查，兩年接受一次大腸鏡檢查。
　　許漢廷醫師說，國人飲食習慣及生活習慣西化，台灣大腸直腸癌的發生率逐年上升，目前已名列國人十大癌症之第一，死亡率也僅次於肺癌及肝癌排名第三。大腸直腸癌的危險因子主要包括家族史、飲食習慣(高油低纖食物、紅肉攝取)、抽菸、酗酒、肥胖、運動量過少及糖尿病患者，而年齡大於50歲發生率也會大幅上升。
　　許漢廷醫師表示，若腫瘤生長在直腸或較遠端的大腸如乙狀結腸及降結腸，主要會出現血便、排便習慣改變、大便變細、排便排不乾淨等等症狀，若腫瘤生長在較近端的大腸如升結腸及橫結腸，症狀常常只有非特異性的腹脹腹痛、貧血、食慾下降、體重減輕等等，更難以早期發現。
　　臺中醫院配合國民健康署提供年滿50-75歲(34-59年次)，每2年1次免費糞便潛血檢查，也是大腸直腸癌篩檢最廣泛的方法，許漢廷醫師呼籲有大腸直腸癌或息肉家族史(尤其父母、子女、兄弟姐妹等近親)的民眾，都屬高危險群，建議提早篩檢甚至直接進行大腸鏡檢查，若擔心檢查過程會相當不適的民眾，也可進行無痛大腸鏡險查，免除檢查過程中的不適感，以達到早期診斷早期治療的效果。

昨天問題的答案是 2: 大腸膀胱廔管

好多朋友都猜對了，您猜對了嗎？

這位病友是位50多歲的女性，長年受尿路感染所苦，更曾因為嚴重感染敗血性休克而住院。經過詳細檢查後，發現她有罕見的「大腸膀胱廔管」

「大腸膀胱廔管」，顧名思義，她的大腸與膀胱是相通的，因此糞便常常會跑到膀胱去，造成患者小便混濁、惡臭、併發反覆的感染。病人所提到「尿中有菜葉」，其實是糞便中的食物殘渣。而病人若憋尿膀胱的壓力太大時，尿液就會流入大腸，腸道水分過多便造成腹瀉。

當我與病患和家屬充分溝通說明後，我們決定使用「#達文西機器手臂」治療病人的疾患。我們很仔細地找出瘺管沾黏處，將膀胱與乙狀結腸分開，進行部分膀胱切除，術中會診大腸外科醫師，做部分乙狀結腸切除。這是一場手術接力賽，為時約 6 個小時。

術後休養一個星期後，患者移除尿管排尿順暢、尿液清澈，而且飲食正常。終於回復了健康清新的生活。

「以前小便是一件很痛苦的事，簡直讓我要憂鬱症了。但現在輕鬆多了！」
「侯醫師，每當我尿尿時，我都會想到你！」

我心想，當有人每次小便時都會惦記著你，這應該是泌尿科醫師最大的榮耀吧！恭喜病人獲得重生！非常感謝她對我的信任，也非常感謝大腸外科的學長願意與我一起奮戰！

#We are doing a Good Job!

#謝謝大家私訊關心我💕
#現在的我終於有勇氣面對自己的疤痕

#文長慎入
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為什麼我這樣說呢？請看下去⋯
就在2年前的今天，我的人生正經歷著生死關頭‼️

故事是這樣的⋯2年前6/18生完姐妹花、坐完月子後，開始自己照顧姐妹花，突然到了8月多的某ㄧ天，我開始莫名其妙的發燒，起初⋯我以爲是自己累壞了！只是感冒了！發燒，就吃退燒藥、貼退熱貼，也不以爲意，後來還伴隨著左腹部痛，我也只是覺得沒有正常時間的排便，於是等老公下班回來，請他顧小朋友我就去亞東醫院看醫生了，前後看了婦產科和腸胃科，醫生都只是便秘，只開了排便藥給我～

經過了1週後，絲毫沒有改善，反覆的發燒和腹痛，某天早上真的受不了，請老公請假顧姐妹花，ㄧ個人到亞東醫院掛了急診❗️原本以為ㄧ下就好了，誰知道照了超音波抽完血，看完報告後，急診室醫生說我左腹看起來有發炎，要立刻住院，我頓時😱傻了，眼淚不自覺的落下，慌張的打給老公、媽媽！媽媽火速來醫院陪我，老公只好ㄧ個人顧姐妹花。我就這樣毫無預警的情況下被安排住院了。
就這樣禁食ㄧ週，打了ㄧ週左右的抗生素，中間醫生來關心，ㄧ下說我左腹發炎，要開2次刀，ㄧ下說要安排照大腸鏡，過2天又說怕發炎情況導致腸子破洞所以不能照，後來因為打了抗生素肚子不痛了，也不發燒了！告訴醫生我真的好想回家，就帶著抗生素的藥回家吃等下次回診，回家後終於能吃東西了，但⋯才隔1天，我又開始發燒、發冷、左腹疼痛！
（真不知道我去亞*在幹嘛的）😩

這次改轉診到慈濟醫院掛急診，ㄧ去全部重照、抽血，此時內心的我，不僅僅是因爲怕痛而哭，更是因爲害怕自己怎麼了而落淚！
報告經過了幾小時出來了，急診醫生說要請大腸直腸外科醫師親自來和我說結果，我終於明白⋯大事不妙😨ㄧ定怎麼了～
後來醫生來和我解釋說我的左腹部看起來很腫，似乎有破洞，才會導致我發燒，也是立刻安排我住院，要做其他評估。

9/2開始，我的左腹部又突然痛起來，這種痛就好像，整個肚子空空的狂絞痛，想便便卻便不出來的感覺，還伴隨著吐，吐完昨晚的粥，就開始狂吐胃酸，頻率越來越多，醫生也不斷開止痛、止吐的藥給我，卻都沒什麼太大的效果，整晚也都無法入睡，到隔天甚至吐到膽汁都出來了，整個人虛弱痛苦到不行。
9/3醫生來巡房，我已經痛到完全無法忍受了，醫生和老公解釋接下來的處理方式，擔心我身體的不適必需要開刀，但也告訴我們因為我生產完還不到3個月其實不太適合開刀，怕大量失血會很危險。

9/4ㄧ早，醫生雖然休假但還是來看看我的狀況，我的情況依然沒有好轉反而變本加厲，肚子持續絞痛，30秒吐1次，臉色慘白。在不得已的情況下宣布召集醫生回醫院開急刀！
醫生知道我很愛漂亮，也知道我怕留下疤，在開刀前，不斷安慰我說：為了安全，必須開傳統10公分的刀，雖然希望快點開完讓我舒服些，但不禁也害怕了起來。
在老公簽ㄧ堆同意書同時，我也準備被推入手術房，我邊哭邊懷著忐忑不安。
（聽老公說手術中醫生還請他還進去站在醫生旁邊看我開刀的位置）
✨原來我的乙狀結腸腫瘤破洞黏到腸壁上，除了切除外還要再刮ㄧ些附近的去化驗看是否有感染其他部位。

幾個小時後～手術結束，只知道自己眼皮好沉重，我隱約看到家人都在我身邊陪著，我知道手術總算成功。
在等待傷口復原的同時，報告也出來了，醫生怕我無法接受不敢告訴我，後來我鼓起勇氣問醫生，証實自己罹患了 #乙狀結腸癌第ㄧ期（就是大家所了解的大腸癌）
✨（幸好腫瘤並沒有跑到其他部位）
我瞬間⋯不知所措，覺得ㄧ切應該是場夢😱我才32歲，雙胞胎女兒才剛出生，怎麼可能⋯會是我呢？無論誰來怎麼安慰我，我都只能哭根本無法接受這ㄧ切‼️
在醫院將近一個月的時間，10公分多的傷口，每天必須經過疼痛的清化膿、換藥、還要拆釘子，簡直痛不欲生，中間老天還開了一個玩笑讓我突如其來傷口感染導致發燒，讓我無法中秋團圓😭。
出院前的ㄧ週，我努力調適好心情，告訴自己～其實我比很多人都還要幸運，如果不是因為發燒，我根本不會發現自己的身體有腫瘤，也才因此撿回一條命。
後續⋯還有12次化療等著我去承受⋯

▶️有朋友問我說為什麼這麼年輕就有？為什麼第一期需要化療？
➡️並不全是因爲飲食導致的，因為我爸爸幾年前就是因爲大腸癌過世，所以我本身就有高度的家族遺傳，為了保險起見，醫生建議我必需接受化學治療～

下次有機會再和大家分享我如何走過這1年來12次的化療❤️
#鬼門關走ㄧ回更珍惜每ㄧ天👏🏻

#癌症並不可怕可怕的是太晚發現
#好好善待腫瘤是可以共存的
#深深覺得不能忽視健康檢查
#大腸鏡其實並不可怕
#千萬不要忽略便秘的可怕
#深深感謝我的超人醫生陳莊偉（超有耐心又有醫德）💕