<<超音波的限制 part 4>>

前陣子來了一對年輕夫妻，寶寶已經三十多週，產檢時超音波發現沒有羊水且嚴重胎兒水腫，因此轉診過來。先前的唐氏症篩檢、高層次超音波都沒問題，只是常規的產檢卻發現如此嚴重的意外…

經過多項檢查，父母都有貧血的狀況，抽了臍帶血後確診寶寶是甲型地中海型貧血重症…

#地中海型貧血又是另一項重要議題

不過今天要說的是，胎兒生長發育是一直持續進行的，早期中期沒有發現異常，並不保證懷孕後期或出生後一定正常。很多疾病都是後期或是出生後才發展形成的，像是侏儒症、腸道阻塞、乳糜胸等。因此確實有些疾病是沒有辦法在產前做良好的診斷。🧐

另外，儀器檢查的敏感度有其限制，並非百分之百，過度微小的缺陷無法由超音波辨識。雖然現在超音波儀器越來越進步，解析度大躍進，但是還是有可能因為姿勢或其他因素產生假影，因此有些小型心室中隔缺損、主動脈弓輕度狹窄或微小的神經管缺損 並不一定能在產前檢查出來。

#雖然解析度進步很多但是胎兒畢竟很小一隻阿

懷孕週數比較大時，胎兒在子宮無法完全伸展，骨骼已經鈣化再加上肢體重疊，因此手腳並不是週數越大看越清楚!同時也會影響到腦部和心臟結構的判斷。

#講半天也就是說高層次超音波無異常不代表後期一定正常
#雖然健保只給付一次免費超音波但是很多時候需要不只一次的超音波追蹤
#重點不是每次產檢都要超音波是要抓對時間做超音波
#超音波不是萬能
#沒有超音波萬萬不能