昨天有位患者提到他的治療師表示鏡像治療沒有效，真的是這樣嗎？
　
先說結論，鏡像治療根據臨床研究是很有用的治療方式，一般來說會覺得沒有效的
原因是因為訓練方式不對，常見錯誤如下：
　
適用對象：
當然鏡像治療也並非萬能，例如視野缺損、認知有障礙無法專心可能都無法順利執行
　
劑量不足：
一般來說鏡像一週五天，每天至少半小時，持續四週才會有效果，感冒藥只吃一顆也不會有效吧
　
不夠專注：
鏡像治療透過觀察鏡中影像，刺激大腦的神經活化，因此訓練時務必專心想像，環境也應該要安靜避免干擾
　
期望太高：
雖然說鏡像已經有很多研究證實對動作恢復有幫助，但也並非短短幾天就能讓你手部恢復正常，所有的復健都是循序漸進的，不能操之過急。
　
只要有進步就應該持續下去，而非半途而廢或耗費不必要的金錢時間成本做沒有實證基礎的治療，期待自己是買樂透會中頭獎的想法是不切實際的。

那該怎麼做呢？
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#中風 #中風復健 #職能治療 #物理治療

#Talktalk物理治療- 走路都不太穩，該不會中風了？

走路不穩這件事其實很多人應該都曾體會過，即使沒有任何神經性疾病，也可能會有這樣平衡感不好的經驗。

這邊來淺談所謂 #平衡感。
平衡能力要好，除了神經肌肉的力量、控制沒有問題以外，更重要的是感覺輸入的部分，當感覺缺損導致大腦無法做好一個預期性的準備來應對可能出現的平衡挑戰，就容易有平衡障礙。一般說到平衡感，首先要提到的就是三種感覺：

📍視覺
雙眼所構成的視野、畫面都可能影響平衡能力。舉個簡單的例子，單腳站的你或許可以站幾分鐘都沒問題，但閉著眼睛站或許就沒有像原先那麼好。

📍前庭覺
主要來自 #耳石、#半規管 等周邊前庭提供的刺激來產生平衡反應，若今天有耳石移位等問題導致前庭覺受損，也容易使平衡異常。
延伸閱讀：前庭那件小事 - 疾病篇
https://behindthept.blogspot.com/2020/04/blog-post_27.html

📍本體感覺
來自許多皮膚上、關節內等等的感覺接收器，身體由淺至深都有這些感覺接受器的分佈，可以提供壓覺、觸覺、重量覺等等，這些都是我們身體需要維持平衡時需要收集的感覺資訊。
延伸閱讀：動作控制無所不在-你是身手矯健還是笨手笨腳？
https://behindthept.blogspot.com/2019/06/blog-post_14.html

只要這三者中有誰缺損了，都會引起平衡能力的異常唷！因此走路不穩先別急著嚇自己，先尋求醫師幫忙來分析問題所在吧！

【阿賢碎碎念】~ 多陪陪家人

沒寫東西好一陣子了，主要都是在陪家人；去年投票日後一天，父親就因為突然喘起來，從急診住院了。檢查後才發現因為心臟瓣膜問題，造成血液逆流、心臟肥大，進而導致肺部積水。

因為瓣膜導致的血液逆流嚴重，心臟內科醫師建議開刀處置；轉介到心臟外科評估後，醫師說心臟變得很大，這個應該不是一天兩天的問題了，父親才娓娓道來幾個月前就開始覺得比較喘了。

※ 原來之前回家，父親一早都會去家裡附近的小山走走，後來都改成去公園走路，也越來越少走樓梯是因為心臟的問題；原本父親解釋是之前腰椎神經壓迫，造成腳不舒服，才比較沒去爬山。結果我們一直沒注意到。

甚至在經過檢查後，醫師說去年父親出現一次視野缺損的小中風 (看出去有半邊視野黑掉)，也和瓣膜的問題有關。

經過內科治療後，先出院使用藥物控制病情，限水、限鹽、每天測量體重。在等待開刀前的這幾週時間，只要工作一有空，就帶父親出門遊山玩水；也聽了很多父親年輕的故事，像什麼小學的畢旅竟然從高雄跑到烏來玩！

明天就要開刀了，其實現在的心情和一般的病人家屬一樣，就是很緊張、很緊張、很緊張...希望一切順利。

最後，大家有空就多陪陪家人吧，關心一下家人的近況，如果有突然的一些改變，可以去諮詢一下自己的家庭醫師。

我們家的長輩都很怕看醫生，往往都覺得本來沒病的，檢查一下怎麼都是病，身體就是要用到撐不下去了才就醫。這也讓我這次很自責，沒能早點發現這些問題。

#謝謝這次一路幫我的人們
#上週烏來的櫻花開得不錯

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據報導有一位55歲的水電行老闆3年前，因出血性腦中風造成左側肢體偏癱合併左側視野缺損，經中西醫合併治療，再加上他努力復健，如今手腳運動自如，能快走、跑步，視力也恢復正常。
中醫針灸可以幫助中風患者疏通經絡、調暢氣血和活絡筋骨，利用中藥改善體質，有助於復健。善用中醫治療早日康復是患者一大福音。
這一集邀請到長庚醫院中醫部蔡馥光醫師來談談如何善用中醫來治療中風後遺症。

本集內容主題如下：
1. 中風的後遺症有哪些？
2. 中醫如何治療腦中風後遺症？
(1) 中經絡
(2) 中臟腑
3. 中醫治療中風如何辨證用藥？
4. 治療中風的針灸治療及穴位按摩：
(1) 體針穴道
(2) 耳針穴道
(3) 頭皮針
5. 遇瓶頸，如何鼓勵中風患者及家屬的心情？
6. 腦中風飲食注意事項