【今天聊什麼-嘶~~~肩膀好痛】  記得前幾週所長一覺醒來後突然發現自己的手臂竟然抬不太起來，手舉起來時某一個角度感覺很卡，會痛，但是忍著痛舉起時，還是可以舉高，回想起之前所學到的解剖學，感覺上應該就是挾筋(肩夾擠症候群)了吧！不知道你有沒有類似的經驗呢?  今天就來聊聊我們身體肩關節部分的旋轉肌群與肩膀痛的原因吧!  先來聊聊我們的肩關節，肩關節是我們身體活動度最大的關節，但是呢!其實它並不穩定喔!它仰賴我們的韌帶、肌肉等讓它能夠對抗地心引力，保持在現在這個位置。例如：旋轉肌群就是其中之一。  旋轉肌群(SITS)包含四個肌肉，他們的共同點都是兩端分別連接肩胛骨和我們的上臂，使得我們的手臂可以舉起，放下，旋轉等等動作，包含 * 棘上肌(supraspinatus m.) * 棘下肌(infraspinatus m.) * 小圓肌(teres minor m.) * 肩胛下肌(subscapularis m.)  這四個肌肉呢就像是我們平常穿的的短袖衣服一樣，罩在我們肩關節的位置，所以英文的名字叫做rotator cuff，你也會聽到別人講「旋轉袖套」這個名字。而我們的肩膀痛、手舉起來卡卡的，會痛，通常這些肌肉有很大的關係唷!  肩膀痛常見的原因像是肩夾擠症候群(shoulder impingement syndrome)、肌腱炎(Tendinitis)，其他也有可能是撕裂傷、五十肩等等  🎤挾筋，肩夾擠症候群(shoulder impingement syndrome)： 剛剛有說到肩關節也需要這些肌肉來維持它的位置，並且使我們能夠做各種動作以應付日常所需，但是如果這些肌肉的其中一條或是多條受傷了，或是他們的肌力不平衡，使得我們在做動作時，他們之間無法協調好，那麼就會造成肌肉或肌腱的損傷、發炎，而這四條肌肉當中，最容易受傷的就是我們的棘上肌了，因為我們從解剖位置可以看到棘上肌是從我們的肩胛骨上面，穿出肩峰(acromion)下的小小空間，最後連接在我們的肱骨上。當我們做出手臂舉高的這個動作，如果我們的肌肉彼此不協調，就容易導致棘上肌受到它上方的肩峰、滑液囊受到擠壓，久了它的磨損嚴重了，就可能在某一天突然導致你手舉不起來。 (另外，也有一些部分是結構上、或是退化等等問題)  🙋🏻‍♂️自己評估的方式：可以看看你的手抬起的時候，是否在舉起約60度-120度之間痛的感覺較明顯，如果再舉高反而卻不痛了。(Neer tests/Hawkins-Kennedy impingement tests)  🎤哪些人容易發生肩夾擠症候群呢？ 對於經常要把手舉高，並且重覆同樣的動作的人，就容易有這個問題唷!你有想到是那些人了嗎? * 網球、排球、游泳、棒球選手、招財貓（？）手臂常需要高舉過肩的人 * 營建業，需要經常搬重物的人 * 睡姿不良的人(沒錯!就是所長)，ex.側睡，睡覺時很少翻身，側睡的時候喜歡把腳跨到另外一邊。  在治療上面，中醫師可以藉由評估你肌肉的緊張度，藉由針灸等方式幫你放鬆肌肉，恢復他們之間的平衡，並且藉由針灸達到止痛的效果，有時候也有可能是其他肌肉太過緊繃所導致，這部分就交給專業中醫師幫你評估吧! 如果肌肉筋膜產生沾黏，中醫也可以用小針刀、浮針等方式進行治療。  🙋🏻‍♂️那平常應該要注意什麼呢? * 避免過度重覆同一個動作，如果不舒服了，就要多休息，或者重新看看自己的運動方式是否正確呢?例如在高舉過肩的動作，是否有運用身體其他位置的肌肉，以減少肩膀的負擔。 * 健身也要注意均衡，例如你一直練胸，卻忽略了練背。 * 睡姿要改善，可以的話，減少側睡的機會，短期來看，如果不側睡會睡不著，那麼可以試著在兩腳中間夾隻娃娃或是枕頭，這樣也可以減緩肩膀的壓力。 * Rotator Cuff Exercises (關鍵字，可以參考一些youtube的影片，如果找不到可以私訊所長唷!)  那麼，我們今天就聊到這邊囉!你可以把這整篇看完真的很棒!!! #中醫 #肩膀 #肩夾擠症候群 #阿q桶麵 #中醫四物所

Interview with大公報: 楊洛婷是二○○三年度的香港小姐亞軍，自小移民加拿大的她本身性格開朗爽直，充滿陽光氣息。二○一四年，楊洛婷下嫁樂隊Dear Jane主音黃天翱，婚後二人經常放閃，相當恩愛。今年，二人將踏入人生另一階段，現時懷孕七個月的楊洛婷，已準備好當媽媽。這位開心的靚靚孕婦早前接受《大公報》記者專訪，分享了懷孕的感受，同時亦談到香港的教育制度。意想不到的是，接受外國教育長大的楊洛婷，原來很欣賞香港本土的傳統教育，希望將來小朋友可以學懂做一個有紀律的人。 楊洛婷接受訪問當天，仍要忙於工作。不過，腳踏三吋高跟鞋的她，步履依然輕盈，精神奕奕，也沒有孕婦常有的浮腫問題。談起懷孕的轉變及心情，楊洛婷滔滔不絕，十分興奮，可以看得出，她十分享受這段懷孕的日子，是一位開心的靚孕婦。她說：「我由開始懷孕至今，很幸運，BB好錫我，我身體沒有任何不適，也沒有嘔吐的情況，但最初期就試過一個月傷風兩次，失聲兩次。我本身常做主持工作，竟然失聲。我平時好少傷風感冒，當時都奇怪為何兩次失聲呢？後來，醫生告訴我懷孕時抵抗力會變弱，所以較容易感染細菌及生病。我之後就不停食維他命C以及一些補充劑，令身體變得健康。」 下月公布性別 楊洛婷表示現已知道BB的性別，但就會保持秘密。她計劃在八月舉行一個派對公布BB性別，到時會請一班朋友來一齊見證，也可以順道聚會。問到懷孕以來身體上有出現什麼變化嗎？她哈哈笑說：「肥囉！我已肥了差不多二十磅，但我現在好乖，每星期都會找中醫針灸以調理身體。在腳上針灸是有助安胎及養胎；在臉上針灸則會令臉頰提升，又可以靚些。」記者指她外表很洋化，但卻很相信中國傳統醫術；她解釋稱因為不是服藥，只是做針灸，並說：「針灸有幾千年歷史，有它的理據。當然，要搵一個可以信任的中醫師去做。」 至於飲食上的改變，她笑言以前老公很喜歡食甜品，她則沒多大興趣，但自從懷孕後，她經常想食甜品，而且是愛吃老公喜歡的甜品，自己都覺得很奇妙。她笑說：「老公好鍾意食抹茶雪糕，我以前冇興趣，舔一啖都不會，但現在經常想食。」除了愛上吃雪糕，以前她不會吃牛油果，現在一樣愛上，而一向不太吃辣的她，現在又可以吃到辣。 很多孕婦懷孕時情緒波動較大，楊洛婷有沒有情緒問題呢？她哈哈笑說：「我答不到你，但我老公就這樣答朋友：『她現在很relax（放鬆），不會鬧人，脾氣好好，經常都好開心，真是一百八十度的轉變。』」楊洛婷都覺得自己性格上是有改變，並指自己本身是工作狂，未懷孕前工作很忙，人都變得緊張；現在工作量減少了，她亦不敢接太多工作，都是揀一些輕鬆的才會做，人確是沒以前那麼緊張。她又說：「再者，懷孕真是好開心，可以有藉口吃什麼也可以，拍照時又不用縮肚，吃喝玩樂什麼都得。老公、奶奶很錫我，我真的好enjoy（享受），個個朋友都想來摸我的肚，走來恭喜我，搭港鐵又有人讓座。這段時間是好開心的日子。」 推崇香港教育 談到近年香港的BB未出世已要爭學位，楊洛婷坦言，當初跟老公也沒有特別商量是否生下一代的問題，（懷孕）都是好即興的，想做便去做，但既然已經結婚，也想生小朋友。她跟老公最想生「雞仔」，因為他們兩個的生肖也是屬雞，並笑言，反而顧慮這點多些，至於社會是怎樣，將來會如何，她沒有想太多，因為想太多就會有壓力。她說：「最重要生個開心健康的BB，之後的事，之後再算。」 楊洛婷與老公黃天翱（Tim）都是自小移民外國，接受外國的教育，他們平時溝通會用中文及英文。對於香港的教育氣氛，楊洛婷坦言都覺得好緊張，早前有一位當校長的朋友，已叫他們去幼稚園展覽了解詳情。她說：「我跟Tim都不太了解香港的教育制度，那次我們真的去了登記入場，看過幼稚園展覽。當日，很多人問我們的BB幾大，其實還在我肚中，哈哈，我都覺得好好笑。」楊洛婷指那次去展覽，其實是想了解香港的教育，她去完才發現，原來香港的幼稚園是如此多姿多彩的，有很多不同的學校以及教育方法，又會有不同授課語言。提到香港爭學位問題嚴重，她表示，又不用太擔心，自己只會考慮若小朋友將來讀純中文學校，她跟老公可能幫不上什麼忙，如果是中英文平衡會好一些。 小朋友的教育問題，楊洛婷表示遲些會跟老公再商量，但她自己就想小朋友在香港讀書，因為很想他們學好中文的基礎。她說：「我自己好鍾意香港，細個曾在香港讀書，我鍾意小朋友有規矩有紀律，大家穿校服上學，要準時返學，聽老師講課。我本身也是一個好有紀律的人，希望將來小朋友都一樣，但我不會是怪獸家長，不一定要孩子學很多技能，都是隨意，最重要小朋友開心，支持到的都會讓他們學。」楊洛婷覺得小朋友從小就要培養好的紀律，這在屋企可以教到，但不是教到100%。而在外國，確是沒那麼嚴謹，孩子會自由很多，她小時候在外國讀書，也是很自由的。她說：「我想我的小朋友細細個學識有規矩，有禮貌，準時，這些都是中國人的傳統。我希望小朋友在香港讀書，大個之後是怎樣，到時再想，始終都是好長遠的事。」 擬拍全裸寫真 談及分娩方法，楊洛婷表示暫時計劃自然分娩，但生產前都會有變數，又或者會有緊急情況，所以都未知是否真的可以如願。港姐出身的她會否擔心生BB會令身材走樣呢？她笑言，其實女性都會擔心，跟是否當選過港姐無關係，自己也會擔心生BB後肥得太多減不到。她現在有做針灸保健，每晚又做拉筋運動，希望有助生產