想問大家：怎麼認識我？是因為居家訪視很有趣？還是安寧故事太催淚？或是護理師經常到處義診與吃喝玩樂？或好奇陽台為何總有班鳩入住？
我不特別，只是位熱血、囉嗦、多情的歐巴桑，用臉書紀錄生活工作上一些事情，希望提供給需要的朋友遇到問題時的一點經驗。2017開始設這個粉絲頁，沒有任何廣告推播，剛剛才不小心發現原來有統計的功能，會直接分析很多內容，我自己猜想：新北市的粉絲多，大概有八成是我的案家老朋友😅，那稱作「條啊咖」，各地的少數粉絲一半應該也是義診夥伴的友情點閱😅，謝謝你們的灌水，讓我覺得人生不孤單。無法解釋有外國朋友...我猜想可能是臉書個人基本資料登錄時隨便寫國籍，不然用中文寫故事，怎麼能懂我的心意？如果您不介意，可以告訴我：您喜歡看些什麼文章？印象深刻的是哪個主角？

廢話一堆之後...順便，今天要介紹給各位一個長照服務，其實健保推行也有一段時間了，只是申請的個案算少數，除了台北市立聯醫有中醫出訪外，其他各縣市「可能陸續」有中醫師加入居家訪視團隊，中醫師團隊去探視個案、針灸、衛教，讀健保卡要負擔車馬費，對於不便出門就醫的臥床個案或末期患者有實質上的幫助。
請洽各地 中醫師公會全聯會 諮詢與申請。各縣市中醫師公會管理者才會知道轄區內有哪些中醫師參與這項計畫與服務，可以派任或轉介給哪位醫師負責。
不是問我，不要私訊，我沒有答案。

今天終於把小黑抓來看中醫啦！！
因為小黑坐姿歪七扭八，
長期被腰酸背痛的問題所困擾，
老大必須要跟各位說，
中醫在治療肩頸痠痛、腰酸背痛的效果真的很好，
從針灸推拿到中藥，每像處置對於症狀都有很好緩解與改善，而且還都有健保給付！
想要更深入的治療也有自費的項目可以選擇，
大家真的都可以去試試看，
相信我，一定會有很大的幫助。

#77老大日常

首先逆風一下。

當然醫界的大家都覺得健保不合理的壓低給付很雞巴，但這個新聞其實和健保無關。

#這個蠢事發生在學校啊，#不是醫院。

我們醫學院各科系的學生應該都不陌生，不管是醫中牙，或是醫檢和護理系，打針/抽血/採血這些臨床技術，我們大家都是在自己和同學身上互相練習，甚至我們中醫系還多了針灸。

實驗課沒有準備充足的採血針這件事，校方逃不掉該付的責任啦。何姓醫師更是應該被譴責。

誇張事件發生在9日，女醫師在「微生物與免疫學」實驗課上，要求38名學生使用12根採血片互相幫對方驗血型。前台大感染科醫師林氏璧受訪時表示相當驚訝，共用採血片有機會因接觸他人血液，再藉由血液傳播病原體，包括HIV愛滋病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒以及梅毒螺旋體。依照醫院針扎SOP，當下應立即檢驗先確認自身是否為某疾病帶原者，因疾病潛伏期最長可達半年，因此被針扎後追蹤6個月，若皆為陰性才能安心。

林氏璧接著說，每個疾病透過血液針頭傳染的機率都不一樣，其中最容易傳染的就屬「C型肝炎」，一旦遭感染可能變為長期慢性帶原者，就像B型肝炎一樣經過一段時間恐變肝硬化，接著有機會成為肝癌，進而演變為肝癌三部曲。

為什麼會有醫師，犯這種連還沒畢業的學生都覺得明顯有問題的錯誤？我覺得是「專業的傲慢」，或者說「不專業的人更傲慢」。

1995年，榮總發生了可怕的院內瘧疾感染，瘧疾欸！在台灣絕跡數十年的瘧疾！當時造成六個病患院內感染，四人死亡。還有一個年輕醫師在案發兩年後疑似因為壓力而自殺。

感染控制的無知傲慢，還有廉價給付的健保，正是這五條 人命的起因。

電腦斷層掃描檢查的顯影劑注射，居然只換針頭，上面的針筒和管路居然多人共用。

當時的吹哨者，王副護理長多次向藍功堯反映無用之後，認為事態嚴重，乾脆直接找台北榮總時任放射線部主任張政彥，王女證稱，當時張政彥對她怒目相向，直接表示：「#誰說不安全，#請拿出證據來」

該顯影劑注射機之使用手冊內明確記載所使用之注射筒及螺旋導管，屬於丟棄式器材，使用一次即須加丟棄，不可連續及重複使用，以避免發生感染而危及病患之健康。

最後境外感染瘧疾的患者，血液回流到導管，然後造成整起荒謬的院內感染事件。

各位不要以為醫師甚麼都懂啊，都不會犯各式各樣的低級錯誤啊。

有啦，如果要採血的是她的小孩或是她自己，她就會全部換新了。

至於護生的健康，大概不在她的首要顧念吧。

中風找神經內外科.復健科.針灸科
氣喘找胸腔科 噴一噴 便秘藥順便開
找到中醫他跟你說 肺與大腸相表裡
一整個禮拜 復康巴士跑醫院的額度就用光
下個月 這些症頭再來一次
看來兄弟要再開一次會 增加照護的分攤AA經費

太極球體的傷科作法
是清晰而精準的
健保有健保的作法
普通自費有普通自費的作法
包月有包月的作法
頂級高額包月 又有另外的施工項目

常見病 都可以這樣呼巄帶過了
一科吃一科的藥 慢慢玩

傷科 回到傷科
不然 通常 都是多痛的

https://forms.gle/TC55XryzXiyfosKp8

關於膝下有黃金這件事

當看到馬路上擋在前面的輪椅，進退都需人輔助，會有感覺嗎?
時間再往後推20年，輪椅上的主人會換人坐嗎?
當Line裡面好友一早又傳來，膝蓋的保健方法，你信嗎 ?
當電視裡健康2.0各式關於膝蓋的中西醫處理法，你有陷入選擇困難嗎?
當聽到左鄰去換了人工膝關節，右舍去嘉義做了微創，你只能打聽價格嗎?是自費? 還是健保?
當晚輩一片孝心要帶出國，鄰居找你去爬山，招你去跑步，一口拒絕的原因，通常都是我膝蓋不好吧
此刻，不願去手術，已打過玻尿酸，正考慮心痛的PRP，卻正在針灸，這樣精神上有沒有一點紊亂
透天的樓上，年初拜過公媽後，半年來，就再也沒爬樓梯上去過了吧?
去宗教場所，大家都在前面盤腿坐地上，你只能在後面坐高腳椅高人一等，還是膝蓋搞的鬼
終於決定去公園打太極拳，卻成了壓死膝蓋的最後一根稻草，教練換完關節後，也是這樣感慨的吧!

你的聲音，中醫傷科一直都有聽到
這麼多例子，圍著膝關節論說，你有想過有別種中醫傷科的作法嗎?
膝下有黃金
只是膝下的黃金，是賣出黃金，還是仍保留黃金
這是2堂 黃金選擇權的課
大部份人，選擇賣出膝下黃金，而你，可以選擇保留

中風是頑固難好的
頑固的是心智行為 導致的關節僵硬 通常粉難好
倒不是 中風治療有多難好

中風通常碰到的關節僵硬攣縮 導致的行動障礙 與自信心挫敗
脾氣不好之後 全家關係緊崩 家人順勢放棄自我放棄的人
反正 抝半天關節 還是 縮回去 有抝跟沒抝一樣 幹麻抝

把中風患者的 關節抝開 是一個 跟自己自信心恢復 或與家人破冰的轉捩點
除非 看到 抝關節 可以改善行動障礙
凡事不用家人陪 家人代勞 就有少數心軟的家人 肯接手
不然 丟給外勞 包給安養院 是一條眼不見為淨的 大數據模型
假日 三節再去看 左鄰是這樣處理 右舍也是這樣處理
畢竟 將來下一代也是這樣處理自己的

回到太極拳的邏輯上
抝關節 的概念 就會跟現有醫學大不同
別看官方 已經 長照幾點0的研討會 一直升級
不管 長照 1.0 2.0 3.0 都只要看小數點後面那個數字就可以 都是0

常態跑醫院的抝關節 拉滑輪 拉抽屜 機器手臂復健 那就是.0的模型
動態抝關節 是太極拳獨有的
一個齒輪 連一個齒輪
動該動的關節
不該動的關節齒輪 絕不亂動
現有的復健醫學關節鬆動術 單一關節 孤木不成林

關節是協同 且動態的
太極拳 承認患者現狀 不在關節 不能動的角度上糾纏
把一個不太能動的小關節 小角度 集合起來 就是一個大角度
這是太極拳獨有的
不在手上的靈活關節上糾纏
透過手的 相對靈活槓桿
去啟動 去等待 相對不靈活的 腰部齒輪
甚至是下肢齒輪

不符合這個太極原理的 就只能坐在輪椅上以待斃 少有人能再起身
從中風 往升級 血管性失智 路線走
醫者 仍貪戀 健保的針灸 電療 熱敷費用 不把關節抝開
這是一個長照時代 的有趣輪迴現象