#護理師 #個人寫真 我認識琇惠的時候，她在台中榮總擔任護理師 每天輪三班，就這樣度過五年的時光。🏥 在加護病房工作的她三餐亂吃，作息也亂七八糟 - 為了想長高加上本身頭暈眩貧血的狀況，所以國小開始吃中藥、補鐵四物飲調理。 高中15歲開始長痘痘，中醫、西醫、名醫，都去看，反覆中西醫、中藥材熬煮！健保上最多就是抗生素跟類固醇還有止痛藥長達10年😱 - 20歲開始進入臨床工作 邊工作邊進修，直到2019年身體不適情形越來越嚴重，才想透過運動增加自己的代謝跟體力，上網找了我們做飲食規劃。 大家都知道沛澄教練很多規定🤪 乖乖配合身體才會健康呀😏 就這樣，琇惠認真配合計畫，一周就有讓她感覺到精神變好、便便順暢、意外的瘦了2%體脂肪 三個月體脂減7%體型也變了。 - 瘦下來當然要獎勵代言人呀！ 成為我們8月的跨頁女郎 - ◤◥◤◥◤◥◤◥◤◥◤◥ 喜歡🔸追蹤 @sylvis306 沛澄教練♓️ #8weekfit 🎯腹肌馬甲挑戰班：私訊+賴 silvis0306 ◣◢◣◢◣◢◣◢◣◢◣◢ - #台中 #彰化 #霧峰 #太平 #西屯 #南屯 #北屯 #大里 #潭子 #台中西區 #台中北區 #台中南區 #逢甲 #旱溪夜市 #台中東區 #一對一 #小班教學 #運動 #fitness #沛澄教練 #居家運動

【中風醫療週記】 這一篇是很認真的紀錄一下，最近幾週我們家筋肉爸爸的康復進度，以及我忙碌的一家之主生活。以後自己多一點回憶，更重要的是，或許以後這些紀錄，可以幫助到壯年中風的病人，以及許多跟我一樣的家屬，面臨家中大樹突然倒下後可以的應變。 （一）搶時間！黃金期計畫！ 爸爸住進醫院後，我才開始了解關於中風病患醫療系統的種種。 中風後，首先要度過度秒如年的關鍵24小時，確認生命的穩定性；接著是關鍵72小時，確認病人生病的再穩定；然後是為期一個月的急性期，這期間都必須拉緊神經，避免病人血壓過高造成二度中風或其他疾病併發。 而後進入復健期，黃金復建期為中風後半年內；黃金中的黃金期是中風後的三個月；許多輔助療法的黃金期是中風後一個月內；基本上，就是天天要規劃策劃筋肉爸爸的醫療計畫，每天我都得跟時間賽跑！ 不只要扛兩份工作，這中間還得找好多種醫療後援計畫，以免老公哪一天變成人球沒地方住，到時候他還無法自理，回家沒有人扛得住這麼大隻的他啊！ 這很燒腦！因為會發現，當在神經內科病房時，很多所謂的「黃金輔助醫療計畫」是根本不可能施行的！如果你住的醫院有相關會診，那就可以高枕無憂，但如果跟我們一樣，住到一間急救病患很棒，但後續什麼都沒有的醫院，就變成非常的煎熬難耐！ 例如，我們的醫院沒有中醫會診，但中醫針灸在中風病患的治療上，有許多實證醫學是正面的療效，也有黃金針灸期，這真的急死我了！ 我絕對相信主治醫生的專業，但也因為體適能產業一直是醫療外環，身邊的醫生與專業相關朋友多，聽聞許多意見下來後，真心覺得當初急救送的醫院，無法給筋肉爸爸「最適合最黃金」的醫療診治，於是打從他倒下第一週起，我沒有停止過找資料、跑各大醫院、跑私人診所、找各種後援計畫....... 一開始急性期都是歸神經內科醫師管理（當然也不會給予請假出院，因為生命不穩定），一旦醫生評估可以轉出神經內科病房後，就歸復建科管理了。 健保的病房，潛規則住院時間不超過28天，所以整個復健住院天數在同一醫院就是28天為限，若無法回家自理，就必須一直轉院（健保局其實沒有規定只能住28天，一切尊重醫師臨床判斷）。但這中間很容易出現：A醫院要退房了，病患還無法自理回家，B醫院卻掛不進去的窘境，於是周遭照顧病患的家屬，就得面臨「努力生錢住自費病房」或是「努力掛100間醫院直到有病床為止」的窘境。 部分病人如果恢復狀態不錯，醫生可以評估後轉入後期之醫療整合照護模式(Post-acute Care，以下稱PAC)。簡單來說，就是醫生評估醫療狀況穩定、有潛能積極參與復建、急性發作後一個月內的病患，於是下轉醫院，將復健醫療資源集中在剛中風的前三個月內（黃金恢復期），提供密集性的復健照護計畫。這三個月內都可以住在同一個醫院，但也不是沒有限制，例如你就無法再選擇其他醫院了...... 筋肉爸爸是可以進入PAC的，但我們下轉的醫院，打聽一輪都無法讓我滿意！不是沒有中醫會診，就是復建部門真的還好（這真的要感激身邊好多醫師與治療師友人），於是，我放棄的PAC計畫。 雖然待在醫院期間能做的有限，但好險我們幸運的遇到一位很棒的看護先生，看護先生每天很認真的幫筋肉爸爸做復健與關節活動，目前為止，看護先生已經是筋肉爸爸的心頭最愛，愛的等級應該有超過甲蟲大人們！ 看護先生有著許多讓我感動的故事，擇日跟大家分享～ ＃醫療資源沒有好壞只有適合不適合 ＃但病患家屬都要知道自己該有選擇的權利 （二）轉院記 我真的很感激，送急診的醫院主治醫生，第一時間幫筋肉爸爸打了栓篩溶解劑，讓他能夠康復的機率大大提升！ 主治醫生也讓筋肉爸爸進行了兩次的腦部超音波和腦部核磁共振，在第二次的核磁共振中，我們後續發現了老公先天自己腦部血管結構的異常，這讓我有了一個很大的體悟： 「依照老公腦部血管的狀態，這輩子中風是遲早的事！而他早發在37歲真的是天大的恩賜！因為他還有體力去恢復、我還有體力去支持這個家，真不敢想像萬一他五十歲、六十歲才中風時，會變成怎麼樣慘烈的狀況！」 一開始，我就不打算要在這間醫院的復健部門進行復健，因為這間醫院的復建部門，器材很少、先進設備都無、沒有針對壯年中風病患，可以進行積極復健治療的支持系統......於是我很早就申請了病摘與腦部影像。老公急性期期間，我除了雙倍的工作、跑醫院陪他讓他有安全感，其餘時間都在奔波醫院、掛床、問診、找機會！ 有一次我去了一間前權威醫院院長開的醫療顧問診所，問一個診，就噴掉了快要一萬元。但這位醫生從新的核磁共振照片中發現到先生腦血管問題，以及未來風險因子預防，難怪收費這麼驚人。 總之，在我們被神內主治醫師宣布可以離開腦神經內科的那一天，好像奇蹟一樣，我們最想住的醫院，居然通知我們有病床！ 兩個小時內，必須要入院！這一天我還早中晚排滿了推不掉的工作，於是在有限的一兩個小時中，我必須預先付清所有醫療費用、搬東西、把老公帶入新醫院、驗血、入住、再回第一間醫院領藥單、開正式收據、無限地排隊、趕去工作教學...... 這一天結束後，我真的已經癱軟！但卻是第一次，從他中風以來的第一次，覺得心，真的可以放下不緊張了！ 在新的醫院，有好多的先進醫療設備，是很多人不知道的！這些設備，可以輔助筋肉爸爸的復建做到更好！也有了中醫針灸治療～～之後，我們都會慢慢的紀錄。

家庭生活費用夫妻應該如何分擔呢？ 結了婚，就得面對生活中的柴米油鹽醬醋茶，生活中樣樣都要錢，如果夫妻雙方都有收入，那麼家庭生活費用該怎麼分擔呢？ 最近剛好有個網友問我這樣的問題，當然，如果夫妻雙方訂有婚前協議或婚姻協議，就依雙方的約定，如果沒有約定，而一方裝皮皮的不幫忙家計，另一方是可以向法院起訴請求對方給付的喔！律師娘來帶大家看看法院是如何計算家庭生活費用的。 首先，依照民法1003條的規定，家庭生活費用，除了法律或契約另有約定外，應由夫妻各依其經濟能力、家事勞動或其他情事分擔。 有個案例是高等法院台中分院的判決，而且這個案子歷經地院、高院、最高法院，最後再發回更審，一波三折…好像應該說四折。 台中高分院的見解是： 所謂家庭生活費用，是以夫妻為中心而維持家庭共同所必要之費用，包括日常生活之食衣住行、醫療、娛樂、對子女之養育等生計費用而言。 也就是說法院認為包括『必要的生活開銷』＋『小孩的養育費用』 那麼分擔的比例呢？ 在這個案件一開始的地方法院判決裡曾經用這對夫妻雙方的收入比例，來認定太太應該負擔1/5的生活費，先生應該負擔4/5之生活費。 但是後來經過太太上訴到最高法院，最高法院發回更審後，高等法院變更了見解。因為這個太太主張夫妻兩人在婚後曾經協議由太太專司照顧家庭，家庭生活費用則由先生全額負擔，所以認為自己不需要給付任何家庭生活費用。 法院調查後認為這個太太的確在婚後就辭去原有工作，照顧家庭，而且子女也出庭作證表示爸媽曾有約定，由爸爸外出工作賺錢，媽媽來照顧他們及家裡的生活，媽媽一直以來也確實是二十四小時照顧家裡，基於夫妻平等原則及肯定家事勞動之價值，所以認為本案中爭執的家庭生活費用應該由先生全額負擔。 然而，哪些費用是必要開銷呢？總不能自己愛花什麼就花什麼，買個上萬元的吹風機也要對方幫忙分擔吧？！畢竟每個人的價值觀跟金錢觀不一樣，肯花錢的地方也不一樣。 這個案件法院的計算方式是，先依行政院主計處公布之家庭收支概況調查報告計算，台中市每人每月平均消費支出為1萬7千多元，除了日常生活需求外，二名子女就讀之學校分別為女中、醫學院，及一中等以升學為主之名校，勢必需要相當之補習費及相關學習費用，參酌夫妻的收入資力，認為這個家庭每人每月消費支出大約為2萬5千多元合理，因此太太請求包括自己及兩位子女每人每月2萬元生活費應予准許，再扣除先生婚姻中有負擔到的子女學費、健保費、紅包、零用金補習費、及房貸，先生應該再給付太太五年間的家庭生活費用一百八十多萬元。 其實這個案件中的夫妻雙方已經離婚了，太太是請求先生給付婚姻關係中該分擔沒分擔到的家庭生活費用，而且太太連自己的生活費都拿到了，不知道是不是有很多全職媽媽跟家庭主婦蠢蠢欲動呢？ 👩和律師娘一對一聊天請私訊 ❤️可道律師，可到幸福❤️ 全台各縣市免費法律諮詢歡迎來此預約 （02）29761611 #斜槓主婦#家庭主婦 #家庭主婦日常 #全職媽媽 #法院 #法庭#一起讀判決 #墨鏡#紅色墨鏡 #墨鏡控