0811新加坡聯合早報

*【聯合國報告：現在就開始減排還來得及 各國須做好準備應對氣候速變影響】
由234名科學家撰寫的聯合國最新IPCC報告稱，全球氣溫上升約1.1攝氏度，就給不同地區帶來了許多變化，從更嚴重的乾旱和風暴到海平面上升。聯合國官員說，過去30年來，IPCC在其定期發表的報告中發出越來越強烈的警告，但未能激發足夠的政策回應。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210811-1180522?login=true

*【“不簽空白支票” 莫里森拒定下淨零排放目標】
澳洲總理莫里森拒絕要求，無意定下更為雄心勃勃的減排目標，並堅持澳洲已採取足夠的氣候變化應對措施。聯合國政府間氣候變化專門委員會（IPCC）公佈的報告警告，由於受到全球暖化的影響，以往每半世紀發生一次的極端熱浪，預計未來每10年就會出現一次，暴雨和乾旱也可能更頻繁地發生。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210811-1180523?login=true

*【多處森林燃燒 北馬其頓進入緊急狀態】
極端天氣導致歐洲多國野火燎原。在東南歐巴爾幹半島的北馬其頓，全國多處包括首都Skoplje都有大片森林在燃燒，政府被迫在上週四宣佈進入緊急狀態30天。北馬其頓的歐洲鄰國斯洛維尼亞和奧地利已派出消防員到當地協助滅火。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210811-1180524?login=true

*【阿爾及利亞森林火災死亡人數上升至42人】
阿爾及利亞政府說，截至週二（10日），北部森林火災已造成42人死亡、數十人受傷。阿爾及利亞北部多個省週一發生森林火災，當局出動消防人員和軍隊進行滅火。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210811-1180627?login=true

*【希臘山火持續肆虐已致兩人死亡】
持續多日的希臘山火10日仍在繼續肆虐，截至目前已造成兩人死亡、數十人受傷。當地一所醫院9日證實，希臘中部地區一名志願參與滅火的推土機司機因傷在該院救治無效死亡。此前，在雅典北部山區志願參與滅火的一名當地居民因頭部被墜落電線杆擊中受傷，經搶救無效死亡。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180481?login=true

*【以色列將派三架飛機幫助希臘撲滅森林大火】
希臘近兩周以來持續40度高溫天氣，全國各地區每天都會發生數十起森林火災。以色列總理辦公室發佈的消息說，“總理向希臘政府表示，他決定派遣兩架飛機幫助希臘滅火。此外，空軍一架運輸機也將飛往希臘。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180467?login=true

*【美研究：對抗Delta毒株 莫德納或比輝瑞疫苗更有效】
輝瑞和莫德納這兩家美國公司所製造的冠病疫苗目前是全球使用量最多的其中兩款，美國權威醫療機構梅奧醫學中心（Mayo Clinic）最近就對Delta病毒的有效性做了比較研究，結果發現，莫德納疫苗在這方面可能更具優勢。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210811-1180521

*【新一波疫情迅猛擴散 美38州檢測呈陽率達10%】
美國新一波疫情原本始於疫苗接種率較低的州屬，但如今已席捲全美，各地確診和住院病例都達到今年2月以來的新高。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的統計，38個州的傳播率處於高水準，這些州每10萬居民中出現至少100起確診病例了；或者是檢測陽性率高達10%或以上，即每100個受檢測者中至少10人帶有病毒。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210811-1180526?login=true

*【孟加拉難民營 開始為羅興亞人接種疫苗】
孟加拉政府昨天開始為難民營中的羅興亞人施打冠病疫苗，率先接種的是4萬8000名滿55歲的人。在孟加拉靠近緬甸邊界的難民營住著超過100萬名羅興亞穆斯林。據當地衛生官員說，自去年冠病疫情暴發以來，難民營累計確診病例約2萬起，已有200人病死。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210811-1180537?login=true

*【泰民眾抗議政府防疫不力再示威 11反對派領袖被捕】
泰國首都曼谷昨天又出現反政府示威，抗議當局防疫不力，要求首相巴育和內閣下臺。示威者上街之前，當局逮捕了至少11名反對派領袖，並且在市內部署更多警力。數千名示威者昨天下午開著汽車和電單車進入曼谷市中心，一路鳴笛，並在內閣成員或巴育支持者擁有的建築物前集合和發表演說。示威者指巴育及其內閣無力應對冠病疫情，也指政府濫權及打壓各種批評聲音。鎮暴員警後來發射塑膠子彈和催淚彈驅逐示威者。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210811-1180534?login=true

*【拜登促颶風多發州居民接種冠病疫苗做好防備】
美國總統拜登說美國本月可能會發生嚴重風災，並敦促居住在颶風多發州的民眾接種冠病疫苗以保護自己，以免不得不從家中撤離時感染病毒。美國東南部地區包括佛羅里達州因Delta變種毒株肆虐疫情最為嚴重，而美國現在正進入大西洋颶風季節的高峰期。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210811-1180616?login=true

*【無視共和黨籍州長禁令 美國學校紛紛強制規定戴口罩】
佛州州長Ron DeSantis頒佈了一項備受爭議的行政令，禁止學校強制學生戴口罩，甚至恫言將切斷違反禁令的學校的資金。這促使白宮表示，如果Ron DeSantis扣押學校教職人員的薪金，美國政府考慮在財政上為受影響的學校提供支援。佛州The Broward County學校董事會成為最新一個強制規定戴口罩的學校。達拉斯獨立學區也表示，儘管德州州長Greg Abbott下令禁止學校強制戴口罩，但它還是決定這麼做。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210811-1180637?login=true

*【韓國新增冠病確診病例首次逾2000起】
韓國防疫部門和首爾市等各地方政府10日消息，截至當天晚上9時，韓國較當天零時新增2021起冠病確診病例。這是韓國爆發疫情以來，單日新增病例首次超過2000起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180486?login=true

*【以色列在研新藥五天內治癒90%冠病重症者】
由以色列伊齊羅夫醫院教授納迪爾•阿爾伯團隊研製的抗冠病新藥“EXO-CD24”二期臨床實驗再次取得積極成果，超過90%的參與實驗的重症患者在五天內治癒出院。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180484?login=true

*【奧地利10月開始接種第三劑疫苗】
奧地利計畫從10月17日開始接種冠病疫苗追加劑。奧地利衛生部長穆克斯坦說，首批疫苗接種者已在今年1月完成接種第二劑，他們包括療養院的脆弱群體和醫療人員。他說：“有些群體，例如免疫抑制患者，在諮詢醫生後甚至可以更早地接種疫苗。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180474?login=true

*【馬來西亞新增1萬9991冠病確診病例 雪隆占9712】
馬來西亞新增1萬9991起冠病確診病例，連續4天維持在1萬多起的水準。衛生總監諾希山在社交媒體貼文指出，截至中午12時，雪蘭莪是確診病例最多的州屬，達7338起，而吉隆玻新增2374起，即雪隆共增9712起病例，占全國新增病例的48.6%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180464?login=true

*【中俄在寧夏舉行大規模聯合軍演】
俄羅斯國防部表示，俄羅斯和中國正在中國寧夏舉行一次大規模的聯合軍事演習，參與演習的兵力超過1萬人。據路透社引述Kommersant稱，演習將持續到週五，俄羅斯士兵將首次使用中國製造的武器。俄國防部在一份聲明中說，這次演習側重於反恐，莫斯科派出了蘇-30戰鬥機、摩步兵團和防空系統參加演習。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210811-1180615?login=true

*【朝鮮：韓美讓局勢升溫將面臨巨大安全風險】
韓聯社報導，金英哲通過朝中社發表談話稱，韓國當局無視反轉的機會，在週二啟動戰爭演習。朝鮮將時刻讓韓方認識到其做出錯誤選擇使自身面臨多麼嚴重的安全危機。金英哲警告說，韓國放棄了能改善朝韓關係的機會，以敵對行為回報朝方的善意，應當讓其知道對此付出代價。在韓美一如既往地選擇對抗朝鮮的情況下，朝方別無選擇。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210811-1180618?login=true

*【紐約州長古莫因性騷擾醜聞宣佈辭職】
由於受到多名女性指控性騷擾並面臨州議會彈劾，美國紐約州州長古莫宣佈辭職，但他仍然堅持自己是清白的。來自民主黨的古莫當天發表電視講話說，考慮到當前情況，他現在能提供幫助的最好辦法就是辭職，並將于兩周後離任。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210811-1180614

*【美國參議院通過兆元基礎設施投資法案】
美國參議院通過總額約1兆美元的跨黨派基礎設施投資法案，隨後該法案將送交眾議院審議，但其批准前景尚不明朗。參議院當天以69票贊成、30票反對的投票結果通過了這項“基礎設施投資和就業法案”。該法案包括為現有聯邦公共工程項目提供資金，同時在五年內新增約5500億美元投資，用於修建道路、橋樑等交通基礎設施，更新完善供水系統、電網和寬頻網路等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210811-1180613?login=true

*【美國向緬甸提供5000萬美元援助】
美國表示將向緬甸提供超過5000萬美元的援助，協助該國應對在政變後受疫情加劇的人道主義危機。美國國務院發言人普萊斯發表聲明說，美國也將向泰國提供500萬美元的援助對抗疫情。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180490?login=true

*【美媒：眾議院至少要到11月才會收到川普的納稅申報表】
據美國有線電視新聞網（CNN）報導，此前，眾議院的一個委員會要求川普提供六年的個人納稅申報表以及八年有關的相應文件，以檢查可能影響川普作為美國總統的活動的任何外國金融影響和商業關係或利益衝突的記錄。美國司法部已裁定該國財政部必須向國會提供前總統川普的納稅申報表。川普的辯護律師反對這樣的決定，律師稱其委託人沒有任何違法的跡象。據報導，辯論將於11月8日舉行。拜登政府將有一個月的時間來回應川普的論點。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180473?login=true

*【梅西加盟巴黎聖日爾曼】
離開巴賽隆納後，阿根廷球星梅西（Messi）的下一個東家終於確定了！法國媒體報導，法甲豪門巴黎聖日爾曼宣佈簽下自由身的梅西，後者將與巴黎簽訂一份2+1的合同。梅西曾在西甲勁旅巴賽隆納踢球21年，巴塞宣佈不與他續約後，34歲的他不得不尋找職業生涯的“第二份”工作。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180489?login=true

*【南非前總統祖馬貪腐案將推遲至9月開庭審理】
據南非國家廣播公司報導，南非彼得馬里茨堡高等法院當日宣佈，由於前總統祖馬上周住院治療，祖馬的腐敗案審判將推遲至9月9日進行庭審。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180488?login=true

*【聯合國人權高級專員：過去一個月阿富汗至少183名平民死亡1181人受傷】
聯合國人權事務高級專員巴切萊特發表聲明稱，7月9日以來，阿富汗衝突已至少導致183名平民死亡，1181人受傷。巴切萊特說：“我們知道，在城市內進行的戰爭正在導致大量平民喪生。7月9日以來，僅在阿富汗拉什卡爾加，坎大哈，赫拉特和昆都士這四個城市就至少有183名平民遇害，1181人受傷，其中包括兒童。這僅僅是我們得以查明的平民死傷數位，實際數位會多得多。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210810-1180487?login=true

*【歐盟籲寬大處理謝倫伯格案 中國使團駁斥】
針對歐盟對外行動署發言人發表聲明，就中國對加拿大公民謝倫伯格維持死刑原判表示關切，呼籲對謝予寬大處理，中國駐歐盟使團發言人稱，在謝倫伯格一案上，有關程式完全合法，證據確實、充分。歐方聲明肆意干涉中國內政和司法主權，中方對此表示堅決反對，也絕不接受。中國敦促歐方切實尊重法治精神和中國司法主權，停止發表不負責任的言論。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210811-1180636?login=true

「住院是為了病人的健康，還是家屬的喘息、社區的安寧？如果是健康，那生命的決定權，最終仍是屬於他自己的；如果是社會安全，每一次的危機，是否都只能用住院來解決？我們經歷過強制住院，但出院之後的醫病關係、家庭關係、所有的信任基礎，也瞬間瓦解。當病人、家屬都累了的時候，我們可不可能有住院以外的選擇？
　
這些選擇可能是暫時的、庇護性的居住空間，或是扎根於這個社區的、機動式的危機處理團隊。病人、家屬與社區的居民，當遇到危機發生時，除了醫院之外，我們還可以找誰求助？」
　
這是先前，一位長期照顧患有思覺失調症手足的家屬，與我們分享他作為主要照顧者的體會與經歷。這樣的疑問與無助，不禁讓我們思考，面對精神失序者及他們的家庭，究竟應該如何在政策與制度上，提供更全面的支持？
　
因此，上週我們拜訪了南投草屯療養院，希望盡可能去徵詢、傾聽第一線人員的實務經驗與建議。
　
草屯療養院作為精神科專科醫院，他們的精神醫療團隊，除了院內的治療資源外，更為中部地區提供社區精神醫療服務，像是到宅醫療、居家訪視、社區危機個案處遇等的居家治療。同時，也在各鄉鎮衛生所設立諮商站，由心理師提供民眾相關的服務，努力將精神衛生的資源外展至社區。
　
在理想的狀況下，我們希望，當病人的狀況比較不穩定的時候，可以即時尋求協助，例如就醫治療、精神復健、同儕支持等的管道。但現實的情況，有些病友的狀態可能無法出門就醫，可能是因為病識感不足而中斷治療，或精神功能嚴重退化而需要醫療照護。因此，居家治療便有它的必要性。
　
第一線人員告訴我們，協助居家治療的過程，的確讓醫療團隊更有機會，了解病人在社區中的真實情況。
　
舉例來說，有些病友可能有穩定回診的紀錄，但當他回到家，並不一定能按時服藥，可能是這些藥的副作用讓他抗拒，又或者是整個家庭、親友、甚至社會上的不同意見、異樣眼光，讓他無法穩定服藥。
　
當病情出現起伏時，透過及時的居家治療，了解這些醫院裡可能看不到的情況，適時調整醫療服務。
　
但是，目前的居家治療卻面臨許多困境，例如健保署可能因個案有穩定回診的紀錄，而傾向認定個案沒有居家治療服務的需求；另外，健保在居家治療業務的給付過低，也難以支持第一線人員從醫院走入社區。這個問題，我們先前就曾在質詢中提出，懇切希望相關部會正視。
　
除此之外，我們也討論到強制住院的實務困境。當醫院評估有申請強制住院的需求，但審查會結果駁回的時候，會需要縣市政府的衛政、社政等單位，積極協助病人與家屬度過混亂的危機期，像是積極性的訪視、入家式的喘息服務等等。
　
面對《身心障礙者權利公約》與相關審查意見的考驗，我們必須審慎地斟酌，如何在現況的落差中，才能讓精神醫療與社區支持的服務，找到實務與準則之間的可能的衡平與進展。

✏️ 謝謝鐵志的邀請 很榮幸能成為 VERSE 創刊號故事的一份子 一本擲地有聲、編輯格外用心的雜誌 ✏️

【深淵裡 最詩意的辯論】
The most poetic dialectic in the abyss

文字 攝影 text & photographs

張雍 Simon Chang

VERSE 創刊號 Aug. 2020

歐洲十七年，始終持續的攝影故事收集，與其說是攝影，其實更像是在黑暗中索求詩句的修行。

十多年來的攝影主題若能一言以蔽之，不外乎就是「怪、力、亂、神」四個字 —— 精神病院、情色工業、屠宰場、難民潮、宗教儀式等高牆或鐵網後邊的光影和心事，所有那些看似詭異、生猛的或失序的、與各式信仰有關的人與故事總教我沉迷，這叛逆或補償心理其實有跡可尋 —— 顯得晦暗的角落裡，隨處可見為眾人所刻意忽視的神秘，那全都是當初仍在台灣時，不被鼓勵甚或被嚴格制止的禁忌，那些悖逆主流價值的偏執或激情，無論多麼好奇，最好非禮勿視或行禮如儀。

花了十七年的時間，試圖往底層的光影靠近、向那些因承擔過多偏見與誤解，正不斷塌陷的深淵望去，裡邊光影讓視線暈眩，每每劇烈地衝擊著原先那人云亦云的狹隘觀點。

伊拉克北部，庫德斯坦自治區中部名為阿克立 (Akre) 的山城裡，呆立在當地唯一一座清真屠宰場 (halal slaughterhouse) 那片漫無邊際的血泊中央。庫德族新年 (Nowruz) 盛典前夕，屠夫們正熬夜趕工加班，沒有配置先進機具、純手工屠宰的簡陋廠房裡，眾人們磨刀霍霍，全給殺紅了眼。一名庫德族男孩在牛棚裡待命，待汗漬與血水一塊兒攪和在腮邊的資深屠夫一聲令下，男孩隨時準備將下一頭待宰的牛想辦法給推往屠夫尖刀的方向。男孩瘦弱的身影戰戰兢兢地周旋在牛群壯碩的軀體中央，邊吆喝邊將繩子使勁地揮向倉皇牛隻的頸背上，滿是泥濘的麻繩，每回男孩用力地鞭打在牛背上，只見那泥漿也隨之濺灑，牛隻接連發出無奈的呻吟，刺耳的「咻—咻—」甩響，眼角滿佈血絲的庫德族男孩仍顯得稚氣的臉龐平添好幾道泥斑，有如戰士臉上勳章一般的刀疤。來這裡之前，一廂情願地以為，常年飽受戰爭與衝突威脅的人們，面對其他生命的苦難時理當會更仁慈審慎，此時，只見屠夫卯足了勁兒扳擒起牛角，眾人趁勢趕緊將牛蹄以粗繩綁定，將大量自來水用水管灌進公牛鼻孔裡，正當視線正愈趨迷茫之際，屠夫看準時機將刀鋒朝頸動脈處猛然刺去，我忍不住將眼睛閉緊...

「哞—哞—」那就此宣告放棄掙扎的乾嚎，讓山谷的黑夜顯得更悶沈... 再度睜開眼睛，這回人在台灣斗南，產業道路旁一間由鐵棚改建成的宮廟裡。眾人無不屏氣凝神，瞪大著雙眼等著每週例行的「科期」—— 平日從事LED燈具買賣的「殿主」，每週六晚間將化身濟公活佛下降塵世。鐵皮屋頂下，早已擠滿了來自各地等候「問診」、「改運」的信徒們，人群裡有退役將領、便衣巡佐與師院剛畢業的年輕教師。濟公上身的殿主，誇張地噘起嘴，將那張符咒裹進絲質金色眼罩的內襯，蒙上眼睛，隨即流露出截然不同的口氣與架勢，一邊大口喝酒，一邊在符紙上振筆疾書，有如拓印自遠方的謎語；從未見識過比濟公還潦草的字跡，而這串圖騰顯然是帶給信眾們莫大安慰的錦囊佳句。圍觀群眾看得出神，還主動湊近耳邊嘀咕道 :「不久前濟公才替信徒新車祈福淨車，蒙起雙眼開著新車在產業道路上來回飆了兩圈...」香煙繚繞著大殿，大殿中央陸續湧入的人潮簇擁向正掐指神算的濟公跟前，密不透風的空間，連時間都被排擠在外邊，樛結的心思正沸騰著彷彿小說一般的情節。

屠夫與信徒們那誠惶誠恐的眼神似曾相識。印度新德里的回教慶典、庫德斯坦的精神療養院、歐盟邊境逃難現場零度低溫的露天田野... 數不清究竟多少次曾近距離目睹過那熟悉的眼神 —— 那懇求命運能網開一面的呼喊，那渴求解藥、企望被傾聽的心願...

相機有如某種通行證，讓我有機會坐在觀眾席前邊，直視故事現場那幽暗如劇場、撲朔迷離的故事線，諸多真實角色專注與生命對戲時的痴狂與貪癲，總是令人動容的畫面。若攝影之神允許，只不過天真地想要重現被刻意消音的故事。所謂的「怪力亂神」似乎只是某個遙遠的「什麼」的結果或衍生，真正想靠近的，其實不過就是那些眼神，那眼神好似一面鏡子，透過鏡中那經常縹緲的光線，我向外人展示人性時而脆弱時而強韌的本質，而那些角色於暗黑中逕自摸索的過程，經常就是一首詩篇。

至於那些詩句究竟是被發現的 (discovered) 還是被創造 (created) 的? 不正是攝影最詩意的辯證?

- 張 雍

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