訓練年份：102/08~103/07


目前已經run過除了內科以外的其他科，
感覺下個月開始會沒機會上來發文，所以還是先分享好了XD

今年中榮第一次沒有滿招pgy(而且還缺很多)，其實對我們來說是真的不太意外，
中榮最大的優勢就是教學好，但薪水跟loading就真的是......

最近我們值班費剛加薪，內外婦兒住院醫師一律一班600，其他科一班500，
讓大家振奮了幾天(原本一班200)，想說終於跟intern值班費一樣多了，
可是想到兩者loading的不同還有跟外院相比，就又無奈了起來......


先來說說內招好了
目前我知道的......
除了內外婦兒急都有本院pgy之外
ENT、OPH、放射、放腫、麻醉、家醫、精神、復健，基本上也都是...
字面上的遊戲規則(?)是筆試本院pgy+15分，同分時本院pgy優先錄取，
在招R季節時教學組會統計R1招生資料(收件時間/考試時間)寄給大家~

這樣算不算有內招？就......應該、或許是有吧orz



薪水：
無照五萬多(社區內科值班費另計)，有照七萬多(會扣一些雜七雜八的)


course都是綁定的，在最開始就會抽好，想換的就現場找人換，
不過就是一個蘿蔔一個坑，你拿到哪條course籤就是哪個course。

我自己是
社區內科-社區醫學*2-選修-婦產-急診-外科*2-兒科-內科*3


社區：
我在林新run社區內科跟社區醫學，每梯去的感想跟心得都不太一樣，
社區我只覺得一直去衛教、上課、看新生體檢，假日也要出動有點煩人，
平日補休時間很爛，要自己去跟祕書喬，不能放假。
林新內科週六固定要上半天班，非周日的國定假日不算假日，照常上班。

選修：
我選ENT，這裡的每個選修科型態都不太一樣，ENT值班就是入team、顧病房，
基本上就是頭頸科，當本科R用，後面會有本科R cover。
值班時急診一線會有本科R顧，病房大事處理不來上面的R也會cover你。
我的命運都還蠻慘烈的，值班時大概都只睡2~3小時。
眼科會值急診和跟刀，急診後面會有總醫師cover，晚上的值班到下半月才會開始值。
麻醉科上班時間固定，不值班。
(我知道的就這些)

婦產、小兒：
入team，值病房班，每天都會有本科R cover，大事或不會處理的問題都可以問。
這兩科的intern都很多，但婦產科的intern是要打病歷、接新病人，
值班的產科intern會叫去上刀，pgy負責開order跟接新病人，
除非是同時兩個要生才會call pgy進刀房。
小兒科的pgy team不一定會有intern，就算有也只會負責primary care床的病歷，
一般的病人還是要自己打病歷自己問history自己處理問題
(intern不負責處理他們primary care床的問題)
對他們來說intern是學生，我們要負責教他而不是要他做雜事或打病歷，
所以值班時病房組的值班intern基本上都不會接到電話，新病人我們都自己接完...

值婦科大概都可以睡的不錯、產科我命比較差大概睡4小時，
小兒科也可以睡的不錯(如果半夜沒進病人的話)


急診：
我也很喜歡急診XD
急診分成外傷、內科診間、留觀、急救室。
外傷就是外科班，會上到兩天小夜(1600~0000)，其他都是白天班(0800~1600)，
有些要換藥的要縫傷口的就是pgy的工作了，
內科診間會上到兩天大夜(2200~0800 不過通常0730後不叫病人)，
其他都白天(0730~1530 1500後不叫病人)，
交完班(跟當天值班的CR/VS一起把看過的病人交班給留觀的學長姐們)就可以下班
大部分都是看檢傷2~4級病人，檢傷看到感覺有點難的會說找別的學長姐們看。
留觀固定床數，大概都20~27床病人，會有R跟NP學姊，有問題都可以問，
急救室(0730~1930)就看急救室內科病人就好(外科急救室是外傷的看)，
後面都會有cover的學長姐，要procedure可以跟學長姐們說。

外科：
我自己的course是PS-CRS-CVS-GS
去run哪些科是去之前一個月接到通知的 非自選
規定是消化外科必run，不過我這種CRS/GS都run到的就...也是有囉~
基本上全部都是入team、上刀，值班顧病房、急診刀要看科，
CVS是只會找pgy上刀，病房也call pgy，
除了SICU之外的重症病人(像ICU/CCU/POR)的data(包含swan ganz)都是pgy處理
看不懂的要自己打電話找總醫師，然後問完再打電話去跟該單位說。
不過我CVS值班五天有三天都上overnight的刀，所以基本上CR也會一起處理...
(急診刀組合：VS/CR/pgy) 不過上完overnight的刀隔天是繼續上班沒有off。
(我自己是覺得還OK啦，反正只要待在table上我都超有精神的orz)

有想要學一些小刀的可以跟CR說，他們都很樂意教你XD

因為前幾年外科R招的少，所以這裡的大team很多都是pgy在跟，
不過也就只是上刀時幫忙消毒鋪單、拉勾，病房打病歷而已，
外科的NP有些真的很優秀，order他們可能都還比我們清楚，
要催檢查什麼的就交給NP學姊們去做就OK了~
病房要on CVC/endo的白天可以call VS/CR，晚上可以call值班CR，
後面cover你的CR都會下來幫忙。

值班平均睡眠時間
PS-差不多4小時
CRS-5小時
CVS-五班加起來睡4小時...
GS-4小時



內科：
我還沒run 不過據說是最累的XD
跟infection交手和染Gram stain會是大家最深刻的印象




論優缺點..............

優

教學不錯、上面會有人cover。

內招優勢?!


缺

半夜會進新病人(我值班時連號稱最不會在半夜進的婦產小兒都在大夜進了orz)

會覺得"intern為什麼這麼開心只能這麼累"
(心中可能要催眠自己說這間醫院是沒有intern的)

小小說明一下 因為本院真的很希望讓intern學習
之前就曾經發生過intern想on endo，跟總醫師說之後就演變成
pgy去on foley(原本intern要做的事情)然後intern去on endo...
然後還有intern反應"假日值班note全部都是我們打，太多了！"
於是出現"假日值班不可以讓intern打超過30本progress note"的公文

薪水很低
(應該是三榮裡面最低的吧??)

反應事情常常都只是摸摸頭(intern最大)

年休很少(2.5天 社區急診不能放 一科最多放1天 要找代理人)

喵的作業超多的啊啊啊啊啊啊


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雖然不是公費生 但...
我在這裡當了兩年intern 現在又繼續在這裡當pgy 未來幾年還是要在這裡當R
其實也都知道intern的schedule和該做的事情

是真的很希望可以招到pgy 雖然也希望長官們(?)之後可以比較重視pgy一點

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