一位四歲半的孩子，醫院檢查的初步結果是自閉症、智能表現為輕-中度障礙，檢查的結果對於家長來說是個打擊，

治療師看看孩子的行為舉止，心裡大概有個底，微微笑後，轉頭看看家長的神情，一時之間不知該如何安慰起，只能換個角度讓家長看到孩子的希望，於是對家長提出了幾個問題：

⁉️孩子是不是3歲之前，您很擔心他的語言出不來，但3歲之後，語言突然變得很豐富？

（媽媽點點頭回應「是的是的」）

⁉️孩子有語言之後，是不是學到什麼就說什麼，話非常多，一直碎念，學校老師快受不了！

（媽媽點點頭回應「是的是的」）

⁉️孩子跟您說話，看起來有在跟您對話，但常常專注在自己喜歡的話題上。

（媽媽點點頭回應「是的是的」）

⁉️孩子在家、在學校是不是都像現在這樣坐不住，想做什麼就硬要做什麼，您中斷他，他還會想辦法扳回來。

（媽媽點點頭回應「是的是的」）

⁉️孩子明知到答案是什麼，還會故意反問您，甚至您要求他或是詢問他時，他還會跟您假裝他不會或是故意跟您唱反調，讓您感覺他在挑戰您。

（媽媽點點頭回應「是的是的」）

⁉️孩子這幾個月開始是不是越來越拗，情緒問題越來越大，越來越有主見。

（媽媽點點頭回應「是的是的」）

⁉️您是不是覺得孩子一直在進化，每次您出什麼招，過沒多久他就是有辦法破除您的招式？

（媽媽點點頭回應「是的是的」）

⁉️您不覺得孩子也一直在進步嗎？雖然他進步的方向可能不是您想要的，但他就是在進步。

（媽媽點點頭回應「是的是的」）

媽媽每次點頭回應，眼中神情透露出自己好像找到知音一樣，急著說「所以我的孩子還有希望嗎？」

治療師稍微安撫家長激動的情緒説「一定有希望啊！教導孩子不難，您的孩子雖然屬於泛自閉症孩子，但就以往的診斷來說，您的孩子會屬於亞斯伯格症，這類孩子本身的能力基本都不差，只要用對方式，孩子就一定會有明顯的改變。」

跟自閉症孩子互動，只要看懂他們的行為，您就會發現孩子是充滿希望的。

#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所

原本，我很擔心是我協助過的單位。

但說鬆了口氣，也不太對～～～

因為，我也覺得出事是早晚的事，不是因為機構不好，真的是資源太少。

安置機構的經營原本就有很多困難，其中包括了人力與財力的匱乏，而政府資源挹注和社會關注的不足是最大關鍵；機構收容的孩子原本就有他在先天跟後天上的困難，這些都不是 “ 愛心 ” 或 “熱忱 ” 就能解決的問題。

我所接觸的安置機構人員，都是很有愛心和熱忱的夥伴，也都認真地自我學習，但人力不足與待遇欠佳卻也是最現實的狀況；與機構孩子一同生活是很消耗能量的，如果沒有足夠的內外在支持，專業耗竭甚至陣亡只是早晚的事。

轉其他機構，說的簡單，轉到你家嗎？！

關機構很爽，那孩子都轉去你家。

不懂就給我閉嘴～～～

機構要不要進步？！

當然要，不過要給資源跟協助。

不是說出錯都要被原諒，而是要看到背後可能的問題和困境，進一步地提出解決，讓錯誤出現的機會降到最低。

狗吠火車罷了～～～

沒有選票，就很難被政治人物關注；不斷出錯，就很難被民眾同情。

我還是會認真地提供機構協助，偶爾有資源，就積極地導進機構。

你說問我會累嗎？！ 會啊！

但我看到機構的工作人員，我就會說 ： 還好。

因為，累是比較出來的。

加油 ：）

令人感到沈重與痛心的事件

當今安置機構裡面發生集體性侵害的事件其實並不在少數，特別是在收男性安置少年的機構裡面有相對多的案件，期程往往長達數年，型態從口交到肛交都有。

自己第一次承辦這樣的案件其實是在普通刑庭裡，被送來的行為人已滿18歲，領有中度智能障礙手冊，青少年時期是待在安置機構裡面，被害人有則有多重障礙，有則是重度障礙。然而讓我驚訝的是，行為人到庭時穿著非常地整齊，對答也非常有禮貌，依據工作場所的主管表示是生活自理能力相當不錯、平日工作也非常認真的中障人士。庭訊時才由被告口中娓娓道出自己在安置機構裡也被以相同的方式對待過，以為這就是宣洩性慾的管道；至於被害人，由於有多重障礙或重度障礙，在法庭上僅能描述事件發生大概的情節而無法深入瞭解他們內心的狀態。

多年後進入少年法庭工作，相同的情節轉換成智能狀態尋常的一般青少年身上，照樣發生同樣的事件，行為人多半比被害人年紀大、待在安置機構的時間較長，且自己在小一點的時後不論是在原生家庭或者是安置機構裡，多半具有類似的遭遇。一方面這樣的印記烙印在心中而未經過化解，一方面到了青少年時期對性有了衝動與好奇，在缺乏正確理解性這一回事的引導下，很容易對身邊較為幼小、弱勢的同儕出手，而手法就如同自己曾經經歷過的一樣方式。

以上是說明目前的實際現況，而不論是怎樣的行為人，都有被教導的需求，問題是，安置機構在這方面的管教功能在現行體制及人力狀況下，是否能完全發揮？而此部分在目前實務上的困境究竟為何？昨天這一則新聞被披露之後，許多人都撻伐這家安置機構，甚至直指該機構在評鑑中已被列為丁等，政府機構、法院為何仍執意將青少年安置在這樣的場所裡？

其實該安置機構因為硬體設施是否符合相關法令規範，以及環境、衛生及財務透明與否等問題被主管機構評鑑績效不佳之事，早在去年就已經引起注意，司法院少家廳已來函不應再將少年安置於該處。先說說為什麼某些法院仍舊將部分少年繼續安置於該處而不移轉？記得前幾天我閱覽保護管束卷宗，看到一段保護官的紀錄。大意是保護官告知安置少年的家長有關該機構的狀況，並表示可能考慮將少年轉安置。然而家長表示，孩子在接受前往該機構安置之安排後，確實狀況比在家中穩定許多，就學穩定之外，放假回家也較有規矩，而要說到衛生環境，自己家裡的狀況恐怕比機構還要更差，所以若孩子能安穩，希望能不要轉換安置機構；而少年自己也向保護官表明想繼續留在該處把學業順利完成。

也許有人不贊同，因為評鑑的內容所指的項目都與少年的安危有關，不容忽視。沒錯，但是是不是因為評鑑內容就抹煞機構對孩子的付出以及成果？我認為還是必須多方觀察，甚至要問問孩子們的感受。以我自己的瞭解，該機構在管教上確實是以軍事化的方式為之，這樣的效能是否適切？自然是需要被關注及討論的，然而不可忽略的是這些被司法安置的孩子，多半來自於外在環境不良的成長背景，在管教方面，著實比一般青少年來得更為棘手，特別是在一個礙於經費必須有效利用而只能有一定師生比的機構裡面，真的是困難重重。而據我所知，機構其實努力營造一個像家一樣感覺的地方，從看孩子的回家作業到派員駐點在原本不願意接受孩子的學校裡面協助管教、輔導孩子，讓社區、學校能夠看見孩子們不一樣的地方是其來有自，也看見孩子們一樣有能力變好。這一方面的努力，實在不是硬體評鑑就能夠被反映出來的。

三年多前受理某少年竊盜案件，14歲年紀的孩子因為原生家庭功能不彰，天天在外流浪，為求生存而多次竊盜超商的日常生活用品。每次看到他在法庭上坐著時那雙靈動的大眼睛，再讀到他原本在學校師長的評語都是天資聰穎學習能力佳，心裡就有萬般的不捨，然而在幾次責付家長卻又再犯進來的情況下，保護官和我只能依據他的狀況選擇將他安置在報載這一所機構裡。根據之後的輔導紀錄，孩子很順利地被輔導就學，甚至因為表現優異而順利升學就讀某公立高中，到結案之前，該少年偶有在機構內抽煙或者是跟同學不愉快，但大致上都沒有再有觸法行為被通報或移送。

發生新聞所述的事件，該安置機構在管教或通報上自然有難辭其咎之處，然而是不是能夠因為該集體性侵事件的爆發而直接否定該機構的過往付出，是值得吾人商榷的。如果在任何一所安置機構都有可能發生類此的狀況，那麼應該檢討的可能就是另外一個層面的問題，包括安置機構人員就青少年情緒、性衝動方面的需求是否具有充足的人力資源、好的敏感度以及輔導的專業，而如果發現有該等狀況，是否能夠立即依照法令進行通報，並且在做出調查後落實輔導與防範機制？除了司法介入有效予以遏止之外，主管機關就這樣的狀況，是否有能力去輔導並且做出確實的監督？另一方面，司法機關在進行司法安置時，是否也具有監督該等機構的能力與權責？這些都是目前安置機構現況很重要的議題。

說到底，安置機構的困境已經不是一天兩天的事情，機構面臨經費不足、外在資源與支援均有限的情況下，被犧牲的多半就是被安置的這些孩子，不管是行政安置或者是司法安置，在國家社會福利政策及地方政府財政收支劃分裡面，這一塊長久以來因為缺乏選票（大家都把眼光放在配合財團拼經濟！），所以成為相當不受重視的一塊。104年2月間當時的總統馬英九曾經到南投某安置機構參訪，當時他說的一席話讓我覺得非常莫名其妙，剛剛去找出來當時的報導，根據報載，他當時的說法是：「這些民間機構所做的，本來是政府要做，但政府資源有限，若把民間的活力和企圖心激發出來，有時候作得比政府更好，應該多加鼓勵。」。若不去探究政治辭令的甜美令人作嘔，其實這反映了一個實際的狀況是，政府沒有盡到照顧這一方面弱勢需求的照護義務，反而對於民間的一些成果感到沾沾自喜，這種心態真的讓人感到痛心，而這樣的狀況在新政府輪替之後，並沒有見到有多大的改善。

以司法安置為例，依據少年事件處理法第42條第1項第3款之規定，少年法庭對於觸法虞犯少年經審理後得諭知的保護處分裡面即包括安置於適當之福利或教養機構進行輔導。然而，實際的狀況是，一般民間安置機構在顧及評鑑的成績，迫於現實壓力可能會挑選收受的孩子的性質，有毒品紀錄的、有妨害性自主非行的、有因為弱智而無法遵循生活常規或與人好好相處的、有竊盜癖好的等等，大多數的機構會基於群體生活管教不易的原因而婉拒法院的委託；相類似的，因為青少女在身心各方面的議題更多，包括小團體以及一些同儕罷霸凌等現象，所以收青少女的安置機構也非常地欠缺。簡單的一句話就是：「燙手的山芋沒有人要接」，這雖然讓人難過，但是以一個民間社會福利機構而言，挑選要收的對象，說到底即便現實讓人痛心卻也無可厚非。那試問，在這樣的情況下我們該如何處置這些有特殊議題又亟待被安置以調整其成長外在環境的少年？國家在這方面不自己出手建置安置機構及妥善的機制，侵害該等需求的青少年的權益，真是莫此為甚。而當實務基於現況必須將少年安置在民間機構，政府又豈能僅止於期待「民間的活力與企圖心」？（而這樣的一個難題，也連帶引發了「怎樣的孩子」本不該進入感化院所，卻因為面臨無處安置的困境而在為難的情況下被活生生地送進封閉的機構被「改造」的議題？有關被稱為青少年版的洪仲丘事件的桃園少輔院的買姓少年事件，這又是另外一個說上三天三夜也說不完的事了）

對於報載這家安置機構所爆發的事件，身為一線的協助有非行行為青少年的我，感到非常痛心，在檢調、司法單位將相關案情查明之際，對於安置機構的困難處境，實在需要大家共同來關切。或許有者會以，該機構每月每位孩子可以收達1萬8千元的安置費用，所以自然來者不拒。其實，這個數字拿出來我們一般家庭看就知道，要好好照顧一個孩子是相當不足夠的，我寧願相信機構不是為了求生存而超收營利，他們在管教甚至多方面確實有應進化改革的地方，但也不恰當在此時立即抹滅了機構曾經的付出，更希望政府及有關單位一起來協助機構，並且對機構內部可能造成被安置對象受害的狀況進行整體檢討，找出適當的對策來有效遏止相同的事件再度發生，而不是在此單純撻伐而逕行以使之勒令停業的方式來平息憤怒，卻忽視了我們真正工作的對象以及目標，就是有效幫助及陪伴這些有特殊需求孩子！

大陸家長來台旅遊，特別安排一天帶孩子到醫院進行心智檢查，孩子目前四歲半，檢查的結果對於家長來說是個打擊。
昨天下午臨時接到請託，抽空到酒店拜訪這位家長，一進門，可以明顯看到家長擔憂的神情。詢問孩子在醫院檢查的初步結果，
是自閉症、智能表現是輕-中度障礙。

看看孩子在房間中的行為舉止，我微微笑了笑，再回頭看看媽媽，聽著媽媽說孩子的檢查結果這麼不好是不是因為什麼什麽因素所造成的。我耐心回應媽媽說的任何理由都是有可能造成檢查的失真，回應完之後，接下來換我提出問題：
1.孩子是不是3歲之前，您很擔心他的語言出不來，但3歲之後，語言突然變得很豐富？（媽媽點點頭回應是的是的）
2.孩子有語言之後，是不是學到什麼就說什麼，話非常多，一直碎念，學校老師快受不了（媽媽點點頭回應是的是的）
3.孩子跟您說話，看起來有在跟您對話，但事實上，他只專注在自己的話題上，當孩子獲得他要的資訊或回應後，就離開不理您了（媽媽點點頭回應是的是的）
4.孩子在家、在學校是不是都像現在這樣坐不住，想做什麼就硬要做什麼，您中斷他，他還會想辦法扳回來（媽媽點點頭回應是的是的）
5.孩子明知到答案是什麼，還會故意反問您，甚至您要求他或是詢問他時，他還會跟您假裝他不會或是故意跟您唱反調，讓您感覺他在挑戰您（媽媽點點頭回應是的是的）
6.孩子這幾個月開始是不是越來越拗，情緒問題越來越大，大到您不敢帶他出門吃飯、去戶外玩、去逛街，帶他出去感覺就像帶著一顆不定時炸彈出門（媽媽點點頭回應是的是的）
媽媽每次點頭回應，眼中神情透露出自己好像找到知音似，然後反問「老師，您怎麼都知道」，心中不禁浮現一種驕傲感，因為偶是學算命的！

接下來開始跟孩子玩遊戲，在遊戲的過程中，讓媽媽看到孩子的整體發展，也試著讓媽媽看到孩子的主要問題在哪，重點是看偶怎麼「修理」孩子，哈哈哈！就在邊玩邊鬧邊跟家長衛教的過程中，孩子已經不知不覺被偶給迷惑住了，叫他做什麼就做什麼

最後跟媽媽說，您的孩子若以現在的診斷標準來看是自閉症光譜（ASD)沒錯，但若就以往的診斷來說，我們會說您的孩子是亞斯伯格症。

事實上他很精，只是他不太會用
他很亂，是因為沒有人教導他有規律
他很拗，是因為沒有人引導他有彈性

所以您現在能做的就是回到大陸之後，好好的把早療課上好，先不求孩子要學會什麼技能，而是要先讓孩子懂得服從、學習分享式注意力，當孩子會了，他就好帶多了，孩子的許多能力也就會跟著容易被提升上來。

跟孩子玩完了，也跟家長說完了，臨走前，看看孩子開心的表情，再看看家長如釋重負的心情，最後跟家長說，把握最後兩天的旅遊，台灣很美的。