【門診外的芸芸眾生】
中山醫學大學附設醫院
婦產部 沈煌彬醫師

在醫學中心，有些醫師的門診很熱門，也造就出各種不同的就醫民眾類型。

有些不管他掛幾號，永遠在門診開始前半小時到達，企圖攔截到醫師，爭取優先看診。

有些他覺得他隨時會生病，把這位醫師未來三個月的門診都先預約了。不誇張，有些老病人，跟診護士都可以叫得出他名字。

有些早早佔據了一個好位子，隨時可以看得到燈號，然後打開平板靜靜的追劇，等待輪到他看診。

有些直接把健保卡丟進診間，上面附一張小紙條，寫著「請照幾月幾日的藥拿」、「直接開診斷書」、「先開檢驗單給我」、「我是你鄰居」等。

有些病人還沒報到，公關室電話就來了。

有些病人一報到，就先表明「我住宜蘭」、「我住屏東」、「我住梨山」、「我要接小孩」。醫師通常都會先偷偷給患者插隊。

有些直接請幫手或是家人代排隊，等到快輪到他，再從家裡出發。

有些病人很沒公德心的，會在晚上十點半，在診間外面吃泡麵，吸引無數羨慕的眼光。

有些病人利用每次產檢等待的時間，把金庸小說看完了很多集。

至於大部分靜靜等待的患者，也是另一種風景。

😀😀😀

劉醫師 #好孕報報
軍人夫妻求子👼與我分享喜悅「天使降臨在他們的生活」

他們夫妻都是軍人，在很厲害的單位上班。
她因為右側卵巢巧克力囊腫手術後，超過一年仍不易受孕，來到我門診就診。檢查發現，太太右側卵巢巧克力囊腫尚未復發，但右側輸卵管塞住，應要積極努力受孕。建議他們可先從口服排卵藥或做人工受孕看看。

▫️她曾因任務想放棄⋯
她月經來時告訴我：12月時有任務，只能休六日，沒有時間可以配合追蹤，想放棄這個週期。我幫她算好吃藥與回診可配合得時間，請她別放棄這個週期。

回診當天，右邊有兩顆漂亮的卵泡，左邊也有中型大小卵泡，看得出她心裡的擔憂，漂亮的兩顆卵泡出現在塞住的輸卵管那邊。我告訴她：「左邊也有一顆卵泡，也很棒，別放棄，來打破卵針，請你們務必要按表操課。」

▫️兩週後傳出好消息！太太哭了好幾晚
兩週後，他們來驗孕。我告訴他們夫妻：恭喜太太懷孕。她說實在不敢相信。看得出他們夫妻高興的樣子，我也很開心，能幫到他們。

然而，產檢過程中，超音波發現胎兒頸部透明帶過厚的現象，令人有些擔心，畢竟好不容易受孕的，建議她要做胎兒染色體檢查與羊水晶片。

她的連長恰巧也是我的病人。說她在部隊中，不知哭了幾個夜晚。

幫她查報告時，胎兒羊水染色體與羊水晶片都正常，我告訴她，還有高層次超音波要做，一關一關過。

九月，她順利生產，與我分享喜悅。
她說：「天使降臨在他們的生活。」

看天使的笑容，我也很開心。
也希望大家都能好孕常伴。

歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業的團隊，我會盡全力協助妳
#不孕 #卵巢巧克力囊腫 #輸卵管阻塞
#口服排卵藥 #打破卵針 #同房懷孕
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

【沈醫師，不哭】
中山醫學大學附設醫院婦產部
副部長 沈煌彬醫師

無論我怎麼低調經營，總是會有一些婦癌患者找上我，我想這是緣份吧。這群患者照顧起來特別花時間。從診斷、檢查、治療、併發症處理、臨終安寧，都需要溝通，也更需要對人性的理解。以前Y教授常常講一個故事給我聽，他年輕時有次因為替患者難過，在停車場角落哭，就被他的老師逐出師門。所以他叫我不要隨便哭，不然他也要把我逐出師門。

其實我不太哭，只是患者常被我說哭了。

上個月，我住院患者中有四個癌症患者。護士一直罵我，說我怎麼收那麼魯的患者，很好奇說要跟我查房，查完之後，換護士在護理站哭了。

A女士，老病人了，手術很成功。現在是卵巢癌末期，每次抽血報告，都是爛到爆。我的學生每次都想幫她做一堆侵入治療，都被我擋下了。我常跟學生說，我們是治療病人，不是治療數據。A每次只要接受化療，就會休克，住加護病房，我們該選擇放手了。後來什麼都沒做，她也撐了很多年。只是最近兩年，很少遇到她女兒。我間接得知她女兒戀愛了，跟男友住在一起，或許面對自己的原生家庭會讓她尷尬吧，她也就很少跟家裡聯絡了。那天巧遇她女兒，我跟她說「媽媽日子不多了，妳可以多來看看她，如果妳的男朋友是值得終身依靠的對象，她應該來看看妳媽媽的」，她眼淚瞬間滑落。

B女士在家流血一年了，想說應該是更年期現象，一直沒就醫。那天來到門診，趕緊幫她切片，證實是子宮頸癌，還意外查出其他傳染病。詢問病情時，不是在跟我討論她的治療，而是哪種子宮頸癌疫苗適合她女兒打。B女士年輕時遇人不淑，常在家暴中度過，直到前幾年她先生因病過世，她才覺得人生比較輕鬆一點。護士一直跟我抱怨她女兒很機車，到處挑剔，叫我去罵罵她。我跟她女兒說，「你一定很心疼媽媽吧，很想為她多做點，是嗎？」她女兒啜泣地說，「我媽媽年輕時這麼辛苦，剛要輕鬆點，為什麼只剩六個月。」我不經意的看到她大腿不自然的瘀青形狀，我跟她說「妳媽年輕時為了妳，無法離開妳爸。妳現在長大了，多愛自己一點，多陪陪媽媽，離開不適合妳的人，這是媽媽的願望。」接著我轉身離去，彷彿聽到了哭聲。

"更多新聞與互動請上：
PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ )
PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage )
PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/PNNPTS )
PNN Justin.tv頻道 ( http://zh-tw.justin.tv/pnnpts )
公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw )
最近連續傳出多起疑似過勞死案件，勞委會宣布從今天開始國內九大醫院將陸續開設「過勞門診」專門提供勞工健康風險評估；如果醫師認定工作超時威脅到健康，就會開證明協助勞工請假。

醫院""過勞諮商門診""開辦第一天，就有勞工擔心自己工作時間超時，是否會影響到健康，趕緊到醫院求診。

由於近來傳出多起疑似過勞死事件，為避免類似案件一再發生，勞委會宣布、國內九大職業病防治中心，要專門為勞工增設「過勞門診」，一旦醫師認定工作超時、威脅健康，就會開立證明、協助員工請假。

包括台大、北醫、林口長庚、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學院、彰化基督教醫院、成大、高醫，以及花蓮慈濟醫院，最近兩到三週內，就會成立「過勞門診」，提供勞工健康風險評估，及過勞預防建議等。，

醫師說，每個月工作時間超過252小時，就是過勞高危險群，因此提醒民眾，如果出現三高、失眠、頭暈、記憶力減退等徵兆，最好趕緊就醫檢查。勞委會強調，未來勞工如果證明自己有過勞可能，雇主還置之不理、導致勞工過勞死，勞委會將依刑法「業務過失致死罪」求刑。

記者綜合報導"