美國 #莫德納 250萬劑來台灣，而且看來打得差不多之後會再補貨
那我覺得有義務繼續 #恐嚇老人 XD

前陣子覺得為何中央政府定義85歲以上優先施打
而不是稍微寬一點70歲以上來減少 #緩打下 的浪費?

從6月14日JAMA刊登一篇 "疫情期間美國養老居民的 #超額死亡"
(Estimation of Excess Mortality Rates Among US Assisted Living Residents During the COVID-19 Pandemic)
觀察疫情爆發時2020年每 1000 名養老居民的每周全因死亡率

與 2019 年相比，2020 年全國全因死亡率顯著高於 2019 年（平均每 1000 名居民每週死亡 2.30 對 2.02；發病危險比，1.169；95%信賴區間，1.142-1.197；總體死亡率高 17%）

在 2020 年的高峰週（4 月 8 日至 14 日）
這些多重慢病、生活需輔助的居民死亡率為每週每 1000 名居民 3.28 人死亡
2019 年同一周，每 1000 名居民中有 2.24 人死亡（發病危險比1.359，95% 信賴區間，1.207-1.529）
紐約在 2020 年至 2019 年間的超額死亡率最高（1 月至 8 月期間，平均每 1000 名居民每週死亡 2.50 對 1.57 人），其次是新澤西（2020 年對 20​​19 年，每 1000 名居民每週死亡 3.03 對 2.09 人）。
在此期間社區傳播率最高的 10 個州 (羅德島、南卡羅來納、新澤西、喬治亞、阿拉巴馬、紐約、密西西比、佛羅里達、亞利桑那和路易斯安那)平均，2020 年 1 月至 8 月期間每 1000 名居民每週死亡 2.39 人

在這調查中大多數居民年齡在 80 歲或以上
幾乎有一半 (48%) 年齡超過 85 歲
而且許多人患有多種慢性疾病，並生活功能上需要輔助
這使他們極易受到 COVID-19 不良後果的影響

可以窺見儘管此族群很易騙難教，但是不積極作為死亡率會大幅提升

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雖然這個研究目的是在於估計疫情時的護理與醫療措施成本
但是我依然覺得，老人緩打卻沒有 #替補機制 是很可怕的浪費

在日本，老人不想打，那它的陪病者可以打
在美國，老人不想打，那該診所的剩餘劑量可以當天抽樂透來施打中獎者
我覺得台灣要考慮這樣的 #你不打就我打 的機制
這是比宇美町式施打法更需要安排的

JAMA早之前就有模擬北卡洲的研究，如果經歷疫情高峰後才開始施打
六個月施打率內沒有到達25%以上
只要一個鬆懈警戒措施(NPI：個人衛生措施、社交距離、場所關閉)
就會再引起一大波疫情

除非疫苗完成二劑普及率可以達75%，才有恢復經濟活動的本錢
否則就是在此之前，我們都會公衛與經濟拉鋸，人民在餓死和病死做矛盾大對決
每再來一波，我們的老人和多慢族群也命不久矣，也增加我們很多的醫療照護成本

--
文末最後再提 #疫苗資訊戰 與 #疫苗外交

其實JAMA在5月24日就已經有提到美國應該重視並超前部屬 #疫苗外交
現在美國有此動作，除了拜登非常重視抑制印度變種株，並也是觀察台灣政局而出手
也可能與Peter J. Hotezz發表的這篇"Restoring Vaccine Diplomacy"(恢復疫苗外交)有關

Peter J. Hotezw提及
一直到今天，全世界的疫苗搶貨與政治亂象與醜態，全球公民有目共睹
已經不若當初DA Henderson 在WHO支持下領導了全球根除天花的團結運動

其中一點就是指出俄羅斯在疫苗研發上也是有與西方國家競爭的現象
來自美國和英國政府的報告揭示了俄羅斯
如何通過社交媒體和其他通信來指責西方 COVID-19 疫苗的完整性或安全性。
來自美國反疫苗非政府組織和政治極端主義團體的假信息也在美國和西歐傳播疫苗的疑慮

這文章背景，很可能是之前英國與美國在之前被批評疫苗出口是0
造成歐盟政局矛盾、間接使AZ安全性報告被放大檢視
並且另一邊如WHO批准國藥疫苗
弱小經濟國家獲得自產疫苗能力前，會傾向依賴更多安全性爭議的疫苗

雖然這真的就跟疫苗混打一樣沒有絕對對錯
但是美國如果再不釋出疫苗，除了削弱自己影響力
會使全球疫苗治理的倫理與試驗安全會遭受更大衝擊

#本週熱讀 根據發布的摘要，這項法律草案似乎擴大了中央政府定義國家安全在港遭受威脅的範疇，提出了「勾結外國或者境外勢力」的措辭。這項法律草案還明確規定，香港特首應指定法官，負責處理危害國家安全犯罪案件。

民主派立法議員楊岳橋稱，由行政長官指定法官在普通法系中是聞所未聞的。

根據發布的摘要，這項法律草案似乎擴大了中央政府定義國家安全在港遭受威脅的範疇，提出了「勾結外國或者境外勢力」的措辭。這項法律草案還明確規定，香港特首應指定法官，負責處理危害國家安全犯罪案件。

民主派立法議員楊岳橋稱，由行政長官指定法官在普通法系中是聞所未聞的。

混合戰是什麼？
混合戰是多元方面的，不光是陸海空武器裝備，還包含民心士氣都混在一起，包含新聞、假訊息、輿論等等，影響民心，甚至導致國家陷入最大問題，使得平戰轉換不易。

所以我特別注意到北約有混合戰的應變中心，2019 年，這個中心進行了史上最大規模混合戰演練─「 Locked Shields 計畫」。其計畫假設「一個虛構的島嶼國家 Berylia 正在經歷不斷惡化的安全局勢」，「該國正在進行全國大選」。Berylia 面對供水、電力、通訊網路等民生基礎設施的網路攻擊；而這些網路攻擊的破壞造成民心騷動，甚至威脅大選計票結果的公正性，影響選舉結果。演習的目標是整合國家網絡快速反應小組，在巨大的壓力下維持各種系統的運作，並解決國家協調機制、執法選擇和戰略溝通的能力。CCDCOE 指出這項演習除了是北約相關部門的「年度壓力測試」，同時也具有整合各會員國網路防禦、執法與相關戰略社群的重要意義。

我們便需要了解類似的任務，目前在台灣有哪些單位在因應？未來應該有哪些單位的人力加入？需要有哪些能力養成和制度的配套？我想請問國防部部長，認為有沒有必要成立專責小組，研究台灣面臨混合戰的危機？而我們潛在威脅敵人，是否正在使用這樣的工具在打擊台灣？需不需要行政院成立這樣的小組？

國防部部長回應，行政院有此類編組，不管災防、應變這都可以轉化，並同意平戰轉換的狀況幾乎會很緊湊，國軍需要再縮短平時轉換戰時的應變時間，比如縮短至平常編組就要朝向戰時編組做整理。

我也提醒，部長和我都同意潛在的威脅對手，對台灣有混合戰的威脅可能性，我建議在不同部會的行政單位，都需要對混合戰有足夠的認識，我們才有辦法傳達給民眾，什麼是混合戰，社會大眾才有機會一起來應對。

此外，全球唯一闡述網路空間法律的「塔林手冊」（Tallinn Manual）在 2017 年出版最新版，最新版目的在敲定政府在虛擬世界打仗時應該遵守的規範。因為網路衝突可能產生的情況無窮無盡，會引發一長串的法律問題與難題，塔林手冊試圖在解決這些問題。因此，手冊闡述全球適用於網路空間的現行法律，也討論了例如：網路刺探應該跟一般間諜行動一樣，受到相同法律規範嗎？一個國家可以取得戰爭犯的網路身分與密碼並使用嗎？如果我們要研究混合戰應變中心在台灣如何落實，便需要參考這本手冊討論的各種網路作戰定義、網路作戰行為，以及在法律上可以如何規範。當然，台灣的法律不見得按照塔林手冊訂定，但是這本手冊有很大的參考價值。我建議國防部可以仔細研究看看，部長也欣然同意。

再來關於反滲透，，所謂網路的「反滲透」甚至是「主動作戰」，就包括了解中國網路世界的習性，並搭配中國當下的政治社會經濟事件，以及可以因此而反滲透的方式；而不是認為中國的長城永遠堅不可破。

比方說，如果在中國網路上特別針對全國性議題來動搖中央政府的威信，就會受到比較大的打壓；但是如果是針對地方貪官汙吏來在網路上進行輿論戰，或者如果我們能主動發現某個省份某個縣市有群眾事件，因此在中國網路上幫忙散佈這個消息，有沒有可能因此中國地方對台灣發動的資訊戰就會因此減弱，因為他們必須把重心放到處理轄區的維穩上？希望國防部可以從這個方向去研究一下。

對外主動作戰，內部也要謹慎安全，我特別關心國防廠商的安全控管機制，上個會期我也曾質詢過，像是機動第六組的人力準備情形，當時因為國防科技廠商，有一些內部的零件或者是當時招標跟細則沒有顧慮到，，所以我當時就要求，應該要有個機動的第六小組，去處理安全管控，當時相關單位表示人力可能有點吃緊，但會陸續補充，所以我想請教現在的人力準備情況？

部長回應我，目前已有編成，有幾個跟國防工業有關，特別是國防產業的大廠，已開始進駐。

我在這裡特別要表達，曾經有參與國防產業公司的部分股東背景，有兩個股東是海外集資的基金，因為是散戶，很難知道背後成分有誰。我主提案的《國防產業發展條例》修正案，便是回應了動態查核的重要性。如果中資利用資本市場的開放性，假借外資、僑資或港資名義申請投資國防產業，我們就認為法律需要有更嚴格的規範。

因此，我們法案建立重要國防產業和國安產業的大股東適格性審查為管制機制；同一人或同一關係人單獨、共同或合計持有重要國防產業已發行有表決權股份總數超過 5% 就必須申報；超過 10%、25% 或 50% 者，都必須事先申請核准。這參考了《金控法》對於大股東適格性的規範；如果今天我們對於金控業都要求大股東的適格性，便沒有道理不在國防產業和國安產業引進類似的規定。我們希望能藉此查核參加國防產業的大股東的背景和適格性，對於這些一定比例持股的股東能事先有所掌握和審核。希望國防部一起來努力，小心把關台灣的國防產業！

外交及國防委員會，國防部 邱國正部長。
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香港「二次回歸」，劇情似曾相識，1959年的西藏，幾乎一模一樣的進行過一次。可以想像，在未來的「政治正確版」國民教育教科書，官方口中的「1959年西藏暴亂」和「2019年香港黑暴」，都是分別實質上終結兩地「一國兩制」的導火線。至於民間論述，自然只能靠民間流傳。從中，也可見中央政府對待邊地的手法，始終如一。我們可簡單比較如下。

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00:00 開首
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07:39 矛盾論
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被遺忘的空污受災戶
這陣子南投草屯垃圾場大火，造成多日周邊地區民眾苦不堪言。我自己和團隊從台74線和國道3號開過去，漫天煙霧瀰漫，而我剛好在這時段區間，參與霧峰漂遊者音樂祭，當天很多觀眾都問，你們霧峰空氣聞起來怪怪的。大家都把焦點放在發生事件的南投草屯，其實霧峰、烏日、溪南地區，因為地形所致，也是這次火災的受害者。但這些地區的民眾，彷彿被遺忘了，地區的區長、里長說台中市府沒有公文，那我就透過國會辦公室聯繫行政院中部辦公室，了解這次南投火災的處置，可能進度是什麼，比如出動水車、悶燒的部分等等。
可是在災害發生時，第一時間相關單位的說明並不足夠，民眾還需要上網自己查詢，或是聯繫民代團隊才能了解狀況，我們不應該讓民眾自己去找，相關單位應當有主動性，像這類災害事件，有什麼中央和地方配合的流程，以及配合基層民意代表，想辦法讓民眾掌握狀況，讓事件資訊透明化，以減少民眾的疑慮和恐慌。

知的權利很重要
我覺得「知」的權利很重要，我們能藉由什麼樣的機制、什麼樣設定的等級、什麼樣的預警，公布適不適合出門，特別是老人家和小孩子，以及學校適不適合辦活動，特別是戶外活動，像這些分級的機制，我覺得非常重要。像是可能建議老年人、敏感體質及患有心臟或肺部疾病者，留在室內並減少體力消耗活動，必要外出應配戴口罩。或學生於室內上課得適度關閉門窗，戶外活動得視情況調整於室內辦理，像是這類對民眾因應此類事件的實用預警。

觸發空品不良的機制可再檢討
相關單位回應我，這次事件第一時間有派空氣品質監測車去附近，於下風處監測。但又有一個問題來了，火燒成煙、風吹了煙會跑，但碰到山勢擋著又會順勢掉下來。我們現在可能有一個臨時測量車在現場，但國家級的警報廣播的標準是，當國家級的測站測量到一定程度的空氣污染時，會有「空品不良細胞廣播」系統發布消息。但細胞廣播的系統，需要有國家級的測站監測才會觸發發布，所謂的「空品不良細胞廣播」，要達到AQI大於200（AQI指標定義：非常不健康）且需是國家級測站才有機會發布細胞簡訊。那像這次事件發生在南投，若烏日、霧峰沒有這類的測站，可是明明就這三處聞得到味道，那這樣該怎麼處理？很可能在沒有國家級監測站的地區，但污染超過標準。
相關單位回覆我，這確實是一個問題，當初設置這類監測站的出發點，可能是全國性或區域性的空氣惡化，但並非針對單一的事件產生的污染，這個可以再做檢討。

需要更積極地揭露資訊
我很希望，事件發生的當下，就要持續對民眾揭露資訊，像這類單一突發事件，如果還沒到達原本的發布條件時，但民眾已經明顯感受時，我們可以重新檢討這類的發布流程和觸發條件，以消弭民眾因為資訊不完全造成的焦慮和恐慌。中央政府與地方政府應該可扮演更積極的角色，而不是在官網發布消息等民眾來查詢，我希望環保署邀集縣市政府可以加以研議。

2020-12-07，社福及衛環委員會，環保署 張子敬署長。
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