👓這一周學術新聞很多，除了中研院找到超級單株抗體m31A7
這裡來分享八月底發表，會 #導致重症 可能原因之一的 "#流氓抗體" (Rogue antibodies)😵
在抗感染中起關鍵作用的 1 型干擾素 (IFN-1)，卻在一些新冠肺炎重症的患者中發現，有反過來攻擊他們的 #自體免疫抗體
📌而且研究顯示可能與約 #五分之一 的 #死亡人口 有關，臨床意義是我們可以針對有這些潛在因素的人做相對應的預防動作，包含 #高年齡 感染者。

這是8月底發表在《Science Immunology》大規模蒐集血液樣本🩸的試驗，由Nature報導出來
招募了來自各大洲 38 個國家、將近共4,000名的重症患者、近1,600 名無症狀感染者，以及近35,000 名健康對照者。

🧪血清中抗-IFN-α2 和抗-IFN-ω等等的自體免疫抗體的阻斷活性，用螢光素酶活性來確定。
這些干擾素其實都會在我們的血液，還有在呼吸道以更低的濃度存在，具有一定保護作用。

📌*附註：在這實驗之前，原團隊就有在去年10月報告過
在至少 10% 的危及生命的新冠肺炎患者的血液中發現了 10 ng/mL 攻擊IFN-α2 或 -ω 的IgG 自體免疫抗體
這些發現後來在來自阿姆斯特丹、里昂、馬德里、紐黑文和舊金山的獨立團隊也得到印證
原作者，紐約市洛克菲勒大學免疫學家Jean-Laurent Casanova和他的同事懷疑，這些狡猾的抗體是重症的原因，而不是重症的結果。

📌實驗結果顯示
1️⃣.約 20% 的 COVID-19 危重患者中針對 IFN-α2 和/或 IFN-ω 的高水平 的自體免疫抗體
IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度有10 ng/mL以上就有強烈意義
2️⃣.超過 13.6% 的病危的重症患者濃度為多數100 ng/mL
比先前研究中報導的 10% 具有中和 100 ng/mL 的自身抗體的患者比例更大
3️⃣.有些少數案例甚至會獨立中和和IFN-β
4️⃣.在病危老年患者中，攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高，
80歲以上至少占20-23%，IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度就會有10 ng/mL以上
5️⃣.重症死者攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高。
至少 18% 死者俱有100 pg/mL攻擊 I 型干擾素的自體免疫抗體。

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攻擊Ⅰ型干擾素的自體免疫抗體，含抗IFN-α2 、IFN-ω、IFN-β
除了可能是未來另一種單株抗體的發展方向
📌它還有下列有直接的臨床應用。

1. 我們可以對新冠收住院患者測試針對 I 型乾擾素的自身抗體，這檢驗成本是快速而簡單的。
甚至可以在普通人群中篩檢這些抗體存在與否，偽陰性更低。
應針對至少三種單獨的 IFN 進行自動抗體測試：IFN-α2、IFN-ω 和 IFN-β。

2. 應特別注意老年人，以及已知自身免疫或遺傳疾病與針對 I 型干擾素的自身抗體相關的患者
其次，具有針對 I 型 IFN 的自體免疫抗體的患者應優先接種 COVID-19 疫苗。

3. 對於具有針對 I 型干擾素的自體免疫抗體的 #未接種疫苗者
如果感染了新冠，患者應住院進行及時治療。
並建議還沒發展成重症時使用單株抗體進行早期治療
通過血漿置換進行搶救治療是已經患有肺炎的患者的另一種治療選擇。

4. 在嚴重疫區如果要企圖 #已痊癒者血清 輸注感染者治療
#應對血漿進行此類自動抗體檢測
血液製品，尤其是血漿，應篩檢抗干擾素自身抗體
任何含有此類抗體的製品都應排除在捐贈之外。

Nature報導標題
Rogue antibodies involved in almost one-fifth of COVID deaths

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🤓 另外補充一下全球現在疫苗施打現況

📌 經濟學人智庫報告顯示，針對 COVID-19 的群體免疫之路可能仍然很長。
報告顯示，在許多地方，要大多數人口接種完疫苗，需要數年時間。

雖然拉丁美洲的主要經濟體預計將在 2022 年中期實現廣泛覆蓋，但亞洲的情況看起來更糟。大多數新興經濟體預計要到明年年底甚至更長時間才能實現這一壯舉。中國、蒙古、韓國、柬埔寨、新加坡和馬來西亞除外。損失的最大份額將來自亞洲國家的 GDP，預計它們將承擔總損失的近四分之三。

日本在該地區最發達的經濟體之一，疫苗接種的速度也比其他地方慢。預計到明年年底，將在其人口中達到 60% 的疫苗覆蓋率。預計疫苗接種進展最慢的大陸是非洲。

據經濟學人智庫報告，大多數歐洲國家以及美國、加拿大、以色列和一些海灣國家也在快速接種疫苗。分析師預計，到 2022 年年中，如果沒有達到人口中 60% 的疫苗接種率，2022 年至2025 年之間的全球成本將高達 2.3 萬億美元。

疫苗時間表延遲的原因是原材料和生產能力短缺、醫療基礎設施不發達、疫苗猶豫不決，當然還有財務限制。因此，在 2022 年至 2025 年期間，三分之二的 GDP 損失將由發展中國家承擔也就不足為奇了。

0722新加坡聯合早報

*【馬國新增死例與總活躍病例達新高 當局準備更多停屍間】
馬國21日共有199人死於冠病，活躍病例也激增近4000起達到13萬7587起，這些都是自疫情爆發以來的新高。當局正擬定應急計畫，以應對吉隆玻疫情可能惡化而導致貨櫃停屍間不勝負荷的問題。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210722-1172035

*【泰國疫情告急 曼谷及12府將關閉更多場所】
泰國冠病疫情管理中心發言人阿披薩麥對媒體說，在最高級別疫情管控區首都曼谷及另外12府，美容院、游泳池、公園、博物館等場所將被令暫時停業或關閉，至於何時生效則還未公佈。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210722-1172039

*【印尼單日冠病死例1383起達新高 衛生系統已達極限】
印尼21日新增1383起冠病死亡病例，寫下疫情爆發以來單日新高，並且新增3萬3772起確診病例，使全國累計病例逼近300萬起。印尼媒體報導，前天是哈芝節（宰牲節），在疫情重災區首都雅加達有至少36座回教堂舉行了集體祈禱儀式；在東爪哇省泗水市一些地區，民眾在回教堂外街道上進行祈禱；在南加里曼丹省班賈爾馬辛賈米回教堂，民眾在室外進行祈禱；在馬魯古省安汶市法塔赫回教堂，民眾戴著口罩在室內祈禱；在亞齊特區海岸城市司馬威一座回教堂，眾多民眾在未保持1米以上安全社交距離情況下進行大型聚集祈禱，且部分民眾未戴口罩。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210722-1172038

*【法國新增確診病例中逾九成未接種冠病疫苗】
卡斯泰當天在法國電視一台的節目中說，變異冠病病毒Delta毒株傳染性更強，導致該國過去一周新增確診病例數猛增140%。在20日報告的超過1.8萬起新增確診病例中，96%未接種冠病疫苗。卡斯泰呼籲法國民眾積極接種疫苗。他表示，法國將在未來15天內開放500萬個冠病疫苗接種預約，以減少民眾等待接種的時間。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172130

*【泰國政府與輝瑞簽約 獲供2000萬劑疫苗】
輝瑞（泰國）公司及德國醫藥公司BioNTech於20日宣佈，已與泰國衛生部疾病控制廳簽署合約，向泰國供應2000萬劑冠病疫苗，計畫於今年第四季度交付。至於美國捐贈給泰國的150萬劑輝瑞疫苗，衛生部計畫將在今年8月開始接種，面向四個高風險群體。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171995

*【世衛疫情週報分析：未來數月Delta成全球主要流行毒株】
據介紹，截至7月20日，國際共用基因序列資源“流感資料共用全球倡議”平臺已收到241萬8133份冠病病毒基因序列，其中約9%已確認為Delta毒株，且最近四個星期以來，全球很多國家遞交的樣本中，超過75%為Delta毒株。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210722-1172046

*【報導：菅義偉將與輝瑞總裁會面要求提前交付已購入疫苗】
據日本媒體報導，日本首相菅義偉正準備最快在本周與輝瑞總裁直接談判，以提前交付至少再2000萬劑冠病疫苗。日本媒體引述政府消息人士說，菅義偉計畫親自在東京與輝瑞總裁會面。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172142

*【韓國新增1842起冠病確診病例 單日新高】
據韓聯社報導，韓國單日新增病例較前一天增加58起。這是韓國自去年1月20日報告首起冠病確診病例以來，首次出現確診病例超過1800起的情況。當天新增病例中社區感染病例1533起，境外輸入病例309起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172136

*【韓國疫苗接種預約平臺癱瘓 文在寅斥幕僚應對不力】
據韓聯社消息，韓國青瓦台發言人朴炅美表示，總統文在寅當天就冠病疫苗預約平臺癱瘓一事斥責幕僚應對不力，並要求拿出有效解法。上周，韓國55歲至59歲人群的冠病疫苗接種預約因系統癱瘓而一度暫停。針對53歲至54歲人群的疫苗接種預約19日開始，但預約平臺癱瘓，給不少民眾帶來不便。文在寅表示，這與資訊通信強國的地位不符。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171973

*【檢測顯示印度6歲以上人口三分之二已有冠病抗體】
印度醫學研究理事會公佈的第四輪針對冠病病毒的血清抗體檢測顯示，6歲以上的被檢測者中有67.6%的人結果呈陽性。從這一檢測結果可以估計，目前印度6歲以上的人口中約有三分之二的人攜帶冠病病毒抗體。不過，該理事會主任巴爾加瓦在新聞發佈會上說，這意味著印度仍有三分之一、即大約4億人體內無冠病抗體，仍面臨較高的感染風險。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171971

*【印度補報逾3500起死例 週三死例躍升本月最高】
由於印度最富裕的馬哈拉斯特拉邦將此前未納入冠病死亡病例的3509起死亡病例重新計算在內，使得印度21日的死亡病例逼近4000起，躍升為本月以來最高。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171966

*【澳洲新南威爾斯新增124起本土病例 今年來單日新高】
澳洲人口最多的新南威爾斯省22日通報新增124起本土冠病確診病例，為今年來的單日新高。新增本土病例，高於前一天的110起，使累計達超過1600起。新南威爾斯省長長貝雷吉克利安說，在新增病例中，至少48人在感染期在社區行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172147

*【澳洲維省新增26起本土病例】
維省21日新增26起本土傳播病例，高於前一天的22起，使最新一波疫情的累計病例達130起；當天新增病例皆與目前的這一波疫情有關聯，其中24起在整個傳染期都在隔離中。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172135

*【美國氣候特使凱瑞籲美中共同削減溫室氣體排放】
美國氣候特使凱瑞呼籲美中共同緊急削減溫室氣體排放，並指兩國在減排方面的合作是“擺脫目前全球相互殘殺氣候協定的唯一途徑”。凱瑞在倫敦英國皇家植物園發表氣候危機演講時，敦促全球領導人加速採取必要行動，控制氣溫升高。他在演講中呼籲中國加大減少碳排放的努力，否則全球可能無法實現目標。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210722-1172044

*【極端氣候更普遍 歐洲須加強應災能力】
西歐多國上周遭特大洪水侵襲，造成約200人喪命，許多建築物、民房等被毀，損失難以估計。這場洪澇災害暴露了歐洲在遏制氣候變化及避免極端天氣帶來的破壞方面，仍面臨許多困難。專家警告，人們須迅速採取行動預防及應對越來越普遍的極端氣候，同時須加強水壩、排水系統等應災能力。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210722-1172045

*【美國野火濃煙飄向東部 紐約等地空氣品質變差】
肆虐美國西部和加拿大的野火包括在奧勒岡州延燒了兩個星期的“怪獸”大火，產生大量濃霧和煙塵並向東面飄移，連遠至紐約市的空氣中都彌漫有害物質。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171724

*【美國和德國達成北溪2號協定以反擊俄羅斯】
美國和德國21日公佈了一項關於“北溪2號”（Nord Stream 2）天然氣管道的協定，根據該協定，柏林承諾對俄羅斯將能源用作對抗烏克蘭和其他中歐和東歐國家的武器的任何企圖做出回應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172128

*【美日韓副外長會議 美副國務卿：將向朝鮮發出明確資訊】
第8次美日韓副外長會議21日在東京舉行，三方就地區安全局勢、氣候變化、國際衛生危機等共同關切及合作方案進行探討。路透社報導，美國副國務卿謝爾曼表示，美日韓三國將向朝鮮發出一個明確的資訊。另據韓聯社，此次會議借謝爾曼出訪東亞之機由美方主導促成，也是2017年10月後時隔4年再次舉行。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171742

*【美國防長23日啟程訪問新加坡、越南、菲律賓】
美國國防部五角大樓網站發佈聲明說，奧斯丁將在訪問期間會見各國主要領導人，以重申在防務領域的相互關係，並將與高級官員舉行雙邊會晤。他將在新加坡參加由英國智庫“國際戰略研究所”主辦的系列講座。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171985

*【戴琪會晤澳貿易部長 稱美澳一起應對中國挑戰】
美國貿易代表戴琪（Katherine Tai）會見了來訪的澳洲貿易、旅遊和投資部長Dan Tehan。除了美澳雙邊經貿關係以外，他們還著重討論了中澳之間的貿易形勢。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210722-1172132

*【日本前首相安倍晉三不出席東奧開幕式】
日本前首相安倍晉三不會出席東京奧運會的開幕式。據NHK援引與前首相關係密切的消息來源稱，在政府宣佈東京進入緊急狀態和防疫限制後，安倍決定不參加此次活動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210722-1172139

*【東奧首戰會場附近熊出沒 警方燃放鞭炮驅趕】
日本東京奧運第一場比賽女壘賽週三在福島縣營吾妻球場舉行，不過就在賽前幾小時，有人目擊一頭體長約1公尺的熊出沒在會場附近，警方等相關人士鳴放鞭炮驅趕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171994

*【布里斯班將主辦2032年夏季奧運會】
國際奧會21日宣佈，澳洲布里斯班將主辦2032年夏季奧運會。布里斯班將成為繼墨爾本和雪梨後，第三座主辦夏季奧運會的澳洲城市。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171976

*【拜登提名“谷歌宿敵”掌管反壟斷部門】
美國總統拜登20日提名科技巨頭的批評者Jonathan Kanter掌管司法部反壟斷部門，又一次展現拜登想採取積極行動，對付矽谷大型企業的主導地位。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171992

*【俄學者研發治療B型肝炎的獨特技術】
俄羅斯聯邦衛生部下屬國家結核病和傳染病醫學研究中心表示，該中心學者成功研發治療B型肝炎的獨特技術。消息稱：“在定點蛋白質核酸酶技術基礎上研發製藥本質原型（有效物質），在世界上屬於首次。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171987

*【泰七航空公司要求政府 借貸2億元以求續命到年底】
泰國七家航空公司聯合向政府申請總計50億泰銖的低息貸款，以應對冠病疫情對航空業帶來的衝擊。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210722-1172041

*【印度一男孩因感染H5N1型禽流感死亡】
位於印度首都新德里的全印醫學科學院報告說，一名11歲男童因感染H5N1型禽流感病毒，於20日在該機構死亡，這是今年以來印度報告的首起禽流感死亡病例。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210721-1171955

開心出門，哭著回家- 英國活體檢驗體驗

今天週五，昨天打完輝瑞疫苗第二劑，沒什麼反應，中午過後，我帶著滿心歡喜的心情去看專科醫生。也許在台灣的朋友們無法體會，看醫生就看醫生有什麼好開心的。

如果你有發嘍我前幾天靠北文就知道我以一個30週孕婦，左胸長一大塊疑似腫瘤合併紅腫熱痛的乳腺炎症狀快要十天，加上咳痰快要十天，一邊跑急診請公立醫院急診部門檢查有沒有危及性命，一方面再度回去排隊透過GP家醫師轉診到專科醫生。

因為我懷孕的關係，插隊排到了「兩週特快」的轉診系統。前幾天，因為我有投保私人醫療保險，本想走私人醫院體系（期望可以比公立醫院快）結果完全被「繁瑣又兩光的行政手續」活活拖了也快兩週。到最後，NHS公立系統還更快！

終於，等了盼了兩週終於看到專科醫師！（在台灣診所走進去繳掛號費，大概20分鐘就看得到專科醫生吧）今天我自己來到UCLH醫院，因為每個部門都不同大樓，幸好離我產檢部門不遠，先來到乳房門診的大樓，想說兩小時後直接去隔壁耳鼻喉科門診大樓。

結果乳房專科醫生先是用手摸了我左奶腫塊的地方，然後用奇異筆畫出硬塊的地方。接著回去等待外科醫生幫忙照超音波，一照發現有奇怪組織，分辨不出來是什麼，他就說要用針頭抽取液體看是不是發炎。

媽呀！我根本毫無準備，這個是手術嗎？我整個人緊繃，嚇到眼淚狂飆，緊張到宮縮，整個奶就這樣被針筒注射麻藥（沒有用）因為都是充滿組織液，然後又被抽出來。醫生說太濃了抽不出來，我整個嚇傻：「那現在怎麼辦？」

醫生說要Biopsy! 我含淚顫抖的問：「你說Biopsy是什麼意思！」醫生解釋是要直接用更大的器具取樣來做活體檢驗。

聽到這裡我簡直要暈倒了⋯⋯全程我完全不敢看，盯著天花板，還戴著口罩，無法呼吸，眼淚一直掉，但又不敢出聲怕影響醫護人員。左手抬高讓護理師抓著，另一隻手扶著肚子內的弟弟，還跟他說「沒事沒事不要怕」，其實這句話也是跟我自己說的。

我聽到了一聲頗大聲類似的釘槍的聲音，一陣劇痛，醫生說好了，現在完成第一次取樣，接著還有兩次。我只希望趕緊過去，說OK，然後繼續看著天花板流淚不敢發出聲音。

回過神來，看到鐵盤上的紗布都是血，我的奶上的傷口我連看都不敢看，就請護理師包起來了。接著我頂著火燒奶的痛，跟行政人員說我要去隔壁耳鼻喉科看診，晚點回來看醫生。

緩緩地走出照度大樓前往下一門診，本來抱著開心期待的心情，沒想到帶著一個火燒痛的左奶，走到耳鼻喉科門診。這是奶爸終於出現，看到老公再度眼淚噴出來，我跟醫生敘述了狀況，還有提供了兩年前做的核磁共振造影，醫生再度放了「不知道有多長」的內視鏡插入我的鼻腔一路到咽喉，就在我剛剛做完乳房活體抽檢後。

當下覺得一天活受罪兩次自己怎麼那麼可憐，但轉念想一想，對於能夠兩週內看到醫生應該要感恩，還可以馬上做檢查，因為有人肯定排隊要看醫生不知道要排到幾年。

耳鼻喉科醫師說內視鏡找不出出血的地方，但因為我懷孕不適合做核磁共振，所以等我卸貨之後再約診，頓時間有種如釋重負的感覺，加上抗生素吃完後也沒有再出現血痰了。

回到乳房門診，醫生要我等10天報告出來才決定要怎麼建議下一步，雖然痛但我寧願是一個發炎的狀態，手術引流就好了，只要不是什麼不好的東西就好。

踏出醫院，我只想喝杯珍奶壓壓驚，忘記這一切痛，但因為很快要去幼兒園接娜娜下課，去不了中國城，只好在附近的店隨便吃點東西填肚子，回到家有種腎上腺素退去全身鬆軟的感覺。

離卸貨還有兩個月，拜託一切都要平安健康順利啊🙏

圖為意外發現隨身攜帶太陽眼鏡很重要，因為完全看不出來我左胸剛剛被插了好幾針痛到眼神死。

#英國就醫血淚史 #孕期乳腺炎到底是什麼鬼 #孕媽咪們平常要多多注意自己的胸部 #人生願望沒病沒煩惱

中國癌症發病率及死亡率2018年均列全球首位 (14:34)
2018/12/19

https://m.mingpao.com/ins/兩岸/article/20181219/s00004/1545197597218/中國癌症發病率及死亡率2018年均列全球首位

在報告中，2018年全球將有約1810萬癌症新發病例及960萬癌症死亡病例，其中亞洲在後者佔近七成。數據亦顯示，中國癌症的發病率、死亡率均列全球首位，數據代表全球每新增100個癌症患者中，中國人便佔21個。

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