日本在綠氫能源上的發展（08/26/2021 風傳媒）

氫將是人類最清潔的燃料，其燃燒只產生水而不排碳，由於這種對環境的友好性，氫被稱為「完美能源」或「未來能源」。

氫廣存於地球之中，其能源密度極高，且可以氣態、液態及固態的氫化物呈現，以適應各種運儲方式及應用環境的要求，和化石能源相比，其製取更為方便，不受地區因素的限制，也不會因資源分布不均而引發地緣政治風險，通過可再生能源製氫，將促成碳中和的實現。

作者：胡僑華

太陽能製氫是前景最好的製氫法

目前以化石燃料做為主原料的煤氣轉化法占全球氫製備總量的95%，而以電解水製氫的的比率不足5%，以太陽能製氫的比例更小。其實以太陽能製氫已有40年的的發展歷史，被認為是最有前景的製氫方法之一，值得繼續努力研發。

當今全球在建的以可再生能源製氫項目總計80GW（1GW = 100萬千瓦），在2020年新增的項目即達50GW，就像過去十年風能和太陽能的價格成倍下降， 一旦形成規模效應，即大幅降低其LCOE成本（Levelized Costof Energy，均化能源成本）。

日本百年老店──電氣產品製造商東芝集團（Toshiba）正在全球布置此具「未來能源」之稱的氫能，並以大規模可再生能源製取綠氫，做為碳中和時代的解決方案。

放眼全球，日本是近年來最熱衷發展氫能的國家之一，利用碳捕獲（CCS）實現平價化石燃料的脫碳製氫，以及可再生能源製氫，對能源自給率甚低的日本而言，用零排碳的可再生能源以製取清潔、高效且較易儲運的氫能，無疑是「後福島時代」得以兼顧能源安全和碳中和目標的理想選擇。

早在50年前東芝就開始做氫能方面的研發，當時日本的氫路線是烴類或醇類重整製氫，但現在零碳的理念下，近10年已全面提升氫能體系。例如東芝燃料電池體系全部都是純氫製備，其燃料電池系統H2Rex 在日本國內已累計交付了100台以上，這種100KW的模塊化單元，可根據需求做靈活組合，啟動後不及5分鐘時間，高效管道或儲槽中的氫氣轉化為電能和熱能。

從製氫到氫利用的全程實現了零排碳

以東芝的新氫能綠合中心為例，利用太陽能電解水製備氫氣，並直接將其應用於東芝的府中工場的燃料電池驅動叉車（Fork lifter）上，不但叉車運轉不排放二氧化碳，且因利用可再生能源作為製取氫能的燃料，從製氫到氫利用的全程實現了零排碳。當突發災難時，這套小型分布式能源亦可大顯身手，做為一條生命線為300名受災群眾提供一週所需的電力和熱水供應。

綠氫雖有諸多優點，但在全球範圍內仍為成本高居不下所困擾，在日本要靠政府的政策來支持。此外光伏、風電仍存在間歇性問題，且因電網調峰要求甚大，導致棄風、棄電的狀況經常發生，若將這部分電力轉換為氫能儲存起來，需要時再予釋出，成為最理想可靠的結合。亦即可再生能源與電解質製氫技術綑綁在一起，製造出完全的綠氫。

在日本國立新能源產業技術綜合開發機構NEDO（New Energy and Industrial Technology Development Organization）的帶頭下，東芝與另外兩家日本企業合作的福島氫能研究基地（FH2R）已於2020年成立。東芝在該領域所長的是對電力系統、電子設備及控制系統的深入了解，及對氫的長期技術累積，目前正與上游製氫企業研討合作。

在氫能起動階段，東芝呼籲政府對全行業給予政策支持，鼓勵更多企業參與氫能產業鏈的完善，並儘早明確氫能使用的法律及規範，在此前提之下，氫能成本才能隨著規模效應而快速下降。

氫能成本的下降有賴於一個足夠大且高速成長的下游市場，東芝正在推動純氫能燃料電池系統H2Rex儘早應用於日本及中國市場，使其成本符合市場潛在的需求，並聯合中國合作夥伴一起開拓市場。

福島事故讓東芝不得不脫鉤核能

實際上東芝對於 「終極能源解決方案」的認知，在福島核能事故之後，出現了徹底的轉變，東芝曾是全球核能領域的重要領先者，旗下擁有歷史戰績輝煌的美國西屋電氣公司。但2011年發生的福島核能事故，使全球核電技術放緩，建造成本陡增，西屋電氣申請破產保護等諸原因，東芝最後選擇脫鉤核電資產。

2020年10月日本首相菅義偉在臨時國會上發表施政演說時宣布，日本將爭取在2050年實現溫室氣體净零排放，這標示做為全球第三大經濟體及第五大排碳國的日本，在氣候議題上的立場有了巨大的轉變。

日本的溫室氣體排放中，至少有80%來自能源範疇。二氧化碳零排放並不是最近才有的呼聲，早在〈京都協議書〉及〈巴黎氣候協定〉且更早以前，就進行了與此相同的探討。

福島事故改變了全球滅碳的思路，2011年之前，日本及歐洲都將低碳發電目標寄望於核能，但現在已轉變為寄望於可再生能源的發展。除了氫能之外，東芝還有其他頗具競爭力的的能源業務和碳捕獲及儲存技術，可以根據不同地區的條件與與特徵，進行靈活的組合，無論在水電領域、光伏領域及地熱領域，均處於世界領先的地位。

該項目建有全球最大的利用可再生能源的10 MW（1萬千瓦）級製氫裝置，正在驗證清潔低成本的製氫技術，在此所產生的氫氣不僅使用為平衡電力系統，還為固定的氫燃料電池系統，及移動的氫燃料電池車輛（汽車、巴士）等提供動力源。

日本的綠氫發展可供台灣借鏡，台灣現行的可再生能源發電占比僅20%，卻以進口液化天然氣以支持50%的氣電 ，與其如此，不如投資於光源充足的澳洲建立液化綠氫廠，並進口台灣以取代LNG（主成分為排碳的甲烷）以供發電，達成低碳及無排碳的能源承諾。

本文作者胡僑華為工程專業經理人

完整圖文內容請見：
https://www.storm.mg/article/3875207?mode=whole

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#今日疫情重點【三級警戒延長至6月14日！今新增281例本土案例、校正回歸261例、6例死亡；雙北醫療量能吃緊，各縣市動員700張病床協助重症患者；預計6月200萬劑、8月1,000萬劑疫苗可接種；中央訂定快篩處置流程】
　
中央流行疫情指揮中心今（25）日召開記者會，宣布全國三級警戒將延長到6月14日。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，目前看來各地陽性率仍高，還有隱藏病例沒被抓出來，社區的傳染仍在進行，決議延長三級警戒。
　
此外，今日新增283例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中281例是本土個案、2例境外移入、6例死亡，同時也有261例校正回歸確診個案。由於雙北醫療量能吃緊，指揮中心表示正強化醫療資源調度，預計雙北以外縣市將會提供700床病床，提供雙北病患使用。
　
今日台北市萬華、文山等地區都有員警染疫。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，文山分局有2位員警確診，一位22日確診，目前在防疫旅館隔離，另一位則在今日確診。文山分局已啟動匡列、採檢自主健康管理，其餘員警先隔離。他表示，目前互相支援機制已啟動，也請全國22縣市警政機關即刻啟動分組勤務。
　
■遠距上課也延長到6月14日，高中以下畢業典禮停辦
　
陳時中今天宣布，原先全國三級警戒到5月28日，將延長到6月14日。他表示，衡量病例數、採檢速度，看起來各地陽性率仍高、還是有隱藏病例沒被發掘，導致社區仍不斷有人被感染的狀況，而近期的人流管制等措施也有效果，專家強烈建議社區管理不能放鬆，才決議延長三級警戒。
　
在全國三級警戒之下，陳時中說，還是要強烈要求盡到個人責任，戴口罩、社交距離、避免聚會，並且遵守室內5人、室外10人規定。企業營運同樣須根據指引、分流上班，而行政院的紓困方案也正積極準備中。
　
學生方面，全國各級學校、公私立幼兒園也同樣停止到校上課至6月14日。教育部長潘文忠表示，這段期間所有兒童照顧服務中心、補習班也同樣停止。其中，家中若有12歲以下學童、身心障礙子女，家長可請「防疫照顧假」；高中以下學生的家長若無法在家照顧，或學生無法進行居家學習者，學校仍會安排人力讓學生到校學習、照顧跟用餐；也會加強關心弱勢學生的遠距上課情形。
　
潘文忠表示，近期高中以下學生有畢業考、期末考與補考，希望各校採多元方式進行評量；至於畢業典禮則必須停辦或採線上轉播；6月5日、6日的國中教育會考補考，有186名因先前疫情而無法考試的學生以及441名台商子女考生必須參加，會採取高規格防疫方式舉行考試，每間試場約2到3人應試。
　
■新增本土病例281例，校正回歸261例
　
陳時中表示，今天新增的281例本土病例中，男性佔144例、女性137例，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日介於2021年5月7日至5月24日。個案分布以新北市154例最多，其次為台北市49例、桃園市16例、台南市、彰化縣、基隆市各10例、台中市9例、屏東縣、新竹市各4例、高雄市、宜蘭縣各3例、台東縣、南投縣、苗栗縣各2例、新竹縣、雲林縣及花蓮縣各1例。（見今日最新疫情概況圖）
　
今日也有校正回歸261例，發病日介於5月2日至22日，以台北市155例最多、新北市89例、宜蘭縣、桃園市各5例、基隆市、彰化縣各3例、台中市1例。這些新增個案中，具萬華活動史者186例、台北茶藝館28例、獅子會相關2例、彰化水果盤商7例，其他已知感染源122例、關聯不明111例、疫調中86例。（見經校正回歸每天確診數圖）
　
■新增6例死亡，為60歲以上高齡者，張上淳：預期死亡個案會持續出現
　
今日新增6例死亡個案，短短3天已18人死亡。個案為：
　
●案1341，70多歲男性，有高血壓、糖尿病等慢性病史；5月8日出現咳嗽、發燒、有痰、全身痠痛等症狀，11日就醫住院、15日確診，20日死亡。
●案2558，60多歲男性，具萬華活動史；5月15日發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛，20日確診並住院，21日死亡。
●案2179，90多歲男性，有糖尿病、癌症等慢性病史；5月14日出現發燒症狀，17日就醫住院，20日確診後死亡。
●案3031，60多歲男性，有高血壓、糖尿病等慢性病史；5月15日出現發燒、咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛等症狀，20日就醫住院，21日確診，23日死亡。
●案3242，60多歲女性，有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病史；5月20日有肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、發燒症狀，22日確診到防疫旅館隔離，24日死亡。
●案4648，70多歲男性，有糖尿病、高血壓等慢性病史；5月22日發燒、呼吸困難、肺炎，同日就醫住院，23日死亡，24日確診。
　
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析，這一波確診者的平均年齡高，多數都有潛伏疾病，如糖尿病、高血壓，許多個案常是好幾種混在一起。他表示，從4月15日開始至5月24日，共有3,850例本土個案，60歲以上的個案佔了38%，而整體的重症比例11%，比去年10%以下來得高許多，60歲以上甚至有20%的重症率。
　
「今天這6例死亡個案，都是進程快速、發病到醫院，肺炎很快就惡化的個案，確實重症比例比以前高，而且預期死亡個案也會持續出現。」張上淳說，原因除了可能與變種病毒株特性有關以外，中高年齡長者的潛在疾病也容易造成病情惡化。
　
由於此次中高齡者的病程快速，採檢時輕症若返家快速轉為重症，可能會造成來不及送醫。張上淳表示，近日專家小組不斷檢討病人安置的順序，而目前確診病人依照病況的不同，專家小組也有相關參考指標，包括高齡者、有潛伏疾病、較困難處理的病人，確診後希望送往醫院；其他沒有高風險因子的確診者，則送往加強版集中檢疫所或防疫旅館。
　
■雙北逐步擴充安置量能，其他縣市提供700張病床協助雙北
　
陳時中表示，目前中央的集中檢疫所一共收治1,162人，包含新北市757人、台北市373人，其中100多人是昨天收治的，與前幾天相比收治的速度變慢了，這代表地方自己的安置量能已經在提升。尤其台北市旅館較多、轉換較快，台北市長柯文哲表示，加強版防疫專責旅館預計開到2,200床。
　
新北市部分，前日指揮中心還在記者會提及，呼籲新北市建立加強版防疫旅館來安置確診病人。陳時中今表示，早上已經和新北市長侯友宜通過電話，今日將啟動加強版防疫旅館183間房，這週希望能擴展到1,000間，「整體來講，上週的安置量能不足，現在雙北不斷提升，最困難的時間已經過去。」新北市副市長劉和然則說明，昨日已經努力增加防疫旅館房間數，目前有5間旅館投入，房間數預計可上升至1,062間。
　
醫療量能部分，指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，目前全國負壓隔離病床有1,021床，其中還有268床可用，雙北剩下28床；專責病房部分，已要求各醫院開設完畢，總計3,407床，其中409床在雙北，目前總共有2,202床可用。針對需要洗腎的確診病患，會特別安置在有洗腎室的專責醫院，台北市的專責醫院分別為和平醫院和三總松山分院；有其他科別需求的確診者，也會透過醫療網、其他專科醫院來支援治療。
　
羅一鈞表示，目前由災害應變中心執行長來協助全台各區指揮官進行每天的病床盤點，醫事司也會同步掌握，但不會公布各醫院的空床數，因為擔心民眾會去醫院要求病床。床位的安排會一律由執行長協助各區指揮官來調度使用。
　
由於雙北確診病患多，近日新北也有幾起確診民眾在家死亡，是否醫療量能出問題？陳時中坦言，醫療量能確實稍嫌不足，目前已積極在清病床。羅一鈞說，醫事司已經在5月23日發文，動員全台各醫院提供專責加護病房，支援雙北的重症醫療需求，希望醫學中心、準醫學中心至少提供20床，其他醫院則至少10床，預計這週建置完畢後，將有700張病床協助雙北的重症病患。
　
■中央訂定快篩篩檢個案處置流程
　
昨日指揮中心表示正研議各縣市使用快篩的指引，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今天先宣布快篩站篩檢後個案處置流程。他表示，目前主要採用抗原快篩，同時也做核酸PCR檢測，前者結果約半小時內出來。
　
若快篩陰性，就可以返家進行自我健康監測，等待PCR結果，萬一PCR不幸陽性，嚴重症狀者送醫院治療，無症狀、輕症者則繼續居家隔離。
　
若快篩陽性，沒有住院需求、居家環境可以一人一室者，則開立居家隔離通知書，並回家隔離等待PCR結果；若有治療需求，則由衛生單位開立醫院、集中檢疫所的隔離通知書再後送，等待PCR結果。若PCR結果為陽性，同樣以症狀判斷送醫或居家隔離；若陰性，則自主健康管理到採檢後第14天為止。
　
《報導者》在5月23日發表《科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？》（https://bit.ly/3fjUwhH）一文，內文提到，去年11月工研院即建議指揮中心模擬社區感染後佈建快篩站的演練，媒體詢問指揮中心當時未採納的理由為何？陳時中表示，醫療量能有限、平時還需應付基本醫療照顧，指揮中心對疫情狀況早有訂定戰略，但研判當時沒有啟動（快篩站演練）的必要。
　
■陳時中：6月疫苗將到貨200萬劑、8月預計1,000萬劑
　
陳時中今天也強調，預計2天後（5月27日）已到貨的41萬劑AZ疫苗將會開打，會讓風險高的醫護人員、輸送人員、警察、防疫旅館、集中檢疫所等工作人員等先接種。
　
陳時中說，下個月將會有200萬劑疫苗到貨，不過因為疫苗有期限問題，因此會採分批進貨，到8月預計可達到1,000萬劑（包含國產疫苗）。但他不願意透露廠牌，表示會有顧慮，同時也呼籲COVAX平台不應受其他因素而干擾進貨時程。
　
對於中央取得疫苗的時程，台北市長柯文哲則表示台北市衛生局現存疫苗量已見底，「如果國際上有現貨真的要考慮。」他認為現在的疫情狀況並不樂觀，可能沒辦法拖到8月。
　
■ 每日通報社區採檢數及陽性數，中央地方共享資訊報表
　
副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，為更準確評估全國疫情風險，自明（26）日起實施新的通報作業流程，各縣市政府須每日通報社區採檢量和陽性人數等資訊，且產製資訊報表和中央分享共用，以利指標監測。此外，為防止高風險地區採檢塞車，指揮中心請各縣市在熱區持續增加社區篩檢站，社區防治組也訂定篩檢站的作業流程，供地方政府參考以提升效率。
　
陳宗彥也說明，目前各地社區篩檢站情況不一，尚未有詳細的人力統計，篩檢站設置以「不動用醫療院所人力」為原則，醫師公會全聯會和耳鼻喉科醫學會等人力都願意協助，希望各縣市政府盡量以額外的人力來維持篩檢站運作。至於民間關心的企業自行快篩的可能性，陳宗彥認為快篩仍有偽陰性和偽陽性問題，企業若要執行，需要盤點可處理之人力以及快篩陽性後如何作業，詳細的規劃指揮中心都在研議。
　
此外，近日有幾起患者在家中死亡的案例，陳宗彥指出因雙北確診者數量較多，若衛生局人力不足，中央已同意可調派其他局處人員協助，加強關懷快篩陽性在家等候者及入住防疫旅館者，更確實掌握健康狀況。陳宗彥也說明，為因應病情突然惡化的可能，已建置集中檢疫所到專責醫院的「綠色通道」，請縣市消防局支援，若無症狀或輕症患者病情有變，撥打119，各地勤務指揮中心會直接後送專責醫院。
　
■ 雙北醫療量能緊繃，專責病房修正不限「一人一室」
　
先前專責病房以「一人一室」為原則，但雙北地區因確診數多，醫療量能持續吃緊，兩市首長也向指揮中心反應是否可放寬標準。陳宗彥表示，執行上若確有困難，由傳染病防治網的網區指揮官視病人住院的必要性和急迫性以及醫院收治量能和病房硬體條件作彈性調整。
　
台北市長柯文哲表示，昨日巡查台北市的醫學中心，醫院量能確實非常緊繃，「以前病人少一人一室，現在病人多沒辦法要求完美，只能先求有、再求好。」至於病患的隱私權，他形容現在是戰時狀態，必須以減少醫護人員負擔、提升效率為優先，消毒隔間布幔亦會增加工作量，暫時取消隔間。
　
目前台北市專責病床有534床，放鬆「一人一室」的要求可開出更多病床，柯文哲指出所有醫院已在整理中，明日可確認床數。新北市衛生局也表示病床正在第二階段清出，陸續可增至1,043床。但柯文哲提醒，專責病房設置必須加裝相關設備，需要一定調整時間，本週會是醫療量能最緊急的關鍵期，自本週末後應可逐漸穩定。
　
柯文哲也強調，無論是集中檢疫場所、加強版防疫專責旅館或醫療院所，能量都還有待擴充，每日大約仍有50多位快篩陽性和PCR檢測確診者無法入住防疫旅館。對於近日幾名高風險患者死亡的狀況，柯文哲認為應落實分級概念，「把各個病人擺到最適合的位置，配合心跳、體溫、血氧飽和度等生命指數監測，才能達到系統最佳化。」
　
■ 陳時中：雙北確診失聯數目太高；侯友宜：若持續高原期，建議中央考慮停班
　
今日新北市新增確診154例，總確診數來到1,926例，居家隔離中的人數達3,895人。新北市長侯友宜直言疫情沒有趨緩，還處在高原期，觀察自5月17日來各社區篩檢站的陽性率，板橋（4.48%）和中和（4.35%）仍是熱區，且額外新增永和及新店的部分區域，進行第三階段的熱點宣導和防堵。他表示疫情再觀察一段時間，若危機未解除，建議「中央在必要的時候停班，先做好準備」。
　
侯友宜指出，新北各大醫院目前收治患者人數共528人，其中有77人是重症，比例高達15%。避免加重醫療系統負擔，先要減少高風險族群染疫的機會，新北的住宿式照顧機構防疫升級，務必落實分艙分流，除必要性醫療需求外一律視訊看診，就醫人員返回要清消及隔離。
　
針對陳時中說「目前台北市、新北市分別有146、164名確診者失聯中」，數目太高，希望雙北儘速跟警政單位合作，聯繫上這些人並確實安置。新北市警察局長黃宗仁表示，新北市164名失聯者已在警察局專案小組下全數找回，今日又新增106名，也已找回53名，未來也會確保確診者足跡，避免出現防疫破口。
　
（文／陳潔、陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍、柯皓翔；攝影／陳曉威、楊子磊）
　
#延伸閱讀
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #三級警戒 #確診 #本土案例 #校正回歸 #停課 #快篩 #PCR #防疫旅館 #疫苗

＃今日疫情重點【新增287例本土、校正回歸170例，6例確診個案死亡；從登錄程序簡化、擴大PCR效率與運用健保等方式減少檢驗塞車；北市防疫再緊縮，明起飲食場所僅供外帶、外送】

台灣今（23）日新增287例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，其中以新北市142例最多、其次為台北市77例。本週末為疫情進入三級警戒以來的第一個假日，疫情最嚴峻的台北市與新北市宛如空城，以往人群聚集的公園與賣場人潮稀少。但根據昨日雙北地區的篩檢陽性率又分別微幅上升到8.8%與4%，因此北市府宣布明天起全北市飲食場所（包含餐廳、美食街、飲料店等）僅供外帶、外送；且除原有4間快篩站外，全市20家急救責任醫院也加入快篩行列。

繼昨日公布校正回歸400例後，今日又再公布170例，分別為5月16至22日這一週內，其中5月17日校正後的病例數達到441例，仍是這波疫情中病例數最高的一日。陳時中特別宣布改善措施，包括簡化登錄流程與緊急補助各檢驗機構添購高通量PCR篩檢機。

另今增加6名死亡個案，為疫情爆發後的單日死亡人數新高，分別是案1912、案2384、案2483、案2986、案3304、案3417，為5男1女，年齡介於50多歲至80多歲之間，發病日介於5月10日至20日，確診日介於5月17日至22日，死亡時間落在20日與21日兩天，其中80多歲男性案2384沒有慢性病史，17日因呼吸喘就醫3天後20日就不幸死亡。

前疾管局長蘇益仁認為，這波疫情進入社區感染，加上萬華茶藝館相關者以老年人居多，可能本身就有一些慢性病，時間一拖長，死亡比例會比較高，而且隨著時間拉長，有些年紀較大的確診者，可能從輕症轉重症，甚至產生併發症而死亡，與英國變異株比較沒關係。

■新增287例本土、170例校正回歸

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日新增的287例本土個案中，138例男性、149例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月6日至22日，分布在新北市142例最多（板橋32例），其次是台北市77例（萬華區38例），桃園23例、屏東縣南投縣各8例、宜蘭縣6例、基隆台中與彰化各5例、台南2例、花蓮嘉義縣市新竹縣市雲林各1例，而嘉義縣、市則是在此波社區疫情爆發以來首見本土病例出現。

校正回歸的170例中，84例男性、86例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於4月25日至5月22日，個案分布台北市88例最多(以萬華區48例為多)，其次為新北市73例(以板橋區17例為多)，彰化縣6例，宜蘭縣、新竹市及雲林縣各1例。（見最新疫情概況圖）

合計457例個案的疫調，與萬華活動史相關161例、茶藝館相關25例、某社團相關5例、某水果商相關11例、其他已知感染源119例、關聯不明70例、疫調中66例。相關疫情調查持續進行中。

指揮中心並公布從5月1日起的採檢陽性率，把校正回歸的個案都計入後，陽性率在5月15日5.8%最高，之後持續下降至2.1%，但在5月20日後微幅上揚，22日達到3.4%。陳時中指出，上揚的趨勢與校正回歸的數字多數與雙北有關，在分析台北市與新北市的快篩站陽性率，台北市從6.9%上升至8.8%，新北市也從2.7%上升至4%，至於其他縣市陽性率都很低，顯示風險沒有雙北來的大。（見本土病例每日採檢陽性率圖）

■登錄程序簡化、提升PCR效率與運用健保改善檢驗塞車狀況

針對通報個案暴增導致檢驗流程塞車，指揮中心連兩天出現校正回歸的個案，昨天增加400例，今天也增加170例（見今日校正回歸病例圖），對此陳時中說明，經過檢視確定是系統性問題，包括登錄輸入欄位多、還要重複登打，檢驗結果需人力判定，最後才會上傳資料到指揮中心，過程有很多步驟與程序。上週發現狀況後，已經逐步簡化流程，將通報的欄位從20幾欄減少至8欄，加快填報速度，將前端檢驗時的程序簡化，此外送檢送驗的流程也同時簡化，讓確診個案可以快點拿到案號，後端的統計與疫調就不會塞車。

也因為此波疫情爆發迅速，PCR篩檢驗量爆增，歡迎民間有檢驗能量的業者可以申請為指定機構，並補助上限500萬元購買檢驗設備，至於之前沒有申請至上限的檢驗單位，仍可以持續申請補助至500萬元，希望鼓勵檢驗單位購買自動化高通量的PCR檢驗設備，提升檢驗效率，且減少檢驗人員的負擔。陳時中強調，相信簡化流程後可以解決這次系統性的問題。

此外這次檢討流程中，將檢驗結果加入健保的「健康存摺」功能，以方便檢測者不用等到通知就知道結果。指揮中心醫療應變組副組長、健保署長李伯璋示，檢驗陽性者依舊會由衛生單位立即通知，但對於檢驗陰性者，因採檢數量龐大通常要等待三天以上，甚至無法得到通知，因此這次結合健保系統，三天內就可以登錄健康存摺系統看到結果。

陳時中也補充，雖然陽性一定會儘速通知並採取隔離等措施，但對於檢驗陰性因為數量太多現階段做不到即時電話通知，但可以想像檢驗者一定非常擔心，因此及早知道是陰性也很重要，這次特別透過既有的健保系統，民眾只要登入自己的健康存摺，三天內就可以知道陰性結果。

■柯文哲呼籲中央公布「校正回歸」計算方式

陳時中也對「校正回歸」再解釋，他說要把確診數量回歸，是為了是把「真實面」顯露出來，總量一樣在，總數也不會變，要讓大家看清楚發生的時間，才能更明白疫情的走向。

但柯文哲在北市召開的記者會中提出質疑，一般受感染者病毒在體內的潛伏期為2到7天，在發病之後前往篩檢的時間因人而異，接受篩檢之後又還需要3到5天的時間，確認確診之後才會公布。柯文哲表示，中央公布確診案例的數字是反應兩個禮拜前的狀況，並非發布當天的確診數量。

因此，柯文哲在記者會上向中央喊話，呼籲中央公布校正回歸的數字以及方法，讓民眾可以理解校正回歸的計算方式以及數字來源。他指出，等待PCR檢測的時間過長，所以台北市會逐步在快篩的階段就做出是否需要隔離的決定，不再讓受檢驗者回家等待PCR的檢驗出爐後，才決定是否需要進行隔離。

■雙北疫情仍緊繃，北市明日禁止飲食內用、20家急救責任醫院加入快篩

柯文哲指出，因為台北市的疫情並沒有出現趨緩的狀態，因此決定全市的飲食店跟飲料店在24日開始，全面禁止內用，只能外送或外帶。另外，台北市12個行政區的20家急救責任醫院將在明日加入快篩的行列，每天早上8點到晚上8點進行快篩服務。北市府在今天上午宣布，在青草園快篩站執勤的三總醫護人員另有任務，因此從今日開始，青草園快篩站停止快篩服務。

侯友宜則在今天的防疫記者會上表示，新北市跟台北市萬華區有連接的區域需要加強防疫，除了上午已經設立的板橋與中和兩區的熱區防疫中心之外，將會在明（24）日於三重、新莊兩地加設熱區防疫中心。侯友宜也表示，板橋音樂公園與雙和醫院成立機動篩檢站，三軍總醫院人員也會加入板橋機動篩檢站的工作行列。

柯文哲指出，台北市繼續徵求旅館加入加強版專責防疫旅館的行列，目前總共有4間加強版專責防疫旅館，已經有500床以上的總床數。柯文哲也強調，加強版專責防疫旅館就是台灣版的「方艙醫院」，目的就是接收快篩與PCR陽性但輕症的確診者，讓確診者不用回到社區，導致病毒在社區擴散。

■空出醫院量能，1,093名確診者入住加強版集中檢疫所

由於確診數每日至少增加200例以上，其中超過6成都是無症狀或輕症，指揮中心公布收治輕症或無症狀確診者的加強版集中檢疫所收治人數，指揮中心醫療應變組副組長王必勝說明，截至今日中午為止，已經收住1,093人，其中新北市最多有721名，台北市340名，其他縣市則有32名。

加強版集中檢驗所目前還有977間可以收住快篩陽性以及確診病患，未來3天還可以增加828間房，目前仍在場勘建置中的有11處1,000間房，陳時中強調，醫院空出病房後，加速開設專責病房與成立專責醫院，明天會開啟第一批，第二批預定週五或週六就可以開啟，將用來收治重症病患。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，這次感染者有比較多的中高年齡層，加上有一些慢性疾病，造成的嚴重程度與之前不太一樣，從4月15日以後個案，60歲以上占37%，出現嚴重肺炎或呼吸衰竭症狀的有9.7%；細部分析，60歲以上有18%出現重症，相較於全部3,860本土個案，嚴重肺炎6.2％、呼吸衰竭或已經呼吸衰竭2.6%，都來得高，目前使用呼吸器有66例，使用葉克膜有2例。

■指揮中心協調地方政府招募志工人手加入社區採檢站，減緩地方醫療院所負擔

指揮中心副指揮官陳宗彥今（23）日上午在全國防疫會議會後記者會中表示，地方政府設立社區採檢站的人力，將由地方政府與全聯會（中華民國護理士公會全國聯合會）、耳鼻喉科醫學會等單位協調招募志工，讓原本在醫療院所的人力可以保存，不需要配置多餘的人員到社區採檢站。

指揮中心協調了22縣市的副首長協助，若各地方醫護人員跟確診者接觸、被匡列為需隔離者時，醫療人員可以入住防疫旅館。地方政府若發現有仍在等待檢驗結果人員失聯，可以啟動警政協尋機制，防範疫情擴散。

■澄清1則假訊息，澄清調查局並沒有蒐集網上對「校正回歸」不滿者的資訊

副指揮官陳宗彥指出，網路上盛傳政府利用簡訊實聯制來蒐集民眾的資訊是不實訊息。陳宗彥強調，這個系統只會記錄當時手機的所在位置，並且在28天之後，將相關紀錄消除。另外，陳宗彥也在回答記者問題時指出，網路傳言調查局在網路上蒐集對「校正回歸」有疑慮民眾的資料，這也是不實訊息，調查局在今日上午發出新聞稿澄清，這個消息為假訊息。

■慎重考慮使用快篩輔助判定確診

台北市4個快篩站在22日總共有1,299人進行快篩，陽性率是8.5%。中興快篩站358人中有24人呈現陽性反應；和平快篩站323人中有27人檢出陽性；剝皮寮快篩站408人中，檢測出28人；青草園快篩站檢測了210人，有31人呈現陽性反應。柯文哲強調，上週全國人民自動自發封城的效果，要到下週才會出現。

柯文哲認為目前通報個案多，堅持使用PCR來判定確診在公衛角度上有點不切實際，建議改變策略，加入快篩當作另一種判定確診的工具。對此，陳時中明確表示，加入快篩當作確診工具，已慎重考慮，會先分析用途與用法，最容易造成誤解的偽陽性部分該怎麼處理，也將會同衛福部的昆陽實驗室針對快篩試劑做一些平行試驗，哪一種的效果最好，加上健保也有準備，未來基層也能做，建立快速的資訊系統，等指引訂好後就可以開放。

陳時中進一步強調，快篩試劑不管是進口或是國產只要效果好都會給予獎勵，目前所了解，國內廠商的快篩試劑有相當足夠的數量，未來將作為判定確診的輔助策略。

■三級警戒持續中，下週為重要觀察期

對於目前疫情的研判，張上淳則是分析，升到三級警示後，民眾間比較少接觸，就是希望傳播鍊不要增加，但潛伏期通常是7天，如果7天後的發病數下降，顯示目前的防疫措施有幫助，但若本土病例數持續增加，顯示社區裡面還有個案沒被及時隔開，這是有破口的現象。

陳時中表示目前全國都是三級警戒中，未來將注意篩檢陽性率、確診個案數的變化與分布情況，感染來源的收斂等，這些都是疫情警戒升級或降級重要的參考，而且疫情發展迅速，因此下週將是重要的觀察期，未來疫情趨勢才可以稍微預測與觀察。

（文/嚴文廷、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／余志偉、鄭宇辰、蘇威銘）

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【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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