『大新竹升格：強強聯手，天下無敵？！』

2021年《遠見》縣市總體競爭力調查剛出爐，其中，新竹縣上升了8名令人相當驚訝！分析原因，我認為 ＃大新竹生活圈的外溢效益，是最關鍵的因素。

在總體競爭力方面，新竹市與新竹縣高居非六都前兩位，令人相當興奮。在疫情肆虐的2021年，這份報告更能顯示縣市體質差異，以及治理能力所反應的相關評估。

👉1. 新竹縣市體質強健，在逆境中更加展現城市競爭力。

在 ＃經濟與就業面向（北市1 竹市2竹縣3）、＃公共安全與消防面向（竹市1竹縣6）、＃社會福利面向（竹市1竹縣5）此三面向新竹市都拔得頭籌（經濟與就業非六都第一），竹縣名次也在前段班。在全球疫情橫行多數產業受波及災情慘重之際，竹市跟竹縣反而逆勢看漲，屹立不搖。顯示新竹城市體質強健，具備強韌的競爭力，果真是護國神山，甚至「全球高科技產業戰略重鎮」當之無愧！

👉2. ＃大新竹生活圈的外溢效應，促使地方政府革新跟進步

在 ＃生活品質與現代化面向（竹縣1竹市6）跟 ＃地方財政面向（竹市3竹縣5），竹縣的表現較過去相比大幅度進步，令人驚訝，翻轉過去對竹縣的落後印象。當然新竹縣府跟楊縣長的努力絕對有他的功勞，但從數據資料上看來，竹縣外來人口移居比率（社會增加率）為全台第1，自有住宅比率亦是眾縣市之冠，這也可以解讀為竹北迅速崛起成為外來人口高收入族群的居住聚落，他們要求也嚮往更高品質的生活水準。過去幾年來 ＃林智堅市長 的高施政滿意度，讓竹北跟竹縣人高度羨慕，連帶促使其行政機關有意無意的仿效跟進，也是原因。這是大新竹生活圈的 ＃外溢效應，生活圈內的人慢慢型塑出共同意志、建立對生活品質同樣標準的要求，推動地方政府（縣市皆是）的改革跟進步。

👉3. 強強聯手，天下無敵？！

大新竹合併是當前的熱門話題，倘若竹竹順利合併，未來發展會有什麼改變？

我認為，以今年竹市竹縣在全國競爭力調查排名得到的好成績，合併之後的 ＃強強聯手，升格為第七都後的「大新竹市」，勢必是 #台灣最耀眼的一顆城市新星，不只全國，甚至在全世界的「知名城市排行榜」，未來都有機會佔有一席之地！

疫情中的竹市竹縣表現穩健，無論是收入水平、就業率以及福利措施等，能與首善之都台北並駕齊驅。

大新竹生活圈外溢效果已經確實讓 ＃新新竹 兩個原本的自治體的合併升格成為迫切需要。未來升格後得到的中央財源挹注，可以再提升大新竹在 ＃教育與文化，＃環保與環境品質，＃醫療資源 三面向（這次調查中新竹可以再加強的部分）的投資跟建設。這符合目前新竹人的需求，又能更進一步提高城市競爭力，讓第七都大新竹直轄市，成為經濟實力，生活品質，教育文化資源兼具台灣超新星！

＃大新竹合併 ＃第七都 ＃看完遠見調查報告有感

「遠見調查報導」https://www.gvm.com.tw/article/82762?fbclid=IwAR2rd4jyOB91wGIR1M0s73ZPNS5P8XgR8RNo67Ip1z3DFFueJZDPGstKFGs

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疫週刊｜看國際 ep6 新冠是否會 #流感化?

JAMA解析COVID19是否會變成 #季節性感染 (每年冬天12月到1月)

非常針對 #南非變種株 B.1.351

大概是看到各個疫苗的保護力對此病株在下降，2021-2022年冬季可能會感染B.1.351優勢病毒。

南非變種株 B.1.351三個關鍵因素，將使獲得每次族群免疫具有很大的挑戰性。

首先，疫苗在預防B.1.351變種感染方面的作用會降低。

對於針對B.1.351變體，測試Janssen，Novavax的有效性，分別為57％，49％
AstraZeneca則沒有顯著意義

如果B.1.351變體佔優勢，則在專家估算下
疫苗在美國預防B.1.351傳播的總有效性，可能僅為50％。

第二，施打的族群仍不夠普及。
由於很多疫苗目前尚未批准將疫苗用於兒童中，因此在美國，極限只有大約75％的美國人獲得免疫力。未來每次施打也會碰上有部分人不願意接種。

第三，先前感染保護了個體免受新變體的再感染。但是Novavax在南非的2b期臨床試驗中發現過去的感染無法抵抗新變種。如果是這樣，只能通過疫苗接種來實現群體免疫。

但是，如果B.1.351廣泛傳播，則疫苗衍生的免疫力可能會大大低於2021-2022北半球冬季達到群體免疫力所需的水平。

所以，JAMA在這裡有五點倡議

1. 加強全球疫苗接種。
新的變體可以出現在任何地方，更多的傳播會增加變異出現。
在低收入、中等收入國家、以及高收入國家中一齊加大疫苗接種的力度，可以幫助減少季節性的危害。

2. 監測流行病和新變種的出現，並加速疫苗的修飾，
美國，歐盟和其他高收入國家應投資於全球監測，包括進行基因組測序，以迅速部署創建多價疫苗，以保持總體疫苗效力。如果變種繼續出現，則可能需要像季節性流感一樣進行年度疫苗接種。

3. 管理和資助冬季醫院的急診服務。冬天美國的重症監護病房（ICU）負擔沉重。季節冬天可能導致流感和COVID-19的住院治療。

4. 通過職場雇主和教育機構的配合。
各地政府不太可能在每個冬天使用社會隔離命令，但採取的措施，可包括建立強制性疫苗接種，在高峰傳播月份需要口罩，以及移到遠距上課。

5. 修改有風險的行為。
較高風險的個人（例如，年齡≥65歲或有合併症）將需要考慮改變冬天的行為，例如戴上口罩，並避免酒吧群聚，音樂會和體育賽事之類的聚集場所。
疫苗仍可以保持防止住院和死亡。目前尚不清楚是否需要改變疫苗成分以有效控制大流行；一些研發單位已經表示計劃生產和測試疫苗，這些研究將提供有免疫反應潛力的重要結果。
抗原變異的趨勢是“警鐘”，是持續開發疫苗是有保障的。

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#全球疫苗接種競賽

接種競賽不只是與變異拉距，也是追求經濟復甦
目前世界超過1.34億例COVID-19病例，其中有290萬人死於該疾病，而另外數百萬人則受其長期影響

WHO也有新冠病人超過12週的慢性病症狀蒐集調查，JAMA也剛發表超過8個月後第一線染疫醫護開始有危險

儘管病例數下降，和疫苗的推出加速一些地區的樂觀情緒
但衛生專家警告說病毒仍是威脅，尤其是隨著感染性變體增多遍佈全球。

根據WHO，本週四，平均每天有7天的新病例攀升至590K，今年以來最高。
到目前為止，世界上大多數國家僅授權使用一種疫苗
其中大多數是依靠COVAX計劃，供應AstraZeneca的低收入國家。

正在使用兩種或三種疫苗類型的中等收入國家，疫苗接種率顯然將對提高
高收入國家三種以上的疫苗，大多數依靠Moderna、Pfizer和AstraZeneca的組合。

阿拉伯聯合酋長國是迄今為止唯一獲得五種疫苗授權的國家
疫苗接種率每100人中就有90劑疫苗。
落後於以色列，以色列是輝瑞疫苗的典範地區，因此被排除在外圖表。

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COVID-19疫苗在美國和英國的推廣迅速發展

但歐盟的27個成員由於供應問題，圍繞阿斯利康疫苗的安全問題以及一些官僚主義的存在，歐洲聯盟在大規模接種的全球競賽中已經落後了許多。
截至4月5日，歐盟每100人注射了18針疫苗。

最近英國每100人注射了55針，而美國目前每100人注射50針。
這是很緊張的局勢，在 #疫苗延遲交貨風波 上火上加油了

3月初，歐盟委員會主席 Ursula von der Leyen
(也就是近日拜訪土耳其沒有位子坐、讓全歐洲火了的這位女士)

威脅要停止向英國出口歐盟製造的疫苗，除非它能恢復歐盟運送的劑量。
這威脅聲明得到了德國，法國，丹麥和意大利的支持
但疫苗的出口互惠性問題仍然存在。
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在亞洲，針對冠狀病毒的疫苗接種進展較緩慢。
新加坡使用了Pfizer疫苗。

截至上週，每100人中已經分發了近26劑
印度和中國儘管人口眾多，但排名仍然很高

根據最新數據，每100人口中有6.3和10.1劑。
中國在促進島嶼國家塞舌爾接種中發揮了重要作用，並也向印尼提供了疫苗。

泰國，菲律賓和日本，這些國家的疫苗接種運動僅在2月底才開始，並且進展緩慢。
韓國自2月25日開始使用AstraZeneca和Pfizer疫苗接種以來
已達到每100人有2劑施打。

英國人緣何成為西歐國家中最肥胖的？- Sue Quinn

英國人是西歐國家「第一胖」。據估計，英國成年人64%體重超標，即BMI（身體質量指數）超過25，其中包括28%的人BMI指數高於30，屬於肥胖。

減肥可能從未像現在這樣急迫。因為有證據顯示，肥胖可以增加新冠感染和重症風險。

事實上，英國人是越來越胖。1990年代，英國肥胖症比例為14%，今天這一比例正好增長了兩倍。其中超級肥胖（BMI在35以上）的人高達10%以上。

當然，英國並非唯一一個面臨人口持續肥胖的國家。全球範圍內，大約有39%的成年人體重超標，其中肥胖比例佔13%。

肥胖無疑會給醫療體系、經濟乃至社會帶來沉重負擔。

以英國為例，據估計，英國國民保健系統（NHS）2014/2015年花在與肥胖有關疾病上的開支就高達61億英鎊（約為600億人民幣），這比警察、防火與司法系統加在一起還要多。

英國怎麼成了西歐第一？
肥胖可以增加罹患許多慢性病的風險，包括二型糖尿病、心血管疾病、呼吸系統疾病、肌肉骨骼疾病、一些癌症以及抑鬱症等。

全世界每年大約有280萬人死於體重超標或肥胖症。

根據經濟合作與發展組織（OECD）統計，英國的數字表明，它在OECD這個由36個富裕國家組成的團體中體重排名為第10位，在西歐則排名第一。

那麼，為什麼英國肥胖人口如此之多、而歐洲其它富裕國家肥胖人口比例--例如意大利（46%）、瑞士（42%）以及荷蘭（47%）--的情況相對要好一些呢？

首先，超重與肥胖的原因複雜且相互關聯，而且還因國家而異。因此很難確切指出英國相對更加肥胖的凖確原因。

OECD的資深健康經濟學家切奇尼博士表示，英國人所吃食品的數量和質量無疑扮演了重要角色。

2019年在與人合作的一份題為《肥胖的沉重負擔》報告中，切奇尼博士說，吃健康飲食的英國人還不到三分之一。他表示，英國人喜歡含糖飲料是問題之一。

根據市場調研機構歐睿信息諮詢有限公司（Euromonitor）匯編的數字，2020年英國人人均消耗的含糖碳酸飲料為78升。

相比之下，荷蘭：61升；瑞士：58升；意大利：34升。

與此同時，英國人吃水果和蔬菜也相對較少。

雖然OECD成員國中很少有幾個國家的人能吃夠每天5份果蔬的推薦量，但英國的情況顯然更差。

以去年為例，根據Euromonitor的數據，英國平均每人食用的果蔬是101公斤；意大利則為160公斤。其它國家：瑞士：108公斤；荷蘭：113公斤。

此外，英國人活動量也不夠，再加上最近幾十年越來越多的人久坐辦公室，這也是造成英國人體重上漲的原因。

據全球肥胖聯合會的統計，36%的英國人運動量不足。

切奇尼博士指出，這一情況還不僅限於英國成年人，與西歐國家兒童比較，英國兒童的活動量也比較低。

他在報告中說，英國5-19歲的兒童和青少年中，有31%體重超重或是肥胖，高於其它OECD國家和世界最大經濟體G20集團的平均水平。

英國人對食品態度不同？
英國利茲貝克特大學運動與肥胖學教授蓋特利認為，基本的文化差異可以在一定程度上解釋英國超重和肥胖者更多的原因。

蓋特利說，英國人對待食物的態度以及吃飯時間、特別是午餐時間和西歐其它地區存在差異。

他解釋到，西歐許多國家更重視飲食文化。對他們來說，用餐是一天中非常重要和特別的時段。它也是大家坐下來交流，與朋友、家人共享的時間。

在法國、意大利以及西班牙，吃飯可以持續幾個小時。但在英國，「嚴肅吃飯」並沒有融入人們的社交和文化中。

英國人很少在工作時走開、認真地去吃頓午餐（英國人通常隨便買個三明治在辦公桌前解決問題），但這在許多西歐國家卻非常普遍。

蓋特利表示，英國人經常匆忙吃完飯，但可能1、2個小時後又餓了，於是又去吃。就這樣，一天當中不斷地吃，完全混淆了吃飯和工作時間。

英國人更愛吃零食，這一點在全球肥胖聯合會的統計數字中得到了證實。該數據顯示，英國成年人比許多其它歐州國家人消費甜食和鹹味零食的數量更多。

例如， 2016年英國人每月平均吃掉700克甜/鹹零食，雖然比愛爾蘭少（770克），但卻比荷蘭（625克）以及意大利（192克）多得多。

華威商學院行為科學家弗拉夫教授表示，英國人吃零食多的部分原因是重視生產力以及工作時間長。

他說，吃零食往往發生在工作場所，人們為保持體能而吃零食。弗拉夫教授補充說，英國是歐州工作最努力的國家之一，總是沉迷於提高生產力，這是英國人不停吃零食的一個原因。

另外，弗拉夫教授認為英國零食文化另一原因是近年來外賣市場增長強勁（雖然受新冠疫情和居家工作影響這一趨勢受到一定限制）。這意味著人們時時受到零食的誘惑和提醒，難以抗拒。

減肥政策可以解決問題嗎？
劍橋大學飲食與活動研究中心最近的報告顯示，英格蘭過去30年的減肥政策基本上是失敗的。

該報告指出，減肥政策的設計缺陷、政策執行方面的問題以及未能從過去的成功和失敗中汲取經驗教訓等都是造成英國肥胖率沒有下降的原因。

蓋特利教授贊同這一觀點。他說，英國曆屆政府對減肥政策說得多、做得少。他表示，跟歐洲其它地區相比，從歷史上來看英國對治理肥胖成因複雜問題的投資也一直不足。

例如，荷蘭的兒童肥胖率是歐洲最低的，荷蘭在這方面的投資要遠遠大於英國。因此，他們對這一問題處理得更好也就毫不奇怪了。

全球肥胖聯合會在其網頁上發表的報告也指出了英國曆屆政府在治理肥胖方面資金投入不足的問題。該報告的專家們認為，那些為減肥而掙扎的人經常需要「堅持不懈和主動爭取」才能得到治療。

但全球肥胖聯合會說，這不利於那些社會經濟地位和教育程度較低的人群。在英格蘭最貧窮地區，成年人及兒童肥胖率要遠遠高於相對富裕的地區。

英國政府承諾要努力解決肥胖問題，但強調由於成年人和兒童肥胖普遍存在已經數十載，要想看到成效還需要時間。

英國衛生部的發言人表示，政府的《衛生與保健法案白皮書》為減少肥胖制定了最廣泛和大膽的計劃，其減肥政策致力於讓家庭能夠更容易地做出更健康的選擇。

減肥如何從我做起？
蓋特利教授相信英國需要從多方面入手、以及具有長遠目光來減少肥胖率。它包括解決與用餐時間有關的「深層」文化問題、以及多吃果蔬和減少對含糖飲料的需求。

同時，還要尋找鼓勵家人和家庭一起坐下來用餐，這一點也同樣重要。

蓋特利教授解釋說，我們都知道壓力和緊張會影響飲食選擇，因此向年輕人和他們的家人傳授如何應對壓力的技巧也至關重要。

家人圍坐一起吃午餐，社交互動非常強大，它可以減少依靠安慰食品來緩解壓力，帶來連鎖好處。

英國衛生部發言人說，政府議程中包括解決兒童肥胖問題。他指出，這包括將禁止晚上9點之前播放高脂肪、高鹽和高糖食品的廣告，並已就這些食品的在線廣告全面限制問題進行了諮詢。

從2022年4月起還將限制零售商對非健康食品和飲料的促銷；英格蘭學校將在2020-2021學獲得3.2億英鎊的體育、運動補貼經費。

原文：BBC中文網

#健康 #飲食