【疾病知多D】杞人會不會患上焦慮症呢？

《列子．天瑞》裡記載一個故事，內容是這樣的：
　　
杞國有人，憂天地崩墜，身亡所寄，廢寢食者。
　　
對，這便是「杞人憂天」的故事。
　　
其實杞人會不會患上焦慮症呢？
　　
常言道：「天跌落黎當被冚。」所以現在人們顯然不會「憂天地崩墜」，不過難免會有其他憂慮，以致「身亡所寄，廢寢食者。」
　　
無論如何……
　　
《聖經．馬太福音》說：
　　
所以不要為明天憂慮；因為明天自有明天的憂慮。（第6章34節）
　　
話雖如此，不過別忘記，這段經文其實還有下文……
　　
一天的難處一天當就夠了。（第6章34節）
　　
這就是說，今天的難處今天還是要當的！
　　
那憂慮來了，例如失意、失戀、失業，大家會怎麼辦？
　　
暴走？抓狂？打機？掃街？血拼？摔東西？還是……
　　
《黃帝內經．素問．陰陽應象大論》說：
　　
人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。
　　
跟「喜」、「怒」、「悲」、「恐」一樣，「憂」本來是人其中一種與生俱來的情感，所以「憂」自身不是一種罪，更加不是一種病。
　　
不過《黃帝內經．素問．陰陽應象大論》還說：
　　
憂傷肺。
　　
所以過分憂慮既傷心，又傷身，更加可能會悶出病來。
　　
暫時姑且撇開中醫不說，在西醫上，過度憂慮便可能會悶出焦慮症。
　　
至於其中一種較常見的焦慮症主要是「廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)」。
　　
在用藥上，抗抑鬱藥(Antidepressant)一般是首選，主要是選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors, SSRI)（例如Escitalopram、Paroxetine）、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑(Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitors, SNRI)（例如Duloxetine、Venlafaxine）。
　　
雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理，不過有研究指出這些抗抑鬱藥可能會調節神經傳遞介質(Neurotransmitter)受體的活化，例如血清素(Serotonin)、多巴胺(Dopamine)、去甲腎上腺素(Norepinephrine / Noradrenaline)，理論上，便可能會紓緩廣泛性焦慮症的症狀。[1]
　　
至於不同的抗抑鬱藥各自有不同的副作用。
　　
舉例說，

Escitalopram的副作用主要是失眠、噁心、疲勞。
　　
Paroxetine的副作用主要是嗜眠(Somnolence)、噁心、口乾、無力(Asthenia)。

Venlafaxine的副作用主要是嗜眠、噁心、口乾。

除了選擇性血清素再回收抑制劑、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑之外，其實還有三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant, TCA)，例如Imipramine。

不過相較而言，三環類抗抑鬱藥的副作用一般較多，例如嗜睡、直立性低血壓(Orthostatic Hypotension)，所以一般只會視為次選。
　　
最後說回「杞人憂天」的故事，其實只需要告訴杞人「天，積氣耳，亡處亡氣。若屈伸呼吸，終日在天中行止，奈何憂崩墜乎？（《列子．天瑞》）」並逐步釋除杞人隨之而來的憂慮，杞人便「舍然大喜。（《列子．天瑞》）」
　　
說到底，心病還須心藥醫，解鈴還須繫鈴人。簡單說，治標重要，治本更加重要。

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Reference:
1. Shelton RC, Brown LL. Mechanisms of action in the treatment of anxiety. J Clin Psychiatry. 2001;62(Suppl 12):10-15.

送您煩惱憂愁時5句聖經的話
1.你們心裡不要受攪擾，你們當信入神，也當信入我。－約翰福音14:1
2.求你使我清晨得聽你的慈愛，因我信靠你。求你使我知道當行的道路，因我的魂仰望你。－詩篇143:8
3.你們要將一切的憂慮卸給神，因為祂顧念你們。－彼得前書5:7
4所以不要憂慮，說，我們要喫甚麼？喝甚麼？披戴甚麼？因為這一切都是外邦人所急切尋求的，你們的天父原知道你們需要這一切。馬太福音6:31-32
5.但你們要先尋求祂的國和祂的義，這一切就都要加給你們了。所以你們不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮，一天的難處一天當就夠了。－馬太福音6:33-34
#實習生若慈
#福音朋友看聖經
#原來你是這麼想的
這系列的貼文，這我們水深實習生的創作，
他們都還不是基督徒，但對於沒讀過聖經的人，
是怎麼理解聖經的呢? 我們可以換個角度一起看看，一起討論喔~~
如果覺得這句經文有更好的理解方式，
歡迎在留言處留言，也可以幫助他們更認識聖經喔!!

我是～不～是～很可愛呢？😆😆😆
#媽媽好壞

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今天去姐妹會，難得又有16人以上大聚會，今天輪到我當主席帶破冰，我準備了聖經比手畫腳遊戲，大家玩得很開心，上課跟吃飯也都很愉快。上課時剛好複習到一段經文，是我自己很喜歡的，過去每當我朋友有難處，我就會轉貼給他看，希望能安慰他們，恰好最近老吳工作過得很苦，我晚上有時候陪他聊天，有時候又不適合說話，氣氛也很凝結，不知道怎麼幫他。今天也貼這段話給他，我想說在這也一起分享給大家，也許不小心也能安慰到那些人的心也說不定。

📌"你們所遇見的試探，無非是人所能受的，神是信實的，必不叫你們受試探過於所能受的，在受試探的時候，總要給你們開一條出路，叫你們能忍受得住。" 哥林多前書10:13

📌所以，不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮；一天的難處一天當就夠了。馬太福音6:34