遺憾了然後呢？遲不修法的《精神衛生法》，什麼時候才能補破洞？　
　
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件，一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員，造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害，根據報導指出，該名男子患有精神疾病，目前已經啟動強制就醫程序。
　
此時此刻，我最關心的是被害人以及家屬們，是否得到足夠的支持與協助，度過這一段難熬的時間？
　
被害人雙眼受創，往後恐怕仍要面對諸多困境，而且，頓時失去了工作與經濟收入，接踵而來的，是手術及照顧的龐大費用，然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久，這段期間他們的經濟支持是否足夠？
　
除了身心的重創，接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程，這些他們所面臨的不幸困境，我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外，後續必須要提供更多的保護與支持。
　
類似的案件在這幾年間不斷上演，然而，每當發生精神危機事件時，除了遺憾、憤怒，社會大眾更想知道的，是我們的政府和社會還能做些什麼，來避免這樣的悲劇一再重演？
　
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄，但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間，在社區中沒有足夠的支持機構與網絡，能夠成為病人在社區中生活的支點。
　
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題，除了醫院與返家之外，中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估，都相當缺乏。
　
理想的社區服務，重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病，離開醫院之後，則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外，其實都有具成效的經驗，但是，仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
　
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策，事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員，導致資源及人力上嚴重的分配不均，也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
　
去年，在我們所舉辦的​《精神衛生法》的修法公聽會中，第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境，是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注，精神醫療從業人員夾在其中，往往進退兩難。
　
甚至在協助強制住院治療的業務時，因涉及病人人身自由的拘束，後續陷入訴訟糾紛的處境。因此，無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定，我們認為都應由司法單位為第三方裁定，衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
　
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及：「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題，不只是個人或家庭的事，更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時，政府就有責任介入協助」。
　
然而現實是，目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足，亦或是方向錯誤，長年缺乏完善的心理衛生機制，導致危機因應與處理機制仍然相當不足，精神疾病病人與家庭照顧者，需要的社區支持服務，更是付之闕如。
　
進入立法院後，針對精神衛生相關的議題，我們質詢了無數次，也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會，更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底，我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
　
但，讓人不解的是，已經多年未修的《精神衛生法》，早已不那麼符合現今的社會情勢，行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本，更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
　
修法只是補起社會安全網的其中一個環節，但如果連這個環節都不肯做，要如何讓民眾相信政府的決心？
　
取而代之，卻是在每當類似的事件發生時，只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
　
一次次的事件，往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果，我希望我們的政府除了遺憾之外，能給予社會大眾更實質的具體改進措施，才有可能避免下一個悲劇發生。

[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

昨天參加風哥的分享課，他提到可以覺察自己的「朝向價值觀」與「離向價值觀」來幫助認識自己的渴望和設定正確的目標
「朝向價值觀」也就是你＂追求的感覺＂，比如你想買車，你並不是真的想擁有車，你想擁有的是當你擁有車後可以獲得的感覺，比如說：自由、成就感、安全感⋯。
而「離向價值觀」就是你想要＂躲避的感覺＂，像是你討厭銷售，並不是真的討厭銷售，你是不可能討厭任何東西的，你討厭的是銷售中可能被拒絕的感覺，因此＂被拒絕＂就是你的離向價值觀。
在昨天的操作過程中，我覺察到我的朝向價值觀就是我渴望全面的自由，而離向價值觀就是躲避無法全面的自由，我驚覺到自由與不自由這些感覺的追求與躲避獲得我這麼高度的注意。
也讓我再一次重視我的英文能力，會是我接下來成為更完整自己的關鍵！我喜歡旅行喜歡和各種不同文化的人交流，不能和外國人進行心對心的交流一直是我的遺憾，如果能夠再往後的人生能完成這點會讓我感受到更加圓滿和快樂。
因為看見自己是如此的渴望，我也去面對了小時候學習英文的陰影，小時候媽媽希望我英文好帶我各種補習，我上課時媽媽就坐在後面看，回家後除了睡覺，媽媽看到我就要我背單字背文法，錯了就打我。
有一次全家出國旅行在飛機上幾個小時的時間媽媽都在生氣的考我英文，我當場害怕的吐了！
後來是我哭著哀求媽媽不要再讓我學習英文，奇怪的是我本來英文很好，就在媽媽同意我不用再學英文那刻我全部所有的英文都忘得一乾二淨！
英文是我最大的渴望，也是我恐懼的高牆，很開心我又再次面對他了！今天我鼓起勇氣和我最專業的朋友 @elvitravelbag 聯絡，請她協助我英文的學習，我選擇她是因為她透過英文這項能力，讓自己在世界各地都有真心相待的朋友，並且深入了解他們的文化，擁有一個個精彩的旅行故事。這就是我想要的結果！我願意跨出我的充滿勇氣的一步，再次好好學習英文，同時療癒我小時候的傷痛，成為更完整的我❤️
深深的祝福我自己，可以成功。To:未來的國外朋友
當我不再害怕英文，我將不再錯過你們，能建立美好的友誼。
#勇氣 #英文 #elvitravelbag #朝向價值觀 #離向價值觀

🤩🤩 粉絲尖叫！！繼上次採訪了 #時間的女兒八卦歷史頻道 後, 這次Lara又要再度變成粉絲mode了！！😻😻😻 真的覺得又驚又喜, 兩次對追蹤的頻道邀約都得到很快速且正面的回應, 再一次印證, 不要怕被拒絕！Just Do it !

這次邀請採訪的對象是我這一年來幾乎天天(除了週末沒有更新節目外)都會認真聽完才能安心睡覺的節目 #國際新聞DJTalk https://anchor.fm/dennisglobalpolitics 。節目中有兩位主持人, 一位是日本專家 Joel來談日本 , 第二位是專攻比較政治學、現任美國德州大學政治系副教授、也是台灣多個新聞節目經常邀請評論以及這次Lara邀請到的直播對象Dennis.
FB粉專：Dennis 的全球政治筆記 - 履行中庸，筆寫諍言

其實台灣在講國際新聞節目的人越來越多, 但是唯獨這個節目讓我成為死忠的粉絲🤩🤩 很大的一個特點在於兩位主持人在節目中都是保持著很 #中立的態度, 用 #客觀的分析 以及 #面向寬廣的角度 把許多這個世界曾經、正在、即將發生的事情串連起來～跟博大精深的中文造詣一樣, 如果沒有足夠的底蘊是無法長期持續做這樣的評論的。

Lara每天早上起來還躺在床上時就都會先開yt國際新聞, 刷一波今日國際大事。為了不讓自己被單獨一家媒體帶風向, 每天我都要至少刷四家：BBC, DW, France24Eng跟Al Jazeera... 最近因為阿富汗的新聞, 甚至連印度的英文新聞我都已經聽得很熟了😂 但是這是因為我自己有興趣＋教學的需要, 我會特別重視跟花時間。不過..... #時間真的不夠用啊！🎯 對Lara來說, 每天晚上睡前固定收聽Dennis的節目, 不但可以讓我很全面性的了解國際新聞, 在許多點面上, 又可以用母語做更深入的了解, 吸收消化後再轉出在課堂或影片上給更多不同年齡層的大家～ 還有...Dennis的聲音真的很溫柔堅定...(粉絲mode開啟😍)強力推薦給大家！😎😎😎

這一次的直播訪問, 主要除了是Lara私心的想多了解一點偶像的專業背景, 更是好奇如何能在這麼短的時間內, 每天都有最新情勢的更新與分析、以及如何在課堂上如此溫柔堅定的立場, 對所有的事情都保有自己的立場且能同時保持尊重。🤝 因為這是我在自己的課堂上也一直提醒自己的事情～ 同時, Dennis也是一位父親, Lara也想聊一聊, 除身為教授、國際情勢評論的角色外, 對於自己的孩子, 會怎麼引導他對國際事務的關心以及對國際觀的定義。

#國際新聞
#國際觀
#5歲都要懂的國際觀
#Dennis的全球政治筆記
#自己國家自己救

#諾貝爾晶亮專科醫師大力推薦❗️❗️
#全家人都愛喝的近距離保養神隊友！
#酸酸甜甜超好喝，#營養大爆表！
#開學了趕快喝起來！

前陣子疫情期間，很多專業繼續教育積分課程都改為線上學習或視訊課程。因此，我使用電腦和手機的時間更長了，感覺好容易疲勞！加上雷術手術術後，讓我更加重視晶亮保養。

因為考量我們家孩子很喜歡讀繪本，也常上兒童線上英文課程和看電視。其實很擔心她們的晶亮健康，為了避免孩子和我一樣，我都會爬文了解相關保健資訊。希望選擇大人和小孩都適合的保養方式。
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我一整周都沒有看 #奧運 ，但相信前羽球協會理事長 #郭正亮 一定很開心吧，各國的奧運培訓制度有沒有甚麼狀況，台灣這次的表現未來有再複製的可能的嗎？

根據風傳媒的報導：【郭正亮表示，一開始未受到太多關注，最後卻奪牌的柔道選手 #楊勇緯 ，以及奪下金牌的羽球男雙組合 #王齊麟、 #李洋，這類黑馬選手，大家事前沒有預期到，所以加注到他們身上的資源一定不多，現在李洋、王齊麟突然被全國人重視，回來一定出現錦上添花的效應。郭正亮強調，要思考「後繼的團隊在哪裡」， #戴資穎 特別優秀，2024還可以打，但在她之後的女單選手又會是誰？延續體育命脈的問題，需要政府跟企業發揮更大的功能。】那麼日後台灣的東京奧運表現有可能可以複製嗎？

而且問題很多啊，關於疫苗的問題，根據聯合報的報導：【高端完成四批疫苗檢驗封緘，共26萬多劑。但批准的四個批號並未連續，指揮中心指揮官陳時中表示，有跳掉表示有些問題需要解決。但究竟有多少批疫苗送了未過？陳時中卻說，送來還沒有不通過的，只是成分上有些微差異需要補件；至於送了幾批，則是「沒有計算」。】不是啊，這種東西出貨了被客戶打回怎麼可能是常態，是要多無知才覺得這樣狀況很正常？這擺明就是量產出問題啊，量產出問題結果ｅｕａ都過了是怎麼一回事？這代表廠內沒檢查出來覺得自己好棒棒，結果出到客戶那邊卻成分上有些微差異，你打進體內的東西可以有些微差異要補件是補甚麼？而且講到現在ｅｕａ的通過都還沒直播還沒公開，也沒有詳細的會議紀錄，只有一堆英文數字代號的人在講著模糊的話，那麼公信力到底在哪裡？

根據風傳媒的報導：【國民黨主席選舉「朱江對決」成形！前新北市朱立倫宣布參選，承諾2022年縣市長選舉將全力帶領國民黨打勝仗；現任黨主席江啟臣今（3）日在接受廣播專訪時也不甘示弱回應說，明年選舉除要保住藍營14個執政縣市，「絕對還有機會多加幾個縣市」。】這兩個人對民進黨而言，到底誰比較有威脅性，誰比較有戰鬥力？

根據中廣的報導：【新冠疫情重創各行各業，據指出，行政院已經敲定「五倍券」，採取「1000元換5000元」的方案，預計9月推出。國民黨團今(2)日重申，現在是要救急，應該普發現金「讓大家都活下去」；不過還是有民進黨立委堅持，發現金難以達到刺激經濟的效果。(李人岳報導)新冠疫情重創各行各業，各界都在期待行政院提出紓困方案，據指出，閣揆蘇貞昌上週五召集相關部會討論「 #振興五倍券 」規劃方向，已經底定採「1000元換5000元」方案，預算規模約1100億元，實體券與數位券同步發行，預計在9月配合疫苗覆蓋率、疫情穩定後推出，其他藝文、體育等部會也會再同步推出週邊振興券。】大家都他媽的窮了，為什麼還要拿錢來換啦，而且你他媽的還以為大家會存起來，都沒錢了是要怎麼存起來。去年說好的甚麼振興券有一千億的效果，結果審計部就說沒有客觀科學證據啊，你是洛陽太守，要開倉賑濟，能夠跟民眾講說你拿兩包白米來我就給你五包嗎？這不是荒謬到了極點嗎？但到底為什麼行政院還是死也要印券，是怎麼搞得？


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📍直播大綱：
00:00 開播
04:00 奧運帶動蔡民調+盤點奧運選手
25:00 東奧成兩岸民族主義最重的一次
53:00 高端疫苗封緘批號竟跳號
01:07:00 國民黨黨魁戰 朱江對決
01:19:00 振興5倍券
01:29:00 待用餐店家恐撐不下去 領用待用餐翻倍