【尊重孩子意願之前的三大原則】 #正媽案例
會發摟我的媽媽應該都很尊重孩子，有時遇到孩子的無理行為，這時候要不要同理他的意願，尊重他的行為呢？

我家正向教養的三大原則：不傷害自己，不傷害他人，不傷害環境。

蒙特梭利提到，自由與紀律是正相關的，你想要得到尊重，那麼得先尊重他人。

我認為在尊重孩子之前，讓孩子練習尊重他人，尊重環境，是好重要的一件事。

💡換個角度來看，若你身邊有請問不懂得尊重周遭環境的朋友，卻整天要求你尊重他同理他，你的感受是什麼？有辦法舒服的相處嗎？

如果無法，那為什麼要因為他是孩子，而選擇縱容他，等到他長大的某一天又要求要改過。
改變一個養成的壞習慣很困難，何不一開始就累積好習慣！

今天在正向教養聊天室有夥伴聊到，他的孩子把同學的髪飾弄壞了，一問之下得知孩子覺得飾品上的裝飾好漂亮，而自己沒有，就把同學的拆下來。
#正向教養聊天室上鎖躲過人要加入的密碼是bigv

如果是你，會怎麼做呢？
💡當孩子弄壞別人家的東西，你會急著先責備他嗎？還是會想要舉個將心比心的例子，希望孩子能同理這個感受而不再犯？

（再次誇獎夥伴沒有責備孩子，而是選擇跟孩子聊聊後又來討論更多解法👍）

📌蒙特梭利告訴我們，孩子永遠只發摟他的心，時常無法被懲罰給嚇阻。

你可能有過經驗，孩子明知故犯時，你問他，難道你不知道不能這麼做嗎？孩子會點點頭說知道不可以做。

💡那為什麼他做？
答案很簡單，因為孩子想要這麼做。

由此可證不是要求孩子同理他有辦法改進的，越小的孩子越自我，不會去在意後果。

當孩子觸犯規矩時，以這個案例對我來說是「傷害他人」
在同理孩子之前，請認真的告訴他，同學的東西是同學的，不是你的，要經過別人的同意才可以拿。
▶️溫柔堅定的告知規矩，清楚定義規範。

媽咪很好奇你為什麼想要拿呢？
▶️永遠對孩子保持好奇心，不預設立場

謝謝你願意誠實的告訴我你覺得髪飾好漂亮所以想要拿下來～
▶️誇獎孩子就算犯錯了仍然很誠實

媽咪也覺得花花很漂亮，下次買髮飾時我們來挑一個你喜歡的吧！
▶️同理孩子喜歡髪飾的心，給予一個好的作法

成人常會請孩子立場對調來練習同理。
💡如果今天是同學弄壞你的髪飾，你會不會很傷心？

難道他不覺得傷心，就可以拿對方的東西嗎？
錯的事情要清楚定義，無論孩子同不同意都是錯了。

💡有時候成人也會提供，如果你想要他的髪飾，媽咪買一個給妳。

因為別人有所以我們也要有，這件事情會隨著孩子長大越來越嚴重。

分明是孩子做錯了事情（搶別人的東西）反而能得到父母帶他去買一個新的，我覺得孩子會搞不懂！

Ps,當孩子犯錯時願意誠實的告訴妳他的想法，請誇獎孩子，也誇獎自己。

原來在孩子眼裡，你是那個可以無話不談的人！孩子的心裡知道，我乖的時候媽咪愛我，不乖的時候媽咪還是愛我。

能不能溫柔堅定的劃分界線，是正向教養的根基，讓孩子知道自己值得被愛，則是最重要的一件事❤️

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#大V聊教養

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有時候女人們會模仿彼此的樣子，從對方身上盜取想法，汲取力量。這是秘密進行的，經常讓人分不清楚到底是自己的個人意志，還是因為受到了對方的影響。
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女性友誼不純潔，但很真實。曾經，我也以為真正的友誼應該沒有利害關係，直到開始在職場交到三觀貼近的好朋友，才發現自己觀念上的狹隘。人既然是多面性的，那人與人之間的交往必定不會單純，而所謂的好朋友，跟你認識他多少年沒有直接關係，跟你與他能達成多深刻的連結有關。不然，就算從小一起長大，也僅止於”認識”而已，僅止於普通朋友。女人間之所以會有難以割捨的情誼，是因為情感裡參雜著羡慕、喜歡、妒嫉、攀比，有相互扶持，也有相互傷害。
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但再深刻，凡事也該有個界線，有個分寸，那微小的距離感，是讓彼此得以喘息的舒服空間。而人們對友誼的失望，往往可能是因為我們相信了這世界上有所謂的”無話不談”、”不分彼此”、”情同手足”，總覺得自已是真心的那一個，別人是辜負的那一位。
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直播聊自己對友情的看法前，我收到很多人分享自己在友情中的重傷經驗。其中最多的情況包含：(1)原本如膠似漆，後來漸行漸遠；(2)背後捅刀，錯付真心；(3)閨蜜睡了我男人，是主要重災的前三名。而直播時，當我提出「職場是否有真友誼？」則得到一些人說「沒有」。可見得，有些人對友情的態度可能是一直沿用過去學生時代的方式，而非將自己的經歷與成長，結合環境與所遇到的人做出取捨與變通。我們判斷朋友的唯一標準是「純粹」，他人或自己不能帶著任何不純的動機而來，否則就是不真心。
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這一點，跟我們對愛情的定義似乎雷同，我們接受的愛只能因為「愛」，不接受其他除了愛以外的想法，如果有，那就不是真愛。其實想想這個觀點非常的「反人性」。
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我並不介意別人是因為「我可利用」而靠近我。除了表示我有價值之外，其實這份透過利益交換而取得的連結，也是我們時不時就提及的”緣份”二字。當你可以接受大家是因為互換資源而搭起友誼的橋樑時，你對待朋友的方式才會有層次、有分寸、有原則。尤其在職場上，幾乎所有的往來大多建立在資源的互換，如果同時遇見氣味相投的人，那真的是一種幸運。而我始終相信，在職場上更有機會遇見惺惺相惜的好朋友。
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其他關於友情的看法，直播以及兩本書裡都說到、寫到了。感興趣者可以找出來看，這裡便不再贅述。至於「希望你過得好，但不要比我好」是否成立？後來想想，所謂「過得好」這件事真的也是玄學，每個人在生活中都有他的不易，只是有人藏得深，有人願意暴露出來罷了。而人生到頭來，有朋友總是勝過沒朋友。
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#katesmurmur #友誼的小船

【肌少型肥胖症】：肌少成疾 — 獨立自主的第二人生，從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後，這 10 多年來，飲食都吃的很清淡，因為牙齒不好，所以肉都不太吃，四肢很瘦，走路蹣跚緩慢，年紀大了，也不敢到處跟家人朋友去旅遊，因為走一小段路，腳就會酸，更別說走有樓梯的步道了。
　
最近走路越來越緩慢，回診時聽醫師講解，才知道自己患了肌少症，因為肌肉量太少，才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣，讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧！
　
■獨立自主的第二人生，從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量，例如週末去菜市場買一週的菜並提回家，或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒，這些都需要肌力。
　
肌力還能幫助你保持自主獨立，能夠上市場買菜，能到社區花園和老鄰居聊天，能抱起朝你衝來的孫子，這是每個人活到生命最終，都不想失去的生命品質。
　
相反地，萬一肌力退化，連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗，活動能力退化造成生活處處不便，甚至危險，萬一跌倒，陷入失能臥床，需要花一筆錢找照護，從此人生變黑白。
　
更糟的是，許多人肌力愈來愈弱，並不是去運動強化肌力，而是逐漸減少活動或尋求省力的方式，例如二樓就不爬了，遠一點的地方也懶得去了，形成惡性循環[1]。
　
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中，約每6人，就有1位在一年內有跌倒的經驗（占15.5%）[2]，也就是說，每六個老人就有一人有跌倒經驗，同一份調查中更顯示，在他們跌倒後，竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
　
對於青年或是壯年人口來說，跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害，重新站起來，拍一拍灰塵就能繼續往前走下去，就算發現身體有異狀，我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
　
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡，或出現骨折、頭部受傷等情形，而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人，家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
　
試想，如果這樣的情形不斷發生，在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣，如何對抗衰老，讓家中的年長者遠離「失能」，是我們將會面臨的難關與挑戰。
　
■什麼是肌少症？與跌倒有何關聯？
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加，各項生理器官功能都會逐漸降低，而肌肉的質量更是如此，當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退，就是所謂的「肌少症」。
　
如果你有以下的症狀，就必須多加注意，例如：相較於過去，走路時是否比較不穩，容易腿軟無力？從椅子上起身是否變得吃力，需要依靠手的幫助？無法一口氣走樓梯上樓？
　
醫師表示，老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆，其實原因常常是肌肉不夠，他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動，是依靠著肌肉、骨骼與關節，而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵，如果肌肉強健有力，便能走得穩，也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
　
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時，稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響，比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀，接著可能會讓老年人的面臨失能的困境，死亡率也會上升[3]。
　
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高，罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
　
近年來，骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降，若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia)，會增加身體失能、罹病率與死亡率。
　
特別是在老人族群，自然老化過程身體組成會逐漸改變，肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現，若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO)，對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
　
同時符合肥胖及肌少症定義者，為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識，最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
　
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症，屬於老年症候群的一種，隨著人口老化，盛行率也逐漸提升，增加疾病與失能風險。
　
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時，便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
　
肥胖指的是身體脂肪過多，常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30，老人因為身高減少，BMI會高估老人肥胖的情形，特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少，但BMI無變化的情形[5]。
　
■研究顯示，肌少症造成老人健康之影響可分為三方面：
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響：肌肉力量減少，下肢功能變差，因此較易跌倒、增加失能風險。
　
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關，故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
　
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之為肌少型肥胖症，其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
　
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆，提高警覺：
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
　
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 （sarcopenia）者，外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等，這些外觀常被認為是年老後的必然後果，一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈，對於肌肉無力的抱怨，常常給予平淡的回應，令病患徒呼負負；近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能，以防治肌少症。
　
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外，目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症，肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀（dual energy x-ray absorptiometry, DXA）、生物電阻抗分析儀（bioeletrical impedance analysis, BIA），肌力測定可採用手握力 （男性<26kg;女性<18kg），身體機能可評估行走速度（<0.8m/s）或起立速度，用以評量病患的肌少症程度；但各團隊定義肌少症程度的標準不同，且前述檢測項目未能完全反應出療效，因此治療難有共識，唯有及早預防保健，落實保健養生觀念，才是根本防治之道。
　
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養，但應考量個別病患的最佳劑量需求；防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師，共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
　
可是高齡病患較難安全地完成足量運動，且其代謝和消化系統已較退化，平日食量較小，食慾減退，如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質，是否會使老年人的腎臟超載，都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來，但在驗證療效的實證醫學得到證實之前，仍應先諮詢，才能安全[8]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美！76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」：https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來　防跌大師就是你!：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」：https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」： https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期)：https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」：
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」：40歲後身體充滿霜降牛肉油花：https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好！)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」：https://health.gvm.com.tw/article/74778
　　
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.：https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署
#肌少型肥胖症 #肌少症 #失能 #老年症候群
　
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本集主題：「我的人生不卡卡：利他而後成就自我的日常練習」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 蔡稀尹
　　　　
內容簡介：
蔡稀尹，從寫遺書到成為一名激勵講師，她說，失敗是一種選擇，選擇使你走向失敗，卻也給了翻轉的力量，讓人昂首向前。
　　　
　　稀尹的奇蹟變身三部曲，看她如何一路從「遺書小姐」、「迷路專家」，再到「不要臉女王」，不可思議的情節，即將撼動你的三觀。
　　講台上兩分鐘的精彩演出，十萬次的練習都不嫌多，精選十個「奇蹟如昫」的日常修煉，沿途收集，你的成功可以不一樣！
　　　
　　也許，目前的你正深陷生命的泥沼，覺得上天對不起你，給了難以承受的折磨和考驗，身邊也沒有一個可以求助的對象，別害怕，因為作者蔡稀尹也曾經走過一樣的難路。
　　　
　　期許透過稀尹的生命演繹，引領閱讀本書的你，走過自我淬鍊的歷程，重新找回「為自己而活」的感動。
　　　
　　安住當下，跨出框架，人生不卡卡，成功由自己定義！
　　　
　　〈一門高爾夫球課教我的事〉
　　高爾夫球竟是一項非常「費力」的活動，才打了三顆球，已經滿身大汗，一路下來，吃了數不清的閉門球，終於到了第六天，某次試著放鬆筋骨，集中意識，揮桿，實實在在地觸擊到了球體，這才真正打出屬於我的第一桿，成功晉級。
　　　
　　我在高爾夫球場遇見人生導師，原來打好高爾夫球，不是靠蠻力，而是要充滿彈性，才能在身心靈的拔河賽中，借力使力，突破重圍，脫穎而出。
　　　
　　「打球不要有侷限，雖有一定規格，卻沒有原則，妳就打出去，放膽而專注，打出去之後，就放下，然後再重來。」他說的道理意外地清晰，原來最簡單的才是最難。
　　　
　　〈心中有田，你就是行走的種子〉
　　「稀尹，如果妳有一塊地，妳想要種什麼？」演講結束後，大堂哥突然問我。
　　「我沒有地，如果有地，我會賣掉！」我直接了當地說，因為那時候我要養整個家庭，有地，當然是賣掉換錢最快啊。
　　　
　　「妳要拿什麼換錢？一塊地換一百萬，一塊地上面有種東西，換一百五十萬，妳要哪一個？那麼如果要換一百五十萬，妳又要種什麼？」他又接著問我。
　　　
　　記得我說了很多，我可以種水果、可以種芭樂、什麼什麼的，當時想的就是一塊地，卻沒有意會到他說的並不是真的地！
　　「如果我自己是一塊地，我要種什麼？」格局的不同，影響視野的寬闊或侷限。他所想，已經不是我所想。
　　　
　　〈利他，才能成就自己〉
　　「稀尹，妳知不知道什麼叫『利他』？」有一天，大堂哥突然心血來潮地問我。
　　「就是幫助別人啊！」我不假思索地回答。
　　「錯！『利他』的意思，並不是要妳幫助別人，而是幫助妳自己！」當他說了這句話，我有點愣住了。
　　　
　　「當妳自己都站不穩的時候，妳要如何幫助他人呢？」、「我幫助妳，所以我就能成就自己了嗎？」大堂哥習慣不把話給說破，再度把問題丟了過來。
　　　
　　互相傷害，本來就是損人不利己的事，於是，我們可以縮短「傷害時間」、減少「傷害程度」，本來要難過一個禮拜，現在縮短到三天就好，盡量對自己的細胞好一點。
　　　
　　〈方向錯誤，請喊卡！〉
　　一般人會因親情、愛情和工作問題，而選擇謊言，漸漸地，就習慣用謊言包裝自己的真心，眼看紙包不住火了，咬牙也要硬撐著，不敢喊卡。
　　有時候過度包裝或誇大，只是為了博取別人信任，想要戳破自己說謊的壞習慣，首先要放下面子，誠實面對問題所在。
　　生活中的換位思考，如果早先認清問題點，設下停損點，是不是更容易找到突破點？不用走到山窮水盡，就能柳暗花明。
　　放下無意義的執著，面子問題，請喊卡吧！
　　　
　　利他，而後成就自我
　　敬一個值得的人生！
　　　　
　　讓我們一步步跟隨作者的腳步練習，一點點改變自己的人生！　　
　　　
作者簡介：蔡稀尹
　　穿過生命層層關卡
　　依循內在聲音的引導
　　以愛為名，寫下溫暖療癒的文字
　　以利他為本，帶自己突破迷惘
　　進而引導讀者感受和風如「昫」的奇蹟
　　期許每個需要鼓舞的人得到安慰，受到啟發
　　　
　　一如我的座右銘──讓愛延續：
　　「當我低潮的時候，希望奇蹟降臨在我身上，
　　當我有能力的時候，我願意創造奇蹟在別人身上。」
　　　
　　曾任：
　　優活健康傳媒股份有限公司執行長特別助理、業務助理
　　　
　　現任：
　　妍昫生技有限公司負責人
　　紐澳高爾夫教學規劃師
　　澳洲華特股份有限公司副總經理
　　美國GOLF DYNAMIX LLC. 股東
　　　　
　　　　
作者粉絲頁： 稀尹‧吸引
　　　　
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《病人自主權利法》已於今年1月正式上路，面對死亡愈來愈多人有不同的反思。每段生命都有終點，但當面臨這一天時，你願意終日躺床上，無論有無意識、痛不痛苦，都要插著鼻胃管、氣切管、導尿管等醫療器材；強迫灌食、打針、抽痰...只求生命可以延長嗎？

致力推廣「尊嚴善終」的加護病房醫師陳秀丹，親身經歷無數個病床邊上演的真實故事，透過她臨床的第一線觀察告訴我們：「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」生命有極限、醫療也有極限，只有面對死亡，我們才能學會如何真正活著。

被截肢的阿嬤給我的省思

陳秀丹醫師分享，當她在台北榮總當總醫師時，遇過一個病人是一位阿嬤，送醫時因嚴重的敗血性休克，已意識不清。施予各式各樣的急救措施後，仍無法恢復意識，加上兩隻腳都已壞死，為了保命，最後鼠蹊部以下部位以及手指頭全都截肢。

當時因為阿嬤心律不整，陳秀丹醫師想替其做心電圖，卻突然發覺「阿嬤根本沒有雙腳及手指能夾心電圖的導線」，又想到這個被自己救回來的老人家，會是一個沒有雙腳、沒有手指頭，只有頭與軀幹的人；而當阿嬤呼吸器用到期限，將轉到呼吸照護病房時，她的兒子與陳秀丹醫師開玩笑說道：「醫師，我們沒有錢可以辦出院，我要去賣外幣才行。」

「到底我們救人是要把病人帶到什麼樣的境界？」陳秀丹醫師說，上述的案例給她很大的省思。當醫師把病人救回來，理論上應該要有生活品質；而若急救只是讓病人「痛苦、苟延殘喘」地活著，生活品質及尊嚴全部失去，她認為，這樣的醫療結果是失敗的。

陳秀丹醫師提及，英國醫學會對醫療的目的有一個定義：「醫療的目的是要增進病人的健康，或是減少傷害。」一旦無法達到如此的目標，治療的正當性即消失，此時若撤除或不給予維生醫療，是既不違法、也不會違背倫理原則。

「醫療的本質是行善，」陳秀丹醫師進一步說，當給病人的是無止盡的痛苦時，此時的醫療就成了一種「惡」。

病床上的你，希望如何被對待？

陳秀丹醫師坦承，很多人平常沒有好好孝順父母，等到雙親身體出狀況，他們無法面對父母即將往生的事實，希望可以有多一點的時間，彌補過去的失責，所以要求醫師搶救到底。

此外，還有一些其他理由，包括為了維持父母還在的假象；為了領取退休金、高額保險金的私心；害怕他人指責不孝等錯誤觀念，都讓這些家屬要求醫師無論如何都要急救，不願意放手。陳秀丹醫師透露，上述都是真實案例。

「真正的孝順是平常就要做的事，」陳秀丹醫師強調，父母親還能說話、走路，子女就應該多陪伴；有空時給父母打個電話、陪他們看看電視、聊聊天，而不是整天當低頭族滑手機，這些都是能做得到的。

「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」陳秀丹醫師指出，人要將心比心，作為子女、親屬的我們應該要思考的是：假如今天躺在床上的人是我自己，我希望被怎樣對待？

到那一天，我不要被插鼻胃管

「如果有一天她老到、病到不能吃，死亡就是無法避免時，我不要被插鼻胃管，也不要被打點滴；如果心跳停了，我也不要做心臟按壓術。」

陳秀丹醫師說明，台灣有《安寧緩和醫療條例》，可以保障國人生命末期不要受苦；也有《病人自主權利法》讓國人遇到五種情境時，能選擇有尊嚴地自然老化。

《病人自主權利法》5大可終止或撤除急救的適用對象：

末期病人
處於不可逆轉之昏迷狀況
永久植物人狀態
極重度失智
病人疾病狀況痛苦難以忍受、疾病無法治癒，且依當時醫療水準無其他合適解決方法者

「你千萬不要以為你的兒子很孝順你，他就會完全聽你的。」陳秀丹醫師連忙說了好幾聲「不」，她表示，很多孩子在父母親面臨緊急關頭時容易失去理智，可能旁人的一句「唉呀，你怎麼沒有急救？」就會讓他們內心動搖。

陳秀丹醫師呼籲，每個人都該好好重視自己的善終權，平時就應跟家人談論生命無常之事，以及因應對策。透過預立醫療、照護、諮商等方式，簽署預立醫療指示，及早為未來的善終準備。

不只手要寫，嘴巴也要說，能讓周遭的人都知道，未來你的家人也就比較沒有壓力。」除了預立醫療指示外，陳秀丹醫師說，更應「廣為宣傳」，包括孩子、親友在內都應讓他們知道自己的主張。到真正發生狀況時，就能讓這群了解自己意願的親友團，當自己「善終後援會」的成員。

「善待你周圍的人，就好像他明天即將離你遠去。」陳秀丹醫師如此總結道。

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重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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