😢我還需要多少場講座，才能洗刷一篇報導帶來的恐懼？
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昨日(29)屏東傷人案震驚全台，幾乎所有人都在問：說好的「社會安全網」呢？該案行為人具長期精神科病史的背景更被諸多新聞媒體強調，似乎直指此次犯案原因就是因為「他有精神病」。

精神疾病是否真的等於暴力犯案的原因？究竟我們該如何看待這次的案件，我們又能怎麼做呢？我是雨仙，本身是情感型思覺失調症病友，我想作為精神病病友分享我的想法。
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📍精神疾病=具暴力行為？刻板印象只會加深社會恐懼

「有精神疾病」和「有暴力行為、重大刑案前科」，並不是絕對的因果關係。

我經常以精神病病友的身分在全台各地演講。在演講前，我常常問在座聽眾一個問題：你印象中上次看到「神經病」是什麼時候？你感覺如何？

常常得到的答案是：看到路上衣衫不整散發異味的流浪漢、隔壁照三餐叫囂吵鬧的鄰居、捷運上陰陽怪氣喃喃自語的婦人，看到他們覺得討厭又害怕。

這確實是很多人對於「精神疾病」的印象與感受，似乎罹患精神疾病的人就是骯髒、沒成就、無法社交，又像是顆令人害怕的不定時炸彈。

很多人知道我是病友後，第一反應就是「哇，你看起來很不像耶！」其實，學校的同學老師、公司的同事上司、教會的弟兄姊妹、佛堂的師兄師姐、自己的親戚好友，都有可能是精神疾病患者。他們和你我一樣按時上班上學、有喜怒哀樂、有喜歡的討厭的人事物，如果不說，或許你都不曾發現他們有精神疾病。

許多有精神疾病的人就和你我一樣安安份份的生活著，也有些身心健康的人卻犯下令人害怕的罪刑。當我們看見一個人犯罪，不該只看到他的疾病，並認為他的疾病一定就是犯罪原因。
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📍醫院病房不是關押犯人的場所，而是提供治療的地方

許多人認為，犯下重大刑案的精神病人就該「關在醫院關到死」，但醫院是關押犯人的場所，還是提供治療的地方呢？我想答案很鮮明。我認為，任何需要醫療救治的犯人，確實有權也應該接受妥當治療；任何犯刑的病人，也應該接受適恰的懲處。讓醫療回歸醫療功能，而非期望透過無限期的住院，把問題藏起來眼不見為淨。
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📍醫療自主與提供治療並非二選一的選擇題

作為病人，我認為真正的醫療自主，是在病人能夠知道自己有哪些療程選項，以及這些選項的風險後，有能力為自己做出最適合的醫療決策。但在台灣現況，許多病友及家屬並不知道有哪些治療選項、有哪些可用資源，只能在病人符合「傷人與自傷行為」時才強制就醫，急性病房待完三周後就辦理出院回家。在醫院與家之間，沒有提供完整的出院規劃，沒有提供病人銜接適應的環境，也沒有提供給陪伴者喘息的可能。

但急性病房與家之間，真的沒有其他可能性嗎？難道病人只能在兩者之間反覆遊走？其實，還有轉介慢性病房、日間病房或其他社區康復之家等等選擇，只是陪伴者與病人不知道資訊、不知道哪裡尋求幫助尋找資源，讓選項只剩下「看著病友被架上救護車緊急送醫」與「讓病友待在家裡好不放心」的兩個選項。

精神病友的醫療選擇不應該是要或不要的二選一。

#看完這篇文章的你能做什麼？

1.拒絕轉貼聳動的新聞，嗜血的新聞標題無助於讓社會變得更好，只會加劇一般大眾對病友的恐懼

2.在日常生活中表達自己的善意。很多人會在書包上別個彩虹絲帶表達自己支持同志平權，雖然精神病病友沒那麼多可愛的周邊可以買來表態，但當有人在議論精神疾病、散播對病友的刻板印象時，你可以反駁或出聲制止對方。

3.我覺得很多時候病友跟陪伴者無法獲得足夠的資源，是因為不知道有哪些資源&該怎麼使用。我剛生病的時候也很徬徨。你可以 #轉貼這篇文章，我會在留言區放一些資訊網站跟諮詢專線(包含我最近開始自己架設的資訊網)，你的分享轉貼可以讓更多有需要的人看到。

＃現正開團中
機本玩意OBOi 的這一款聰明餅乾也太有趣了
看了影片後，你知道怎麼玩了嗎？
64道關卡，越來越燒腦喔！

聰明餅乾 (25週年紀念版)
[內容物] 一本題庫、9個餅乾造型棋子、1片棋盤
[適用年齡] 6歲以上
[遊戲人數] 1人以上
[遊戲時間] 5分鐘

而且～
聰明餅乾居然跟Netflix現正火熱的魷魚遊戲搭上線了！

以下文字來自機本玩意唷！

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#比魷魚遊戲更燒腦的聰明餅乾 #現貨有限🔥
整個中秋連假狂被 「魷魚遊戲」洗版
尤其是裡面象徵的這三個符號 ● ▲ ▪️
越看越眼熟，這……不就是我們家的聰明餅乾嗎？

魷魚遊戲如此備受載譽
除了華麗的背景、知名演員演出之外
緊湊的劇情跟燒腦的遊戲
更是重要關鍵之一 ！

如果你喜歡魷魚遊戲
那你絕對不能錯過聰明餅乾！！！

▪️燒腦程度連成人都卡關
▪️因果條件限制讓你想破腦袋
▪️該放這格？還是那格？不斷刺激你的思緒
▪️64道關卡，由簡到南，循序漸進的邏輯增強術

套句遊戲的核心概念
「遊戲這件事情，旁觀者永遠無法體會，自己親自下去，有多好玩～」

▍思考框架是創造力背後的推手

我們心中，本來就有各式各樣的思考框架，我們思考的方式就是如此。這些思考框架有的簡單、有的複雜，有的精確、有的粗略，有的美麗、也有的邪惡。但不論如何，都會呈現現實的某些面向，協助我們提出解釋、抓住重點，做出決定。

例如，民主制度是一種思考框架，而君主制度也是一種思考框架。在商業產業上，精實生產（lean manufacturing）是一種思考框架，OKR（objectives and key results，即「目標與關鍵結果」，因英特爾與谷歌的先後採用而聲名大噪）也是一種思考框架。宗教是一種思考框架，世俗人文主義（也就是不信神的道德觀）也是一種思考框架。法治是一種思考框架，「強權即公理」也是一種思考框架。種族平等是一種思考框架，種族主義也是一種思考框架。

在我們的種種推理上，思考框架不但是重要基礎，而且應用極為廣泛。近幾十年間，從哲學到神經科學，各式各樣的領域都曾研究人類的思考框架，只是用來描述的術語有所不同，包括：模板、抽象概念、再現（representation）、基模等等。

時至今日，不論是硬科學或社會科學領域，多半都已經接受「人類透過心智模型來思考」的概念。只不過，這其實是相對晚近的概念。在二十世紀初，多半還只有哲學家在思考「人類如何思考」的問題。佛洛伊德對大腦的奧祕深感興趣，但他是當時的例外，而非常態。到了兩次世界大戰之間，像是卡西勒和維根斯坦等哲學家，則是以心智所操縱的符號與語詞為基礎，以此來認識心智。這確實是邁出了一步，讓人以更理性的方式來瞭解「認知」，但一切仍然只是理論，沒有實證。

等到第二次世界大戰之後，開始有實證科學家研究人類的心智—心理學家接手哲學家的研究，特別是開始思考大腦內部的認知過程。一開始，學者認為認知過程就像是嚴格的邏輯運算，但實證研究並無法支持這種論點。大約在1970 年代，「心智模型」的概念開始流行，眾人也開始認為人類的推理並非邏輯形式的運作，而更像是在模擬現實：我們評估各種選項的方式，是去想像可能發生的種種情況。

如今，這種觀點已經由許多心理學家與認知科學家經過眾多實驗得到證明。近年來，由於功能性磁振造影（fMRI）能夠即時視覺化呈現受試者的腦部活動，就連神經科學也踏入了這項研究領域。舉例來說，研究顯示，人類構思未來的時候，會啟動那些和空間認知與3D 思考相關的大腦區域。可以說，其實就是在有目的、刻意的做夢。

這項研究成果，讓我們對人類如何思考的理解，開始默默改變，瞭解了心智模型是人類認知的基本構件。不論我們任何的所見、所知、所感、所信，都始於我們對宇宙萬物的思考方式。我們如何理解世界，會受到我們「相信」世界如何運作所影響，包括：事情為何會發生、未來會如何發展，以及如果我們採取行動之後又會如何。

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▍「解釋」帶來的好處

因果框架要求一切必須有說得通的解釋，這點除了讓我們得以歸納類推，也讓我們得以學習。這是一項重要特點，而且也是一項相對較新的發現。一般來說，學習是發生在得到資訊的時候—聽到老師講課、看到書上的描述、或是學徒動手修修補補的時候。但在做因果解釋的時候，那位提供資訊和解釋的人其實也在學習。這項觀點是由普林斯頓大學心理學教授倫布羅佐（TaniaLombrozo）提出，她是這個學術領域的熠熠新星，引領著一套關於「解釋」機制的新科學。

倫布羅佐從大學時期開始，就發現不論在心理學、社會學、哲學，處處可見關於解釋的想法。雖然這似乎就明擺在眼前，但事實證明，關於「解釋」這件事本身，科學界的研究都還不夠深入。舉例來說，為什麼我們會覺得某些事值得解釋、又有某些事不值得解釋？解釋能讓我們如何有所成就，或者如何讓人誤入歧途？倫布羅佐的研究從心理學和哲學出發，填補了一些我們關於解釋的知識空白。

倫布羅佐對於「透過解釋而學習」的研究，就是一個很好的例子。在實驗中，倫布羅佐請成年受試者看看兩群來自外星的機器人，分別名為glorp 和drent。兩群機器人各有不同的顏色、體型、腳部形狀的特徵，但受試者並不知道真正的重要區別是哪一項。實驗人員請一半的受試者去描述glorp 和drent 各有何特徵，而另一半則是要解釋glorp 和drent 各有何特徵。（兩群機器人都很可愛，但是真正區分的重點並不在於顏色或體型，而在於腳部的形狀。）

結果如何？比起那些只需要描述而不需要解釋的人，那些必須提出解釋的受試者，在找出真正區別之處的表現，明顯高出一截。倫布羅佐做了很多次實驗，結果都類似。她甚至也對小孩做了實驗，結果一樣：如果要小孩提出因果解釋，他們的表現就會更棒。

讓我們把這點再拉回來討論思考框架：我們用因果框架來解釋這個世界的時候，其實就是在學習，因此我們會更瞭解這個世界，我們也能產生更深入、更準確的見解。而且，向別人解釋這個世界，也能讓自己更瞭解這個世界。這項發現對教育和育兒來說，具有直接的意義：記得要小孩解釋他們推論的過程，而不只是要他們給答案。（這或許也有演化上的意義：比起其他不去解釋這個世界的動物，人類透過解釋的機制，也就學得更快、學得更多。）

這件事能帶來的好處，絕不只是知道怎麼區分glorp 和drent而已。人類從最早的時候，就開始想像出各種秩序的概念，在群星當中勾勒眾神的身形，將各種物種加以分類。小孩會花上幾小時，分類排列著自己的小車車、小布偶、樂高積木，還有萬聖節糖果（直到爸媽半夜偷偷來吃掉）。這種分類和重新分類的動作，靠的就是我們取得抽象概念、進行歸納類推的能力。

要是少了取得抽象概念的能力，我們就會覺得自己碰到的一切都是完全陌生，沒有任何一般法則能夠告訴我們該怎麼做。

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以上文字摘自
《#造局者》
思考框架的威力
Framers: Human Advantage in an Age of Technology and Turmoil
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作者：庫基耶, 麥爾荀伯格, 德菲爾利科德

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各位朋友好：

昨天在贈書直播中，談到用過去經驗類比現在或未來未知的處境，是大腦很重要的工作。說真的，這項能力對我們活下來真的幫助很大。

然而，我們昨天也提到，這種思考慣性同時也造成了某些限制。尤其過去經驗本來就比較偏頗，這種慣性要調整，就必須經過有意識的自我教育。

「思考特定議題的時候，我腦海裡如果浮現越多人的立場，最後得到的結論就越讓人信服。」～漢娜鄂蘭

版面上的朋友們，因為常閱讀不同作者的智慧，所以特別能進行討論。這其實更有利於我們看到不同人的觀點，並且選擇適合我們的思考方式，而不只是因循故舊。

今天晚上沒有直播，明天晚上的直播，會再談談傳統教養跟自我傷害的關係。這實在是一種沉重的話題，錯用思考框架，讓我們代代相傳著創傷。

祝願您，能充實我們的思考框架庫，這是能有多元選擇的基礎之一！

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對 80 歲以上長者施打疫苗來到第三天，全台陸續傳出 13 名長輩在施打後死亡，前台大感染科醫師 #林氏璧、台大公衛學院教授 #陳秀熙 都呼籲民眾還是要冷靜應對，等待逐步釐清死亡與疫苗的關聯性。
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林氏璧強調，要確認相關事件和疫苗有關，除了要有學理根據外，也要和該年齡層一般出現該疾病或死亡的背景資料相比較，有明顯增加時，才能看出是否有因果關係。他認為，#AZ 疫苗是目前全球大規模、普遍施打的疫苗，並未有「#猝死」反應，目前的個案也與 #血栓 副作用的病程不太相符。
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他也以不同年齡層統計資料指出，台灣確診者最多集中於 60-69 歲族群，致死率更從該年齡層一路往上攀升，80 歲以上致死率達 26.9%，也成為台灣新冠死亡率偏高的原因之一。也因此，在疫苗仍能大幅降低 #重症、#死亡率 的情況下，陳秀熙仍建議長輩施打，避免更高的感染風險。
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前幾天指揮中心拿出一個表格比較各種疫苗之間的好壞，本意是想說AZ其實好棒棒所以大家不用擔心。但結果表格內容我看了一看之後發現結果MODERNA表現最差，每個不良反應比例都比AZ高，那你買五百萬劑還宣傳個半天幹嘛?

但我還是耐心解釋一下，這張表格做錯了，會導致民眾有錯誤的理解。

第一， 疫苗只要過了三期以後，真正致死的機率並不高，重點在於防護力好嗎?防護力低，副作用再低也沒有達到效果啊。不然喝符水好不好?沒甚麼防護力，但也沒有副作用啊?把這個副作用拿出來比較真的沒有意義啦~~~談戀愛有沒有可能被劈腿，難道你就不談戀愛嗎?

第二， 這裡列出來的表格其實是不良反應或是不良事件中的各種症狀的比例，表格做得好像有一半的人打了會有這些反應，這不是嚇死人?所謂的Adverse Event不良事件是在施用藥物產品的患者或臨床研究受試者中發生的任何不利的醫學事件，並且不一定與該治療有因果關係。因此，不良事件可以是與藥品的使用暫時相關的任何不利的和意外的跡象，症狀或疾病，無論是否與藥品有關。參加臨床試驗的患者的AE必須報告給研究發起人，必要時可以報告給當地倫理委員會。【來自維基百科】

第三， 三期實驗的狀況跟實際上臨床的狀況又不一樣啊~~~實驗歸實驗，現實世界的運作回報不良反應的機制有所不同，不是真的很嚴重到回診，其實醫師根本就不會知道，也就不會回報啊，所以要看實際接種的反應才比較準啊。

像是ADZ的這份資料是來自於WHO的三期實驗報告整理: AZD1222 vaccine against COVID-19 developed by Oxford University and Astra Zeneca: Background paper (draft)，有五十二頁大家可以自己去看看，但實驗的內容其實是去年的三期實驗了，不是實際注射之後的結果。

我推薦大家看的是美國的CDC所推出來的疫苗施打第一個月報告，二月十九日出版，熱燙燙非常新。First Month of COVID-19 Vaccine Safety Monitoring — United States, December 14, 2020–January 13, 2021。是他們實際施打疫苗一個月，一千三百萬劑之後的結果，實際上會有不良反應的比例非常低啊，大家不要自己嚇自己~~~

美國接種13794094劑，ADVERSE EVENT:總數6,994，占比0.000506，萬分之五點零六九。輕微不良反應的有6354，0.0004606，萬分之四點六零六，其中22.4%是頭痛，16.5%是疲倦，16.5%是暈眩。

嚴重不良反應的有640人。0.00004639，十萬分之四點六三九，其中回報的死亡案例有113件，其中有78件是在長照機構裡面的成員。

還給你原文夠不夠意思The most frequently reported adverse reactions were injection site tenderness (63.7%), injection site pain (54.2%), headache (52.6%), fatigue (53.1%), myalgia (44.0%), malaise (44.2%), pyrexia (includes feverishness (33.6%) and fever ＞38°C (7.9%)), chills (31.9%), arthralgia (26.4%) and nausea (21.9%). The incidence of subjects with at least one local or systemic solicited event after any vaccination was highest on day 1 following vaccination, decreasing to 4% and 13 %, respectively, by day 7. The most common systemic solicited AEs at day 7 were fatigue, headache and malaise.

阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD​

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#鬼故事 #都市傳說 #marvel
故事原文：
https://docs.google.com/document/d/1HPBxN6npIa1symnkJU2CXyWIxBPwau77yJRzyP-HPHA/edit?usp=sharing
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圖片來源：PAKUYASO
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