今天要跟大家分享的案例是一名33歲的女性，患者原本的左下第一大臼齒因為蛀牙太過嚴重，在學生時期就被拔除，她以前不懂缺牙的後果，於是置之不理，十多年過去，她的第二大臼齒及智齒皆向前傾倒，已經沒有空間植牙或做假牙，她諮詢過幾位醫師，都建議她將兩顆牙一併拔除。但她不想拔掉第二大臼齒，於是前來我的門診求助。
經過了X光數位攝影及口內詳細檢查，我拔除了後方的智齒，第二大臼齒我決定先幫她保留，並治療牙周病，再利用局部矯正的方式扶正，最後植入第一大臼齒的人工牙根。
整個過程耗費了8個多月，第二大臼齒的牙周狀態不佳，輕微搖動，經過3次的牙周治療，才將它穩定，並利用open coil spring緩慢扶正。
等待彈簧推出足夠空間，才進行第一大臼齒植牙，並在植入後的兩個月，裝上假牙。
(※ 補充說明，如果患者能接受，當然左上第一大臼齒也需要矯正，往上拉創造咬合空間，我做過非常多上顎利用骨釘intrusion的case。但各位可以看到上顎26的牙根被sinus floor 擋住，拍了CT更確定此方法不可行。
另一方法是，26 endo並且砍短爭取咬合空間，但患者不想。目前這樣的狀態其實咬合空間勉強足夠，所以患者也很滿意，並無想要進一步治療26的意願。)
術後恢復良好，不僅重建了第一大臼齒的缺牙，也控制住了第二大臼齒的牙周狀況，病患對治療結果感到驚訝也非常滿意。
不斷精進自己的專業技術，即使默默耕耘，遲早大家還是會發現並肯定我的好。我的名氣與風評，不是來自外表或運氣，而是實力。
我相信永不懈怠的努力，醫療品質才會有更好的提升，造福更多患者。
#牙醫趙國翔醫師
#微創植牙
#全口重建
#牙周病治療

七大拔智齒迷思一次破解：拔智齒可以瘦臉？不拔智齒前牙會被推亂？拔智齒一定要放膠原蛋白？｜林榆芩醫師

有些人在矯正諮詢時，被醫師告知要拔八顆牙齒都很害怕（美國人還會全身麻醉八顆一起拔），通常這八顆牙齒包括了四個小臼齒和四顆智齒。實際上拔小臼齒的目的才是為了矯正，拔智齒的目的多數是為了牙齒健康，即使不做牙齒矯正，長歪、阻生、發炎的智齒，還是會建議拔除的。

智齒就是第三大臼齒
通常位於牙弓最遠處
最後方的那一顆牙齒
因為現在食物越來越精緻了
所以人的牙弓變得越來越小
導致沒有足夠空間讓智齒萌發

那為何常常建議拔掉智齒呢？
智齒的牙冠非常靠近第二大臼齒的牙根
加上如果智齒又發炎的話
可能會傷害第二大臼齒的牙根
所以拔除這顆智齒是比較妥當的

不過並不是每個人都一定要拔智齒
影片將會告訴你什麼狀況不需要拔

💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:46 為什麼建議拔除智齒
02:10 不需要拔智牙的狀況
03:38 智齒什麼時候長出來
03:53 智齒最好的拔除時間
05:00 拔智齒可以瘦臉嗎
06:19 為什麼有些人拔牙矯正後臉變瘦了？
07:07 智齒會推亂前牙嗎
08:39 拔智齒傷口要放膠原蛋白嗎
09:37 拔智齒風險高嗎
10:32 全身麻醉的風險

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