我在信報財經月刊2021年1月的訪問：

2019年末，香港面臨經濟下行、政治風暴雙重夾擊，但世紀疫情尚未出現，環球股市欣欣向榮，當時林一鳴力排眾議，預測2020年本地住宅價格繼續橫行，不會大跌。誰知禍不單行，一場由新冠肺炎引爆的黑天鵝無聲出現，破壞遠超2003年沙士，商家、市民叫苦連天，唯獨港樓依然「企硬」·綜合各大地產行業數據，去年樓市窄幅上落，如同林一鳴所言，果真呈橫行走勢。

林一鳴接受本刊專訪時預料，2021香港經濟將持續低迷，但無損整體樓市格局，「基本上住宅不跌，但租金下跌；更差是二級寫字樓、工廈，最差是一級寫字樓、商鋪。」去年國際公共政策顧問機構Demographia報告顯示，香港樓價已經連續10年成為全球最難負擔，到底還要不吃不喝幾多年，本地人才有望置業？林一鳴坦言，今日香港出現平行時空，社會資源傾向有資產的人，貧富差距愈拉愈遠。若想準確預測香港樓市，先要認清誰是真正「入場者」。

平行時空下的香港

他認為，兩類人「上車」機會大。第一類是富有階層（約佔1/3就職人口），月入至少3萬左右或以上，比如金融、銀行、投資界人士〔圖一〕。去年香港股市，IPO氣氛熱烈，「這班人賺錢隨時比前年更多！」他們不但大多「供完樓」，更有能力買樓給下一代；另一時空下，疫情主要影響零售、酒店、旅遊等行業，以及月入約一至兩萬的「打工仔」，但只會令住宅租金下跌。簡言之，今時今日中低收入的香港人並非真正買家，左右樓價走勢上「no stake」。

第二類是新香港人，亦即居港七年或以上、拿到香港永久性居民身份證的「港漂」·他們既可輪候公屋，買樓也可避開15％從價印花稅(AVD)及15%買家印花稅(BSD)。林一鳴便曾計算，自九七年至今，大約160萬人移民來港，拿到「三粒星」身份近110萬。若根據大數定律，估算每年有八萬人拿到身份證，而當中三成精英絕對有能力買樓。「由於國內物業快速升值，近十年內地人財富暴升，拿幾百萬做首期相當輕鬆。」

面對龐大的置業需求，林一鳴慨嘆本地住宅明顯供不應求，「運房局經常說未來三至四年有9萬多個私人住宅單位供應，由頭到尾都是假的。過去十年，每年平均只有一萬多·」根據最新住宅施工數據，他悲觀推測未來兩至三年，私人住宅供應每年將維持約一萬。「今年《施政報告》好似搵到大量土地，但大多數十年後才有樓落成。」他解釋，「生地」轉「熟地」是一個漫長過程，包括進行基建、交通配套、環評報告等等，「梁振英時代都做好多，今日都未見成效」，因此供不應求的格局，至少5年內難以扭轉。

自住樓有需求 跟金融人走

身處香港經濟起飛時期，不少港人靠買「磚頭」滾存資產，成為今天的「收成期」群組。作為投資多年的佼佼者，林一鳴認為未來港樓難跌，但近年投資價值偏低，更透露約2016年開始減少投資地產，寧願找更高回報的投資工具。

「不單是看本地，也要評估全球環境，現在已經沒有一個地方比香港樓更貴。」他預計未來港樓保持橫行，投資者卻面對兩大不利因素。首先是樓市「辣招」推出後，近乎冰封二手樓市場，買賣方陷入兩難，中斷換樓階梯。初期政府推出雙倍印花稅（DSD）時，林一鳴仍有投資買物業，直至非首置物業稅率劃一調高至15%，「沒什麼方法可避開15%印花稅了」。其次是租金回報率「清一色」下跌，近年最高也不足3厘〔圖二〕，「炒樓都係想升，如果沒有升幅，買內銀股更好啦！雖然股價不變，起碼收六厘息。」去年金管局推出通脹掛鉤債券（iBond)，單計保證息率就有2壓。

至於有自住需求者，林一鳴同樣由「真買家」角度出發，認為兩個地區發展較佳，樓價有機會跑贏大市。他分析，未來金融界人士仍然是置業主力，他們除了講求接近商業區，同時希望配備會所、有較寧靜的居住環境。縱觀香港地圖，大圍及將軍澳是不二之選。

「最重要見到基建記套提升。」以大圍為例，港鐵沙中線落成後，官方頂計前往金鐘僅用17分鐘，大幅縮短交通時間，他頂計會吸引到一班到港島區工作的金融人。同一道理，「未來十年愈來愈多人去東九龍、觀塘上班，不少是銀行中上層，有很大住屋需求」，當藍田隧道建成後，將軍澳居民不但能快速到達觀塘區，而且該區呎價比較低，具有較大吸引力。

一國兩制若不保 明日大嶼有何用

「上車難」向來是香港深層次矛盾之一，2018年《施政報告》正式提出「明日大嶼」願景，耗資近6000億填海造地，引起坊間激烈批評，包括費用過高、破壞環境、有其他新增土地方法，云云爭議中，林一鳴更關注「明日大嶼」落成時，香港地位的改變。

最近發展局局長黃偉綸表示，如果計劃研究順利，並得到社會支持，將於2027年開始填海，2034年才會有房屋建成入伙，意味就算「難得」沒有工程延誤，最快都要等候13年。林一鳴認為，「明日大嶼」遠水不能救近火，「如果立即填好，當然有幫助，但現在要等10幾年之後。」

2047大關逼近

林一鳴推測，特區選擇推動「明日大嶼」，實際想進一步將香港融入大灣區，成為區內西面較發達城市的中心，吸引大陸人流、促進經濟活動，但成功關鍵在於，香港是否仍然擁有「一國兩制」的獨特優勢。然而，自前年開始，他便強調中港關係已步入「第三階段」（第一階段是需要香港人，第二是只需要香港這地方，第三是人和地都不再需要），香港一旦淪為中國一個普通城市，如何支撐高昂的建築成本？

更關鍵是，等到「明日大嶼」建成，距離2047大關又拉近一步。他幾乎肯定香港將失去「一國兩制」，屆時兩地邊境消失、接駁交通激增，甚至再沒有香港身份證，「從整個大灣區版圖來看，你用咁多錢起明日大嶼，同樣的土地成本貴過珠海、中山幾倍，到時為何不直接上去？」他表示，香港綠色地帶面積甚廣，無奈港英時代規定不能建屋，若要從郊野公園邊陲及明日大嶼之中選擇，前者明顯較佳。

國際企業「去中環化」

「有時用WhatsApp溝通，打電話都好少。」過去一年，林一鳴從未親身見過私人銀行的客戶經理，更笑說：「他在那裹上班，其實與我無關。」過往這些跨國大行盤踞港島區的核心地段，既方便中環人，也是身份象徵，「如果以前在觀塘開銀行，大家都會覺得cheap咗少少。」

時移世易，林一鳴發現大眾對於公司選址，相對上沒有以前重視，於是部分公司搬至觀塘等二線地區，藉此節省成本，「反正現在都用Zoom，為何需要支付高昂租金？」近年愈來愈多國際公司「去中環化」，例如貝克麥堅時律師事務所、會計師事務所安永(EY)等，「最頂級的企業都搬走」。

仲量聯行展望2021時提及，自年初至今，中環甲級寫字褸租金累計下跌逾兩成，跌輻不但是各區之冠，更是2015年以來的新低，相比之下九龍東跌幅最少；整體寫字樓空置率升至8.8%，是2004年以來最高。仲量聯行商業部主管鮑雅歷預訓，今年主要商業區的甲級寫了樓租金將繼續下跌5%至10%。

值得注意的是，政府統計報告顯示，去年境外公司駐港數目亦首次下跌。林一鳴認為，由於本地經濟持續低迷，加上香港逐漸變成中國一個普通城市，失去獨立關稅區等負面因素，甲級寫宇樓及商舖價格較難維持一線城市最貴水平，是眾多投資物業中「最傷」，不建議趁低買人博反彈；勉強可以考慮的是二線、三線寫字樓，但要留意當區供應是否過多。

你眼中的 我的聖誕樹
2020不確定氛圍
唯一確定想被你們的💗包圍

12月歌單【好事自在Latte】

12/31(四)
14:04:08明天/蕭亞軒
14:08:33When You Know What Love/Craig David
14:11:46你是不是誤會什麼/呂薔/YELLOW
14:16:45手心的太陽/張韶涵
14:21:14To you, Tomorrow/SUPER JUNIOR-D&E
14:25:13哈囉/艾怡良
14:32:48Thinking Of Me/Olly Murs
14:36:11你好可愛/吳克群/宋智孝
14:40:57微光/梁靜茹
14:50:04I Say You Say I Love You/moumoon
14:54:49黃色夾克/梁文音

15:04:31鼓聲若響/新寶島康樂隊
15:08:47Eyes Like Yours/Shakira
15:12:38早晨瑜伽/Matzka/小S
15:19:44揮著翅膀的女孩/容祖兒
15:22:44SPOILER/ EPIK HIGH
15:27:17黑白灰/方大同
15:35:44Nice to 密 you/Gestalt Girl
15:39:48傷心太平洋/任賢齊
15:47:54騙人，不！/周蕙
15:52:38Clocks/Coldplay

16:04:12光陰的故事/羅大佑
16:07:27緩緩/張惠妹
16:11:06It's My Life/No Doubt
16:17:30OMG What's Happening/Ava Max
16:20:26愛無赦/蔡依林
16:28:36給你/陳奕迅
16:33:14Afterglow/Ed Sheeran
16:38:15No Way Man/AKB48
16:47:19黏度最佳新人/邵雨薇
16:50:55You Smile/Sweetbox
16:54:25Beat in love/酷懶之味

12/30(三)
14:04:33猴喜翻/庾澄慶
14:08:34Mambo Mambo/Lou Bega
14:11:32女力/溫嵐
14:16:04聽媽媽的話/周杰倫
14:20:24翅膀/張語噥/婁峻碩
14:23:46Pop! Goes My Heart/Hugh Grant
14:31:17Back To You/Louis Tomlinson/BeBe Rexhea
14:35:40最笨的人是我/方炯鑌
14:44:25修煉愛情/林俊傑
14:49:51只要有你/樹里
14:54:471.2.3.4/李遐怡

15:04:35約會/南台灣小姑娘
15:07:54珍珠奶茶/品冠
15:11:17Punch Drunk Love/SHINee
15:16:59東岸/BCW/家家
15:20:58Matches/Britney Spears
15:23:46GYM/自由發揮
15:32:39willow/Taylor Swift
15:37:17Forever Love/王力宏
15:42:00愛上屬於你的天空/F.I.R.飛兒樂團
15:50:29My Cherie Amour/Charlie Green
15:53:49神隊友/慢慢說樂團

16:04:01鍾愛一生/杜德偉
16:08:37忘不了/陶吉吉
16:12:31I Love You Always Forever/Betty Who
16:18:14Get Up/Ciara 席亞拉
16:22:20假高潮/Spark/Karencici
16:25:1310 Out Of 10/2PM
16:32:54第三人稱/蔡依林
16:37:33我比從前想你了/Bii畢書盡
16:43:16想在妳心中舞蹈/B'z
16:50:52快給我愛/蔡秋鳳
16:54:21One More Night/Maroon 5

12/29(二)
14:04:09夏天的浪花/張惠妹
14:08:10Gimme!Gimme!Gimme!/ABBA
14:12:49Wow! Wow!! Wow!!!/SUPER JUNIOR
14:17:56北極雪/陳慧琳/馮德倫
14:22:01還能擁抱/潘嘉麗
14:26:32Shut Up/The Black Eyed Peas
14:35:59騙人，不！/周蕙
14:39:36Body on me/Nelly
14:43:39每每/陳大天
14:51:18City of Stars/Ryan Gosling/Emma
14:54:45來互相傷害/八三夭/A-Lin

15:04:23Cowbell/曹雅雯
15:08:53輸情歌/J.Sheon
15:12:28DON'T WANNA GO HOME/Jason Derulo
15:17:51我想你的快樂是因為我/洛客班
15:21:35乖乖/櫻桃幫
15:24:47Yeah! Yeah! Yeah!/androp 安哲洛普
15:33:35Sunset/鮮于貞娥
15:36:36空位/張信哲
15:42:36心絲蟲/noovy
15:49:26Afterglow/Ed Sheeran
15:53:34自由/張震嶽

16:04:05傻瓜/蘇慧倫
16:07:49Kick Off/Kick The Can Crew
16:12:16來日方長/朱俐靜
16:19:10絕/莫文蔚
16:22:48Love Really Hurts Withou/Billy Ocean
16:25:35Welcome to my world/曹格
16:33:11遺失的美好/阿沁
16:37:12是什麼讓我遇見這樣的你/白安
16:42:27Something Just Like This/The Chainsmokers/ColdPlay
16:50:51SKYWALKER/怕胖團
16:54:41Now Or Never/CNBLUE

12/28(一)
14:03:57New Day/Alicia Keys
14:07:57好了啦/徐若瑄
14:10:59愛投羅網/羅志祥
14:17:31分不開的兩個人/品冠
14:22:18Miss You/BTOB
14:26:17環繞世界一周/南拳媽媽
14:34:05MUST BE A REASON WHT/SHAYNE WARD
14:37:23WuHa/潘瑋柏
14:42:16我睡不著/守夜人
14:49:15修煉愛情/林俊傑
14:55:50反正就這樣/大島麻衣

15:04:36花若離枝/蘇芮
15:10:27在你身邊/張學友
15:13:35方寸之間/吳柏蒼
15:21:42Waiting For Tonight/Jennifer Lopez
15:25:43我最搖擺/庾澄慶
15:29:45SPIT IT OUT/Solar頌樂
15:37:46郵票/KIMBERLEY 陳芳語/瘦子
15:42:44剛好遇見你/李玉剛
15:49:36好想吃SUSHI/Orange Range
15:53:49飛向你飛向我/小旺福

16:04:01癡癡為你等/鄭秀文
16:08:52再見的彼端/許富凱
16:13:54想要快樂/杜德偉
16:19:14Honey/王心凌
16:22:44一杯水/B1A4
16:26:03Venus/No Angels
16:33:26Love Is Love/Culture Club
16:37:08歲月這把刀/林凡
16:42:29保險櫃/小春Kenzy
16:49:23需要你的愛/F.I.R.飛兒樂團
16:54:19Nobody Compares/One Direction

12/25(五)
2:04:05 Baby It's Cold Outside/Norah Jones/Willy
2:07:54修煉愛情/林俊傑
2:13:17愛我的請舉手/莫文蔚
2:19:07女人心事/陶晶瑩
2:23:46以後別做朋友/周興哲
2:27:53 Look What You Made Me Do/Taylor Swift
2:36:06 Kill This Love/BLACKPINK
2:40:20我不會喜歡你/陳柏霖
2:51:25明治Chelsea之歌/Chemistry
2:54:43我想買可樂/Erika 劉艾立
2:57:14 Skyline/FKJ

3:05:21鹹汫/曹雅雯
3:09:56我難過/5566
3:14:25 Stay In Love/Hilary Duff
3:20:21Good is Gone/Rihanna
3:24:39 Hit That Drum/Red Velvet
3:32:25光年之外/鄧紫棋
3:36:15原來妳什麼都不要/迪克牛仔
3:41:22愛情的密西根搖滾/莉娜
3:49:35少年/周華健
3:54:42 I Kissed A Girl/Katy Perry

4:03:58寶貝，對不起/草蜢
4:08:09我要你愛/美秀集團
4:14:16 12月25日/張芸京
4:19:08開不了口/周杰倫
4:23:46 Tulips/Christopher
4:31:55 Make It Right/BTS
4:35:34你點的歌救了我/A-Lin/J.Sheon
4:39:57 Everyday/嚴爵
4:49:47 PaTing/柯泯薰
4:54:16 Christmas is not Christmas till you get here/Kylie Minogue

12/24(四)
14:04:27Santa Claus Is Coming ToTown/Michael Buble
14:07:14兒歌/魏如萱
14:10:32愛‧星球/Tension
14:15:47演員/薛之謙
14:20:03哭了又哭/DAVICHI
14:23:19少女A/山東
14:31:09I Need To Know/Marc Anthony
14:34:54妳是我的花朵/伍佰
14:40:04愛了很久的朋友/田馥甄
14:48:37太好了/曾昱嘉
14:53:09Can You Keep A Secret/宇多田 光

15:05:22到這為止/楊肅浩
15:09:02飄洋過海來看你/梁靜茹/艾怡良
15:13:40甜蜜苦澀/SUPER JUNIOR
15:20:42Holla/Baha Men
15:23:54維納斯/MP 魔幻力量
15:32:26曙光/Hakubi
15:36:50寬恕/神木與瞳
15:42:36牛仔很忙/周杰倫
15:49:12一個人的聖誕節/RuRu醬
15:54:06Blurred Lines/Robin Thicke

16:04:01旋轉木馬/金智娟
16:07:17BE FUNKY!/NEWS
16:11:06回憶已成過去/鍾雅
16:16:21我也不想這樣/王菲
16:21:11走散/曹楊
16:25:27WE LOVE YOU/槙原敬之
16:34:42Next To You/Chris Brown
16:39:02被愛妄想症/麻吉弟弟/文慧如
16:43:48懶人漫遊/戴佩妮
16:51:55另個時空的你/柯泯薰/吳青峰
16:56:04Winter Wonderland/Jason Mraz

12/23(三)
14:05:13雪/許哲珮
14:09:17Let It Snow! Let It Snow! Let It Snow! /Robbie Williams
14:11:21Start it !/許書豪
14:16:38是但求其愛/陳奕迅
14:20:59連名帶姓/張惠妹
14:26:20She Wants To Move/N.E.R.D.
14:34:19聽我說/李洪基
14:38:04幸好有你愛我/方炯嘉
14:41:38妥協/蔡依林
14:50:00Feeling Fine/L'Arc~en~Ciel
14:54:42呼呼/安心亞

15:04:54好膽你就來/那那大師
15:08:08Poker Face/Lady Gaga
15:14:46一整夜/艾怡良
15:19:04Star/Loco/俞勝恩
15:22:04打分數/黃立行
15:30:54Oh Santa!/Mariah Carey
15:35:05單純的美好/趙詠華
15:39:32寂寞先生/曹格
15:47:52薩哈星球/蕭敬騰
15:52:26Distance/宇多田 光

16:03:57這些日子以來/范怡文/張清芳
16:07:45滿座/李榮浩
16:13:07The Plan/Travis Scott
16:18:27請你嫁給我/韋禮安
16:21:45WONDER BOY/After School-BLUE
16:29:58敵人/鄭中基
16:34:00很用力/閻韋伶
16:39:17夢的地圖/柚子
16:48:29自戀的自虐/柯泯薰
16:53:31MC來了/MC Hot Dog

12/22(二)
14:03:55Mr.Right/Leona Lewis
14:07:04不安小姐/徐佳瑩
14:10:46快樂崇拜/潘瑋柏/張韶涵
14:16:11太好了/曾昱嘉
14:19:33花季未了/劉若英
14:23:51Feel Good/CNBLUE
14:31:25Baby I'm Jealous/Bebe Rexha
14:35:05給電影人的情書/蔡琴
14:40:13Goodbye My Friends/生命樹樂團
14:48:29雙城故事/莫文蔚
14:53:46Do you.../嵐

15:04:27罔市只能回味/曹雅雯
15:10:18Home/Michael Buble
15:14:02聖誕之吻/陶吉吉
15:20:45Can't Get You Out Of My Head/Kylie Minogue
15:24:40甜心咒/楊丞琳
15:33:39Better/BoA
15:38:04斷了思念/信樂團
15:50:49一串心/錦繡二重唱
15:54:23Flamingo/米津玄師

16:04:08有夢有朋友/伍思凱/優客李林
16:08:39好想好想妳/鄧紫棋
16:12:00Crazy All My Life/Daniel Powter
16:18:19Summer Hate/ZICO/Rain
16:21:21ROMANLESS/婁峻碩
16:24:50準備好了沒有/蕭亞軒
16:33:22天使在唱歌/S.H.E
16:36:41Why/平井堅
16:43:29一個人的聖誕節/RuRu醬
16:51:58拋/柯泯薰
16:55:32One Way Or Another/One Direction

12/21(一)
14:04:01Deck The Rooftop/Glee Cast
14:06:25Oh!/少女時代
14:09:32請你嫁給我/韋禮安
14:14:50很自己/伍家輝
14:18:36How Would You Feel/Ed Sheeran
14:23:10零缺點/孫燕姿
14:31:31Higher/Shawn Mendes
14:34:07Never Be The Same/艾怡良
14:38:59燭光/任賢齊
14:51:09HONKY JILL ~69的藍調~/桑田佳祐
14:54:54Just Do What I Want/邵雨薇

15:04:12歹逗陣/江蕙/Ella 陳嘉樺
15:08:13我們之間/張立昂/子閎
15:11:25My Girl/VIXX-KEN
15:18:40I Love You/蕭賀碩
15:22:39貪心/張震嶽
15:26:49UP!/Shania Twain
15:34:51Give It to Me/孫盛希
15:38:45Freedom/Love Psychedelico
15:48:05Endless Love/Mariah Carey
15:53:29最美的時刻/伍佰& China Blue

16:04:05明明白白我的心/陳淑樺/成龍
16:08:50下雨的夜晚/蘇打綠
16:13:1510億點擊/EXO-SC/Moon
16:18:57Please Me/Cardi B/Bruno Mars
16:22:14Devil inside/宇多田 光
16:26:07愛琴海/李玟
16:34:05知足/五月天
16:39:24薩哈星球/蕭敬騰
16:43:22My sweet darlin'/矢井田瞳
16:51:26飄浮/柯泯薰
16:55:50Winter Wonderland/Kylie Minogue

12/18(五)
14:04:04Christmas Love/西野加奈
14:08:40說走就走/周杰倫
14:13:02我喜歡/陶吉吉
14:19:01認真的女人最美麗/高慧君
14:23:11至少我還記得/周興哲
14:28:06All Around The World/Justin Bieber
14:36:41雷陣雨/慢慢說樂團
14:40:48天后/陳勢安
14:50:16Promises/The Cranberries
14:56:05Come Back to Me/Bii畢書盡

15:04:17愛情的摩托車/林慧萍
15:08:00愛享瘦/羅志祥
15:11:33勇往直前Cha Cha Cha/NEWS
15:17:46The Ketchup Song/ LAS
15:21:14Chill嗨嗨/noovy
15:28:42那女孩對我說/黃義達
15:33:08星期六的晚上/PIA吳蓓雅
15:37:51French Kiss/泫雅
15:49:2112345 木頭人跳舞/陳惠婷
15:53:30Speed Of Sound/Coldplay

16:04:01遺憾/許美靜
16:08:36太好了/曾昱嘉
16:12:08Desert Rose/Sting
16:19:14把你丟進淡水河裡/冼佩瑾
16:22:58佔據我的心/燦多
16:26:47愛人為快樂之本/喬毓明
16:35:44Piano/范逸臣
16:40:06裝睡的人/邵雨薇
16:44:05Fanfare/GReeeeN
16:50:52想怎樣/李友廷/魏如萱
16:55:00Undiscovered/James Morrison

12/17(四)
14:04:08Extraordinary Merry Christmas/Glee
14:07:47日期/戴佩妮
14:13:13阿峰今天沒有來/萬芳
14:17:56其實都沒有/楊宗緯
14:21:39LOVE/CNBLUE
14:29:59Turn Around/Conor Maynard
14:33:46119/大嘴巴
14:37:49重來/蔡健雅/
14:49:42Lazy Mind/秦宇子
14:54:17Runaway/嵐

15:04:12祝福/許富凱
15:08:19變成陌生人/王心凌
15:12:39I'll Be Missing You/Puff Daddy
15:19:49香火/小春Kenzy/李英
15:24:04What's My Name?/Rihanna/DRAKE
15:28:24萬眾矚目/許慧欣
15:36:37Happiness/LUCKY TAPES/HARU
15:41:17重傷/林凡
15:49:08HOLO/李遐怡
15:53:08猴喜翻/庾澄慶

16:03:58你說你比較習慣一個人/裘海正
16:08:19愛你/尹美來
16:12:18空中飛人/MP 魔幻力量
16:18:38Yeah/Usher
16:22:46糖衣/Matzka/Karencic
16:30:20黑白/方大同
16:34:08徐志摩/Chick en Chicks
16:39:28深邃森林/Do As Infinity
16:48:18你醜的像是髒話/李友廷
16:52:40My Only Wish/Britney Spears

12/16(三)
14:04:04Jingle Bells/Michael Buble
14:06:40不愛最大/黃小琥
14:12:54不管有多苦/那英
14:17:14By My Side/SG Wannabe
14:20:51狂想.曲/蕭亞軒
14:29:00I Would/One Direction
14:32:18薩哈星球/蕭敬騰
14:37:25捨不得你/鄭秀文
14:46:34你啊你啊/魏如萱
14:53:01Have It All/Jason Mraz

15:04:10落雨聲/江蕙
15:09:00我盡力了/李宣榕
15:12:43Do You Know/Enrique Iglesia
15:18:36HEART of GOLD/三代目
15:22:30Luv Me Luv Me/關詩敏
15:31:48Therefore I Am/Billie Eilish
15:34:35雙陳記/陳珊妮/陳怡文
15:40:08凌晨三點鐘/張智成
15:49:29Dreaming/圭賢
15:54:34怪美的/蔡依林

16:04:00和天一樣高/張雨生
16:08:15Thank You For Loving Me/Bon Jovi
16:13:15回不去的回憶/小男孩樂團
16:19:59愛不留/張信哲
16:24:33有多少光就有多少黑/Crispy脆樂團
16:28:08Take My Hand/GOT7
16:36:08給你的沙拉/Dreams Come True
16:39:45好想跟你/寶兒
16:44:08誘/林宥嘉
16:53:08如果你也愛我就好了/李友廷
16:56:32Holly Jolly Christmas/Meghan Trainor

12/15(二)
14:04:48It Doesn't Often Snow At Christmas/寵物店男孩
14:08:21Venus/孫燕姿
14:13:23不想睡/梁靜茹
14:18:26時代/夏川里美
14:24:29巴別塔慶典/吳青峰
14:31:52法蘭西多士/告五人
14:35:35Us Against the World/Olly Murs
14:40:05沒那種命/陳小春
14:49:24Lazy Mind/秦宇子
14:53:59 Be my love/酷懶之味

15:04:04祝福/許富凱
15:08:11more than love/moumoon
15:12:15Everything's gonna be allright/溫嵐/自由發揮
15:18:22輕熟女27/MC HotDog/關彥
15:22:51i'm so tired…/Lauv/Troye Sivaian
15:30:32First Page/趙權/先藝
15:35:14我坐在這裡/林憶蓮
15:40:37我跟你卡好/玖壹壹/羅志祥
15:48:08無窮/吳汶芳
15:51:54Cupid/Daniel Powter
15:55:32L.O.V.E/郭采潔

16:04:05零下幾度C/楊林
16:08:10Have I Told You Lately That I Love U/Michael Buble
16:11:33請你嫁給我/韋禮安
16:17:36U Can't Touch This/MC Hammer
16:21:45Oops!!/SUPER JUNIOR
16:29:58魚/陳綺貞
16:34:45我多麼羨慕你/江美琪
16:41:01scream & shout/will.i.am
16:50:43山西刀削麵/李友廷
16:54:28Move It Like This/Baha Men

12/14(一)
14:04:53Last Christmas/Wham!
14:09:09Maybe Baby/Bii畢書盡
14:12:39馬德里不思議/蔡依林
14:18:29那一夜你喝了酒/彭佳慧
14:22:03如果我們當時一起會怎麼樣/丁世光
14:26:03All Rise/BLUE
14:34:11沈睡的森林/王心凌
14:37:42TT/TWICE
14:41:57單數/曹格
14:50:28太認真你就輸了/吳卓源/terrytyeLee
14:54:53Rainbow/安室奈美惠

15:05:04心肝寶貝/鳳飛飛
15:09:41天真世界的叛徒/理想混蛋
15:14:13I Hate Myself For Loving/Joan Jett
15:22:41No New Friends/LSD
15:25:33Different Man/吳建豪
15:33:45沒顏色的花/徐佳瑩
15:38:29The Snowy Night/Shinhwa
15:49:43大人情歌/艾怡良/金貴晟
15:54:12Tokyo Night Fighter/橘慶太/岡崎體育

16:04:08你愛誰/伍思凱
16:08:38Little by little/CHEEZE
16:12:57絕/莫文蔚
16:19:10In The End/Linkin Park
16:22:16冥王號/OVDS/陳惠婷
16:31:02體面/于文文
16:35:34寂寞邊界/張棟樑
16:41:05Week End/星野 源
16:50:14誰/李友廷
16:54:15Through The Dark/One Direction

12/11(五)
2:04:01 PMVive Le Vent/Mika
2:06:47 PM藍色啤酒海/家家
2:10:18 PM青蘋果/泫雅/BTOB-鄭鎰
2:16:05 PM戀上另一個人/游鴻明
2:21:06 PM三十而慄/郁可唯
2:25:46 PMGreat DJ/聽聽樂團
2:34:06 PMBack For Good/Take That
2:38:04 PM千千萬萬個你/周蕙
2:43:35 PMSHERO/S.H.E
2:50:12 PMYou Haven’t Seen the Last of Me/Cher
2:54:35 PM最後一次/高爾宣

3:04:12 PM苦海女神龍/李翊君
3:08:12 PM太好了/曾昱嘉
3:11:35 PM因為你/BEAST
3:18:09 PMCan't Stop Thinking Abou You/Boyzone
3:21:39 PM心電心/王心凌
3:30:35 PM刻在我心底的名字/陳昊森
3:35:52 PM旋木/王菲
3:41:05 PM呼吸/菅田將暉
3:47:46 PM年少有為/李榮浩
3:53:27 PMMove Your Body/Sia

4:04:05 PM動不動就說愛我/芝麻龍眼
4:07:58 PMBecause You Loved Me/Celine Dion
4:12:24 PM如果你也愛我就好了/李友廷
4:18:57 PM你懂個屁/李玖哲
4:22:39 PMHow To Love/Cash Cash/Sofia
4:31:10 PM凝望/江美琪
4:34:47 PM長久/Kiroro/久保田利伸
4:41:00 PM 此時/逃走鮑伯
4:51:05 PM未來留聲機/羅文裕/詹森准
4:54:11 PMCome On Over/Christina Aguilera

12/10(四)
14:04:47Oh Santa!/Mariah Carey/Ariana Grande
14:08:03Encore LaLa/郭靜
14:10:55Ba Ba Ba/草蜢
14:16:47一千遍我愛妳/伊能靜
14:21:12把你還給你/方泂鑌
14:25:12i'M THE TREND/(G)I-DLE
14:33:07CTO/C.T.O
14:37:13好愛你/大塚 愛
14:41:47想要跟你飛/鳳飛飛
14:49:20Carcrashes/Standfast
14:53:53紅心皇后與撲克士兵/楊士弘

15:04:17批/蘇明淵
15:08:48逃亡/孫燕姿
15:13:26You Win Again/Bee Gees
15:21:05COLORS/Jason Derulo
15:24:11表白/蕭亞軒
15:32:47OBER ROCK/Novel Core
15:36:59孤單北半球/歐得洋
15:41:12一個像夏天 一個像秋天/范瑋琪
15:51:21不上班/李千娜
15:54:37Green Light/少女時代

16:04:08初戀/紅孩兒
16:08:10Larger Than Life/Backstreet Boys
16:14:31飛鳥/魏如萱
16:19:40太好了/曾昱嘉
16:23:38世界上最危險的東西就是希望/八三夭
16:32:34Beautiful Liar/Beyonce/SHAKIRA
16:35:44厭世吉娃娃/MC HotDog
16:40:28蒼蒼/張信哲
16:49:20茶頂山的風/羅文裕
16:52:56She's Madonna/Robbie Williams

12/9(三)
14:04:09Merry Xmas Everybody/Robbie Williams/Jamie Calume
14:07:40漂亮女孩/小宇-宋念宇
14:13:03我知道你愛我/JS
14:18:07不可惜/楊丞琳
14:21:44Somebody To Love/BIGBANG
14:29:34口的形狀/林宥嘉
14:32:56Mr.Bartender/Sugar Ray
14:37:30用餘生去愛/張學友
14:47:32開到荼靡/蕭敬騰
14:53:27Lotta Love Lotta Love/Buono!

15:04:12不通將阮放/孫淑媚
15:08:20致某個城市中的你/大橋三重唱
15:13:09我就是我/田亞霍
15:19:38Heartbeat/安立奎
15:23:51巨星 Superstar/滿人/葉瑋庭
15:27:42許個願吧/暖暖
15:36:19Go Crazy/Chris Brown
15:39:13最高品質靜悄悄/9m88/leo王
15:43:42本草綱目/周杰倫
15:49:02沒那麼簡單/黃小琥
15:55:10Shot Reverse Shot/Jack Johnson

16:03:58恨情歌/陳昇
16:08:09念念不忘/Bii畢書盡
16:11:33Red 紅色/Taylor Swif
16:17:44Fire Burning/Sean Kingston
16:21:41癡情玫瑰花/Under Lover
16:30:43情難枕/林慧萍
16:35:28想你了/光良
16:40:48狂風的花/米津玄師
16:48:49哥哥留下來的吉他/羅文裕
16:52:52Take Me Away/Janet Jackson

12/8(二)
2:04:55 PMPlease Don't Go/No Mercy
2:08:51 PM情人/潘嘉麗
2:12:33 PM散播快樂散播愛/草蜢
2:18:39 PM深邃與甜蜜/張清芳
2:23:26 PM太好了/曾昱嘉
2:26:51 PMDream High/澤演/秀智/金修
2:35:07 PMStill Falling For You/Ellie Goulding
2:39:03 PM觸動/潘瑋柏
2:43:43 PM永不結束的故事/阮丹青/許茹芸
2:51:05 PM喜歡待在家/慢慢說樂團
2:54:05 PMStuck On You/伊藤由奈

3:04:08 PM風吹風吹/江蕙
3:08:29 PM東京/手島 葵
3:12:38 PM乾杯/五月天
3:19:45 PMBad Guy/Billie Eilish
3:22:55 PM你是不是誤會什麼 /呂薔/YELLOW
3:26:10 PM你想娶我嗎/袁詠琳
3:34:59 PM2easy/NIve/Heize
3:38:34 PM輸情歌/J.Sheon
3:43:19 PM愛我的請舉手/莫文蔚
3:49:19 PM不完美/李玖哲
3:54:02 PMSurvivor/Destiny's Child

4:04:00 PM浪人情歌/伍佰
4:08:23 PMWhenever Wherever/Shakira
4:11:44 PMGive It to Me/孫盛希
4:17:06 PM可以不可以/丁噹
4:21:29 PM再見不見/童立安
4:25:45 PMUm Oh Ah Yeh/MAMAMOO
4:33:42 PM迷幻/蔡依林
4:37:06 PMI Feel Love/Sam Smith
4:42:24 PM美好的日子/清水翔太
4:50:33 PM你的名字像一首詩/羅文裕/彭佳慧
4:54:07 PMQueen/Shawn Mendes

12/7(一)
14:05:11脫掉 聖誕版/杜德偉
14:09:55How Does It Feel?/Julie Thompson
14:16:39閉上眼默唸3遍/183Club/七朵花
14:20:23好風景/萬芳
14:25:30There She Goes/Sixpence None The Richer
14:32:41HUH 嗯哼/4MINUTE
14:36:12眉飛色舞PLUS/八三夭/鄭秀文
14:40:12執迷不悔/彭佳慧
14:47:51可樂/林采欣
14:53:25Everybody needs somebody/Love Psychedelico

15:04:04林森北路/七月半
15:08:57黑色柳丁/陶吉吉
15:13:12Bring Me To Life/Evanescence
15:21:20Angel/Westlife
15:25:40我不知道愛是什麼/艾怡良
15:30:26不知好歹/林曉培
15:39:22打電話給我/阿達/吳卓源
15:43:231-4-3/Henry 劉憲華
15:49:14天天想你/陳綺貞
15:54:37Mr. White/NEWS

16:04:05愛相隨/周華健
16:07:35暖暖/梁靜茹
16:11:20I Say/嵐
16:17:36Take it off/Kesha
16:20:52許個願吧/暖暖
16:24:02聽說愛情回來過/林憶蓮
16:32:08像今天這樣的眼淚/許閣
16:38:23 愛不凋零/李宓
16:49:33南下列車/羅文裕
16:53:51ONE THING/One Direction

12/4(五)
14:04:09比較大的大提琴/周杰倫/梁心頤/楊瑞代
14:08:14Holidays/Meghan Trainor
14:13:14Ophelia/魏如萱
14:18:24你愛我嗎/范逸臣
14:22:43Bom Bom Bom/ROY KIM
14:30:32Bad/Michael Jackson
14:34:37暫時停止呼吸/鼓鼓
14:40:14多難得/解偉苓
14:47:13走遠了/連晨翔
14:53:16Mickey/Toni Basil

15:04:05笑笑看一切/謝金燕
15:09:01刀劍如夢2.0/八三夭
15:12:02Kung Fu Fighting/The Vamps
15:17:39姐 妳睡了嗎/徐若瑄
15:21:58愛你多一點/槙原敬之/KURO
15:27:17勝者精神/方大同
15:35:15傷得起/蔡黃汝
15:40:24Gone/Nsync
15:49:20陣雨Sudden Rain/Eric Nam
15:53:40拼圖日記/莊鵑瑛

16:03:57愛情傀儡/巫啟賢
16:07:51相信我/劉德華/倪妮
16:11:48Everthing's Gonna Be Alr/Sweetbox
16:17:27Run Devil Run/少女時代
16:20:47On the floor/JENNIFER LOPEZ
16:29:49想你的習慣/小宇-宋念宇
16:33:51Fantasy/Mariah Carey
16:39:42他是末日預言中的宇宙碎片/陳珊妮
16:49:19我愛台妹/MC HotDog
16:53:14Stop Stop Stop/Nu Virgos

12/3(四)
14:04:26Hello My Love/Westlife
14:07:54好心情/S.H.E
14:11:19好想跟你/寶兒
14:16:57獨唱情歌/TANK/Selina
14:21:46只有妳/SUPER JUNIOR-始源
14:25:55女神/朱俐靜
14:33:51邊吃巧克力邊倒立/瑞瑪席丹
14:37:29秘密/葛仲珊/盧廣仲
14:41:47Wo Wa/安室奈美惠
14:50:14怪天氣/YELLOW 黃宣/9m88
14:54:21I Try/Macy Gray

15:04:08祝福/許富凱
15:08:15向左走向右走/光良
15:12:10Dreams/The Cranberries
15:20:07When love takes over/David Guetta
15:23:12我不是壞女孩/高以愛
15:32:08Bluebell/Naz
15:35:55第一個清晨/王力宏
15:41:36兄弟/五月天
15:49:36Stay With Me/Chanyeol/PUNCH
15:53:52有一種愛叫等待/邱鋒澤

16:04:00愛如此神奇/劉德華
16:07:20重遊舊地/吳汶芳
16:11:02LUCKY GUY/金賢重
16:16:51American Life/Madonna
16:21:13別想我放過你/田亞霍
16:24:15Work/西野加奈
16:31:47長鏡頭/那英
16:35:53SOMEBODY TOLD ME/Charlie Puth
16:40:42FLY OUT/兄弟本色
16:49:19最最愛/王詩安
16:53:03Charlie Brown/Coldplay

12/2(三)
14:04:02I Wish It Could Be Chris/Wilson Philips
14:07:04Ring Ding Dong/SHINee
14:13:10留不住的故事/張清芳
14:17:42台三線/陳昇
14:22:05Coming Around Again/Simon Webb
14:30:12Turn up/周湯豪
14:33:49Turn Up The Love/Far East Movement/Cover Drive
14:38:12親愛的路人/劉若英
14:47:53通勤打理/呂士軒
14:52:14Oh I.../SAKURA

15:04:04我愛過/江蕙
15:08:47走遠了/連晨翔
15:13:43My My My!/Troye Sivan
15:19:36太空瑪莉的偵探愛情電影/許哲珮
15:22:51Treasure/Bruno Mars
15:31:26Prisoner/Miley Cyrus
15:35:20Love Song/方大同
15:39:42咖桃呼/朱俐靜
15:47:55COLORFUL/婁峻碩
15:52:36Somebody's girl/平井堅

16:04:05守護你/Eason/蔣三省
16:07:49放風吹/許富凱
16:11:50雙雙對對/許富凱/游美齡
16:18:29打開幸福的滋味/游美齡/Richard
16:24:04孩子氣的成熟/王語昕
16:36:21How You Like That/BLACKPINK
16:39:16國王皇后/大嘴巴
16:43:47島嶼的歌聲/流氓阿德
16:50:20花漾/黃美珍
16:54:03Viva La Gloria?/Green Day

12/1(二)
2:04:24 It Doesn't Often Snow At/寵物店男孩
2:07:58 D.I.S.C.O./溫嵐
2:11:36 Red Dress/Red Velvet
2:16:51一天一萬年/游鴻明
2:21:33 Nobody Knows/Boyzone
2:25:40 MURMURSHOW/慢慢說樂團
2:33:08不屑完美/A-Lin/倪子岡
2:35:28 Greenlight/Pitbull/Flo Rida
2:40:06沙灘/陶吉吉
2:48:06熊麻吉/八三夭
2:51:58夏之王者/KinKi Kids
2:56:39 I Must've Screwed Up Really Bad/王若琳

3:05:28祝福/許富凱
3:09:36 Now And Forever/Richard Marx
3:13:02灌溉愛/郭采潔
3:18:37 Gugoo Game/吳映潔/PIKO太郎
3:20:33奇蹟的香舞/松浦亞彌
3:30:40過去、現在和未來/CNBLUE
3:35:08一次幸福的機會/蕭敬騰
3:40:01不難/徐佳瑩
3:46:57 Like I Do/Christina Aguilera
3:52:30寂寞包廂/周定緯

4:04:01歲月的眼睛/金瑞瑤
4:07:15在一起/安心亞
4:10:12 Okay/The Piano Guys
4:16:19上帝救救我/伍佰
4:20:04 Heaven on earth/Britney Spears
4:24:52愛磁場/張韶涵
4:32:24情人/Beyond
4:38:15如果你也愛我就好了/李友廷
4:42:46 What a feeling/DJ Bobo/Irene
4:51:15我最紅/2NE1
4:54:41 No Joke/羅志祥
#歌單
#好事989BESTRADIO
#好事自在Latte

只要是在桃園接受 PGY (一般醫學訓練) 的年輕醫師應該都會去高揚威診所，再次感謝桃園榮總設計的 PGY 訓練套餐，高揚威診所真是潮到出水。

開業術不稀奇，但有沒有聽過山地開業術。

全國第一間以山地醫療模式成功獲利的診所。不只這樣，開張至今已第二十五年業績仍持續成長，連健保局都覺得奇怪。Google「高揚威」，媒體盡是報導高醫師得到醫療奉獻獎的部分，但我認為山地開業術才是最精華最值得學習的地方。畢盡高醫師自己說有了成功模式才能找到學弟妹進來一起服務，醫療奉獻獎是用來讓更多人知道他在幹嘛才接受的。

還在學生時代，我原以為醫療奉獻獎是一種「封聖」，是一種悲憫的代償獎勵機制，到今天我才了解醫療奉獻獎得主的真正意義是替家鄉醫療找到獲利引擎，藉由引擎來驅動飛輪（flywheel），讓更多資源引入偏鄉，讓更多利益回到原住民身上，甚至長期取得公部門計畫的試辦桿位，成為計畫領頭羊，營造與政府互利共生的關係。

最終目標是提高原住民同胞的平均壽命。

成效驚人。

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這篇文我想試著拆解高醫師的飛輪，同時還原今天跟隨巡迴醫療的過程。不過高醫師語速極快，又不斷拋出大量數據，理解錯誤盡請見諒。

高揚威醫師，自稱兇悍的泰雅族人，家醫科醫師，綽號山大王，老爸是日治時期理蕃政策下的醫療政治菁英，但在高醫師小時候便過世了。高醫師以高醫公費生身份畢業之後回到復興鄉衛生所服務，復興區位於桃園的東南角山區，地廣人稀，山高水長。即便在衛生所時期已經過得不錯，薪水高，事情少，還以對當時來說先進的聯合與分潤模式，串連各山地衛生所取得不錯的成就，但是他還想做更多。所以在健保開辦時自己出來開業，開業地點就在衛生所旁邊一條街。

講到這邊，高醫師介紹開業術第一堂課，人口與地理學。現在桃園市兩百多萬人，復興區只有一萬出頭，這樣開業可以賺錢嗎？一般來說只要服務地點的人口基數有三千人便能支撐一間診所營運，但佔了桃園市三分之一土地面積，人口密度僅為市區六百分之一的復興區有可能嗎？高醫師接著指著牆上的地圖，分析各村人口現況與他後來引薦學弟們的開業地點，復興區現在的診所只有一間泰千診所與他沒有關係，而泰千位於人口更稀少的羅浮村，但位於要道上所以可以吸納台七線與其支線上其他村的人口。

復興鄉不僅不是蛋黃區，連蛋白區都算不上。但是高醫師說即使是蛋殼區，只要量做得夠大，服務夠多元，蛋殼還是能夠獲利。這就是一個很好的長尾效應的案例呀。

而且蛋殼上一點點的醫療資源，就是居民的全部，沒有就真的一無所有。

事後證明，比起衛生所，私人診所的彈性與自由度更高。

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本來大家都勸他不要出來開業，放棄幾十萬收入與半退休式生活，高醫師仍然出來開業。原本很擔心會不會沒病人，結果開業第一天八十幾個病人，第二個月每日破百，一路到今天，一個月四千五百多單，成為山地無合理門診量限制的醫院。

診所病人跟診所前面種了二十八年如今炸到四樓屋頂的九重葛一起成長，一樣旺盛。

這根本不是一間正常的診所會做到的規模，即使是平地也是很誇張，或者應該說只有山地才能夠這樣做，而高揚威診所又是第一間如此成功的山地診所，所以別具意義。

當然這些是靠努力換來的，二十四小時急診、對山地來說最重要的夜診服務、巡迴醫療，這都是衛生所一開始沒有的東西。另外有些設計事後看來是歪打正著，如免收掛號費讓原住民願意看診，高揚威診所是第一間做山地篩檢服務的診所。經由篩檢抓出需要治療的人（比想像中的還要多得多），然後自動化病歷，藉由定時提醒病人回來拿藥。提高營業額同時提高原住民慢性照護品質。

能來看診的人最少也是是亞健康，那來不了的呢？高醫師是全國第一間接山地醫療巡迴計畫的私人診所，他戲稱整個復興鄉前山後山都是他的醫療牧場，每週巡迴醫療車走的三條路線彷彿拖網漁船，將生病的人一網打盡。各種疾病需求，各種健康狀態被各種粗細的服務網包圍。部落中心是社交據點，都來到家門口了，就醫門檻當然降低許多。他又戲稱自己像郎中，因為許多原住民工作為粗重活，常常腰痠背痛需要貼布。

再來高揚威診所又成為第一間視訊醫療站的連線診所，服務更偏遠的患者。早期因爲連線頻寬不夠，常常聲音跟影像對不起來，所以發展出三線平行連線的方式，影像讓病人看得到能安心、聲音讓問診能即時、傳真讓處方可以傳遞，三者不同步但有效。視訊站不僅成為醫療牧場的牧童，也是送出部落醫療需求的即時狼煙。

後來又針對病情更重的原住民朋友做居家醫療。因為時間一久想要收束外勤服務，但是禁不起公部門遊說。一做下去發現不得了，必須要做，因為在深山裡，躺在家裡的患者實在太令人難過，一個下蘇樂部落四十戶有八戶躺著臥床病人。另一方面資金面算一算發現可行，一個月一百八十個案，一個給付八百，加上林林總總項目結論是做得起來。高醫師一邊打趣道，居家醫療替下降的診所業務補上業績。後續也有討論居家醫療飽和以後的政策調整，但細節太多，我只知道高醫師明確了解自己站在偏鄉的風口浪尖，出來發言可以獲得什麼影響力。

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診所幾乎把所有類型的患者都包進來了。之前也接了糖尿病照護網，還有長照賦能的據點，本來想要連護理之家都做，但門口的巷子實在太小無法容納雲梯車進來不符合條件。如今又接下長照A據點，天吶是A據點，可能是我孤陋寡聞，沒聽過哪間診所接下A據點，A據點負責個案管理與發派，是層級最高的長照據點。高醫師說他現在有兩把刀，一把醫療，一把長照。接下來會好好使用二刀流照顧山上的年邁同胞。

提到與政府合作的計畫，他以長照交通接送為例。復興區三輛車購置費用加上每個月三位司機約十九萬元，有多間民間企業來標，衛生局找高醫師去替欲標的企業上課指出復興區的需求，講著講著，衛生局乾脆委託高醫師幫忙整個長照交通的計畫。當然除了一般長照業務，以復興區稀少的醫療資源而言，長照醫療的部分當然是送他這邊，穩定業務量多少有幫助。與公部門打交道，長期而言人和絕對是重要的，高醫師也講了許多，但是運作過程橫跨年度實在太長，人員太複雜，我實在記不起來就省略不提，結論是平時就要親切待人，譬如當初菜鳥高醫師買微波爐給吃冷便當的護理師，照顧了胃也照顧了心。

其實在這邊可以看出政府與高揚威診所之間互利共生的關係，兩邊彼此需要，政府需要偏鄉成績，而全桃園只有一位高醫師；而診所需要財源來開拓更多業務。高醫師說寫公部門計畫，不外乎就是四點：必要性、實質解決方案、自我能力與可被監控性。幾十年下來接的計畫量實在很可觀。

最後是現在全台灣有三十幾間山地診所，有十八間高醫師有參與輔導，將模式 ditto 複製出去，包括剛剛提到的人口地理學、經營策略與計畫等。高醫師表示有為者應如是，實在太帥。

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雖然整個話題都是數字，但很明顯上面這些計畫根本就不是光靠獲利就可以做起來的，就算有錢也做不來，需要強烈的動機與靈活的身手，還有最重要的是關鍵的部落理解者。有了名與利才能做更多事，但絕對不是終點，高醫師就是最好的案例，甚至連後事都投入其中。

在巡迴的過程中看到一些有趣的設計，比如桌機一體的看診電腦，宏碁筆電黏在小邊桌上，下面連接網卡與電源，螢幕後蓋黏著健保卡讀卡機，裡頭的醫囑系統是很早期與展望亞洲科技共同設計，高醫師說好可惜沒有申請專利都被拿去用了。醫囑系統設計了大量的套餐，讓即使是司機大哥（兼護佐）也可以準確無誤的從巡迴車拿藥。

巡迴車的部分，是靠三年前在 Flying V 的募資計畫《讓距離不再是距離》獲得 821 人贊助共三百多萬與台積電基金會馳援，有興趣的朋友可以看看當初的募資頁面，寫的真的是很可愛很真摯。

對我來說，高醫師是一個善於調度資源臻至化境的人。

政府資源、民間資源、慈善資源。

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回到飛輪，什麼才是山地私人診所的飛輪呢？總結以上，首先飛輪的目的地不是最高獲利，而是原住民健康品質，因此需要多樣化全方位（但不那麼賺錢的）健康服務，這群服務，即便有現有的公共健康資源，仍必須細心分別對接到各個項目，因此需要具有規模化的機構執行才能降低單一服務的建置成本。譬如單單是一個糖尿病共照網在山地肯定是難以單獨執行。

越大的診所規模，各項目計劃可以共享固定成本，多餘的經費便可以多聘人，或是更好的分潤，讓更多人願意來一起幫忙，提升照護品質，讓診所規模更大，於是循環。這是我今天學到最大的收穫。

今天的課程彷彿公路電影，一路聽高醫師滔滔不絕，在北部橫貫公路的部落與部落之間移動，停下來便看診，動起來便分享，一路到晚上。晚上烏漆媽黑的，司機大哥還眼尖發現騎腳踏車掉到山溝裡的小孩，還好沒事，真是嚇死我也。

在沒有路燈的山溝旁，看著高醫師替驚嚇的小朋友做初步的骨骼肌肉理學檢查，即使是路邊還是聖光滿滿，亮亮的。

社區醫學真是有意思！

#沖繩環島自由行 #沖繩旅遊家族篇 #沖繩琉球村

這集真的有點短，因為第一次帶爸媽出國，拍攝節奏抓的沒有很好。

連影片結尾都忘了拍...（不過也和家人擁有了不少回憶）

OS：拍片真的很難好好玩樂阿..

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