加速了十年的世界（二）

上星期分享了（一）大加速（二）強者恆強（三）現金為王，我們一起來接著看看其他幾個觀點：

四、大分散
不只區塊鏈帶來了去中心化，COVID-19帶來的疫情也讓我們的世界愈來愈分散。
Amazon奪走實體商店再把店家分散到我們家門口，疫情加強也加速大家在網路上購物的行為；
Netflix與或其它影音串流平台接下電影院的地位，把電影院放在我們的客廳與房間；
醫療照護產業，在美國，過去不被保險規定支持的遠距離醫療、遠距離開立處方，已經在疫情的影響下被接受了，而這樣的規定未來被改回來的機會不大；
食品雜貨業以前所未見的速度朝向分散的趨勢轉型，從2020年三月初到四月中，線上雜貨的銷售大約增加90%，食品運送的銷售額則成長50%，這個轉變帶來基礎設備的更新，從倉儲到客戶關係的深化，都不會隨疫情結束而消失，並且將改變食品運銷系統。（前陣子三級警戒期間，我老婆為了兼顧安全與健康，堅持餐餐自己下廚，對新鮮食材的需求大增，所以我們上網訂購了蔬果箱：選好自已想買的新鮮的蔬菜水果，由廠商幫忙挑貨然後直接送到家。而我們並不是少數這樣做的家庭，很顯然大家已經接受這樣的食物配送方式，而不再堅持一定要自已親手挑揀蔬菜水果）這樣的分散在未來會出現在更多產業。
另外像家具用品、行動裝置的銷售也會因為大分散這個趨勢而大幅度成長，如果我需要花更多時間待在家裡，不管是工作或是娛樂，我都希望自已有更舒適的沙發、更好的音響與電視、更棒的居家空間。

五、「品牌時代」讓位給「產品時代」
「Covid-19在美國的致死率是0.5~1%，在美國的媒體產業，公司淘汰率是它的十倍以上。」被淘汰、面臨危機或是衰退的都是品牌時代的大師。
「二次世界大戰結束到Google問世之前，創造合於一般水準、大量生產的產品，為它注入一些無形的聯想；接著透過廉價的廣電媒體來鞏固這些聯想……品牌時代從令人喘不過氣的製造業手中奪下指揮棒……創造出廣告大師、行銷部門、以及行銷長的職務……這套演算法在平庸的產品（美國汽車、淡啤酒、廉價食物）裡注入情感，為利害關係人創造數萬億美元的價值。」
而品牌時代在一連串相互影響的因素中，如Google、臉書的出現，加上把財富從廣告中解放出來的科技...等，也終於來到尾聲
還有人記得Tivo嗎？可以讓你預先設定好時間錄下想看的電視節目的數位錄放影機，只要你擁有它然後願意花一點點時間完成計畫，除了可以在任何時間看自已想看的電視節目外，你也不用再看到廣告。
Tivo標誌著從品牌時代轉移到產品時代的開始（花再多錢做廣告，都無法提升平庸產品的形象了，因為可以直接被跳過），2020年夏天則是品牌時代的結束。
「在品牌時代，剛到一個新城市的有錢旅人會吩咐他的司機送至麗思酒店（Ritz），因為這是他認識的品牌。然而，在產品時代，這位有價值的消費者一下飛機先查自已的手機，她知道麗思酒店才剛翻新過，評論者認為它的房價太高，於是她透過眾籌推薦改選一家位在時髦地段的精品酒店」（甚至我們更愛從Airbnb找到自已更喜歡的住宿地點，連品牌都不用了）
「在這場轉變中的輸家，是在品牌時代裡為打造品牌廣告提供平台的媒體公司，以憑藉創意製作這些廣告的廣告代理商。」
臉書和Google在股市裡的表現證明了這個事實：2015年8月到2020年8月，臉書成長174%，Google成長114%，其它老牌廣告行銷公司像IPG、陽獅集團Publicis、WPP集團等是-9%到-63%不等。
景氣黯淡的時候，廣告預算會縮水，這是大家都可以理解的事，但是當景氣復甦，錢潮重新回流，只會流向產品時代的廣告媒體公司，所以未來Google和臉書這對雙巨頭在數位廣告市場勢必會繼續輾壓品牌時代的廣告老兵們。在2020年公佈的數位廣告預算分配比例，臉書加上Google，就拿下了61%。（不過深入探討這個數字，會發現這個趨勢造成更嚴重打擊的的其實是臉書或Google之外的數位行銷公司。BuzzFeed和Yelp在2020年的展示型廣告比起2019年衰退40~70%，Vice跟其它類似的公司也會跟進，只有一些，能撐過加護病房活下來。）

六、紅與藍
數據vs隱私；販賣隱私權vs付費保護隱私
「基本商業模式有兩種：（一）公司用高於製造成本的價格把東西賣出去（二）公司的產品可以免費送人，或以低於成本的價格賣出去，然後跟取用產品的其他公司收費，這裡的產品指的是：消費者的行為數據。」
這也就是在現代商業世界中不可忽視的規則：當你在免費使用某項產品/服務時，你自已其實就是被賣出去的產品。
但是現在愈來愈多隱私外流、資安問題的新聞出現（好萊塢女星私密照外流、劍橋分析事件…等），越來越多人重視跟保護自已的隱私，甚至願意付費保護這些被證明非常珍貴的無形價值。
「過去我們用我們的時間交易價值，如今我們用我們的隱私來交易價值」
「安卓手機每天向使用者收集1200個數據點，傳回Google數據挖掘的母艦。iPhone手機擷取200個，同時蘋果不厭其煩強調它的數據不是用於謀利」
「安卓的使用者是以隱私交易價值的芸芸大眾，iOS則是享受隱私和地位的有錢人，以砸下含稅1249美元的費用（超過匈牙利人一個月的平均家庭收入）來換取價值443美元（製造一台iPhone的成本）的感應器和晶片組。」
安卓是紅色，iOS是藍色。

「你可以在YouTube上得到免費的影視娛樂，不過它的內容是個大雜燴……十之八九你會收到一些煽動、挑釁的內容……。另一方面，Netflix的運作取用『藍色』/iOS的模式：你付費，你得到內容；你是客戶，內容很精彩。」YouTube是紅色，Netflix是藍色。

以社群媒體來說，目前幾乎都是紅色，Facebook、TikTok是紅色：免費的服務，大量榨取我們的個人資料，甚至是用我們不理解的方式巧取豪奪。
「2020年六月，TikTok被揭露它每隔幾秒就掃描使用者的剪貼簿，甚至連它的app只在背景運作時也照掃不誤。這家公司已經承諾停止這種作法（在它的動作被iOS的新安全系統抓個正著之後）。使用臉書或許不會讓你的個人數據被上傳到中國共產黨的數據雲裡，但是臉書過去保護使用者隱私的不良紀錄來看，這不過是因為中國人喊價輸給了一個烏克蘭青少年，……」

搜尋引擎也一直是紅色的，但是藍色的搜尋引擎也即將登場。
「蘋果專有的iOS搜尋勢不可當，你可以期待蘋果很快就會買下DuckDuckGo，或是推出它們自已的搜尋引擎。除此之外，Google廣告部門的前主管斯里達爾．拉瑪斯瓦米（Sridhar Ramaswamy）不久之前推出Neeva，這是採用訂閱模式的Google新對手。」
「同樣的，過去十年來最創新的公司也抓住亞馬遜剝削它的客戶（第三方零售商）的機會。Shopify的價值主張很簡單有力：我們是你的合夥人。你可以掌控自已的數據、品牌、以及消費者的監護權。」
「越來越多產業會出現這種紅藍分野的融合。從航空業到速食業，一些低成本的賽局參與者將充分利用消費者的數據，把省下來的錢用在它們的『廣告資源位』上頭--抱歉，我的意思就是『消費者』。至於頂級的參賽者，則會高舉保護隱私的隱私大旗，藉由不濫用消費者的數據而收取優渥的利潤。」
有人願意犧牲隱私把自已當產品賣掉換取免費的服務，但也有越來越多人願意支付合理的費用保有自已一切的所有權。就像「駭客任務」裡墨菲斯給尼歐選擇的紅藍藥丸，只不過藥丸裡包著的是你的隱私。

七、四巨頭
很多人應該都聽過「FAANG」或「FAAMG」，沒聽過至少也用過他們的產品，科技巨頭在我們的生活中已經是不可或缺的存在了，我們現在是活在大型科技公司的世界中。而這些巨頭們在疫情期間或是疫後的未來，會是什麼光景？
「2020年3月到7月，五個月的時間裡，九家主要的科技公司市值增加1.9兆美元：Google、微軟、Netflix、臉書、蘋果、亞馬遜、Paypal、特斯拉、Shopify。」
「這類產業裡的龍頭大哥，『四巨頭』，亞馬遜、蘋果、臉書、Google，加上微軟，這五家公司在2020年上半年股市成長了24%，總計市值增長超過1兆美元。到了八月中，它們從年初到現在的這段時間獲利成長47%，達2.3兆美元。……這五家公司，占了美國所有公開上市公司市值的21%。」
「去掉一些科技業龍頭公司之後，主要股市指數在2020年中其實是下跌。在科技股之外，眾多美國資本主義的雄獅也都被拔了爪：埃克森美孚（Exxon Mobil）、可口可樂（Coca Cola）、摩根大通（ JPMorgan Chase）、波音（Boeing）、迪士尼（Disney）以及3M公司，它們半年的股價約下跌30#，市值損失總計將近五千億美元。」
作者的第一本書對這個論點已經有很精彩的探討，在本書中進一步更新了現況並進一步分析未來，簡單來說，就是巨頭們會利用自已的地位與資源竭盡所能保護自已的優勢。這些大型科技公司獨占寡頭們打敗了體制，反托拉斯警察跟輿論也不是對手。它們能把自已的企業核心打造成「飛輪」：物理學裡一個可以利用自已旋轉動能儲存能量的系統，把能量傳導到附近的引擎，讓企業可以隨著飛輪的旋轉，不需增加輸入（也就是成本），就能不斷增加輸出（也就是營收）。亞馬遜的Prime就是個終極飛輪，蘋果的手機電腦與品牌旗下其它穿戴式裝置（手錶、耳機）也是它的無敵飛輪（光是在2019年，蘋果的可穿戴式裝置包括Apple Watch、AirPods耳機和子公司Beats，就創造了超過兩百億美元的營收，比麥當勞還更多），其它巨頭們也都有自已的飛輪可以強化各自的寡占優勢。剛且別忘了，巨頭們可以用極低的資金成本取得它們需要的錢，因為有多到難以想像的資金在尋找標的。四巨頭也開始出現無所不在的擴張，像是派送服務、可穿戴式裝置、串流媒體，都可以看到它們的身影。至於「反托辣斯法案」能不能打破他們的寡占？作者針對現況說了一句貼切卻無奈的事實：「藉著燃媒動力的亮光寫出的法律，對數位化的寡頭公司起不了作用」

八、破壞性創新
「在一個產業裡，破壞性創新的機會可能和一些因素相關—稱之為可破壞指數（disruptability index）。它的關鍵信號，是在價值或創新沒有相伴增加的情況下價格明顯增加。」
在美國，兩個準備出現破壞性創新的產業：高等教育產業與醫療衛生產業。
美國高等教育的破壞性創新指數已經爆表。過去四十年大學學費增加1400%，（消費者物價指數只增加了294%，一向在價格上歐被批評的美國醫療保險也「只」增加了600%），但是提供的產品與服務並沒有相對應的上升，甚至已經不再是提供階級流動機會的助力，菁英大學甚至變成傲慢的奢侈品牌與一套種姓制度，一個把特權傳遞給一代的管道。學生貸款也因此總額達到1.6兆美元，遠超過信用貸款或汽車貸款的金額。
疫情會催化高等教育的演進，而轉型的核心在於科技—線上課程。因為線上課程可以大量招收學生而沒有空間與時間的限制，因此能減低學費並提升入學率，並恢復大學擔任美國社會向上流動的潤滑劑角色。
在高等教育與醫療產業外外，許多公司賣的，基本上是同樣大量生產、平庸水準的產品，在品牌時代，它們因為投資在行銷與打造品牌上的投資而得以溢價出售。不過轉變到產品時代後，許多二十世紀主導企業的競爭優勢將被侵蝕，因為消費者對品牌資產的依賴，已經出現變化：「如果你的公司欠缺電子商務競爭力，則已經開始受創，因為相隔十年後的世界（也就是—現在）對於不符水準的『直接面對消費者』模式毫不留情。」
Airbnb是破壞創新者、Netflix是破壞創新者、羅賓漢（Robinhood，金融服務企業，主要提供服務散戶的股票app與網站，在網上提供的服務完全免費，推出免佣金交易時讓其化參與者也不得不跟進，2020年時有1300萬用戶）、Shopify是破壞創新者（類似亞馬遜Pay和亞馬遜物流，為第三方零售商提供支付和物流，但沒有使用收集三方零售商的數據來挖取它自身競爭產品的銷售）、Spotify是破壞創新者、特斯拉是破壞創新者（紐約大學史登商學院的另一位教授亞斯華斯．達摩德仁Aswath Damodaran，有著「估值大師」的封號，曾說過：「如果你根據預期獲利或現金流來交易特斯拉股票，那你買賣它的股票理由就不對了。人們是靠氣氛和氣勢在交易特斯拉股票。」）、Uber是破壞創新者。（達拉．霍斯勞沙希Dara Khosrowshabi接任執行長後已做出莫大的改善，持續修復前任執行長造成的品牌形象巨大損傷，雖然還需要時間而且目前尚未有盈利，但是利潤正持續提升中）。許多新的機會在加速十年的這段期間出現，未來看世界的思維與角度，勢必在疫情過後的未來要重新建構。

在300頁的篇幅中滿滿的觀點，認同不認同，至少是作者自己親身經歷萃取出的營養，內容精純，含金量高，沒有太多老掉牙或是象牙塔裡的視角。有些趨勢或許我們已經隱約知道，但是透過作者的分析，我們能更清楚的看到未來很可能會出現的世界樣貌。
跟大家分享的只是一小部份的個人摘錄重點，想更深入了解作者實務經驗與看法，除了《疫後大未來》之外，《四騎士主宰的未來》可以當成前傳閱讀。

#jeffmachine #postcorona #newworld #deusexmachina #deustaiwan
（照片是去年拍的，經歷疫情大加速前的我😆）

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COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊

謝謝 Mimi Jiang與友人文字整理。我自己也動手做了修編輯理📝

1. 👩 問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up，我应该要怎样？我是可以走点点。

👨‍⚕️ 答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。

2. 👩 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab

👨‍⚕️ 答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心，可以 cancel，也可以再 apply。

3. 😷 問：我们怕covid，怕到戴 2 X 3 ply surgical mask～

👨‍⚕️ 答：1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。

4. 👫 問：如何定義 closed contact?

👨‍⚕️ 答：近距離少過1米 ／ 交談多過15分鐘 ／物理（肌膚）上碰觸／沒戴mask相互交談／密室裡冷氣房（無循環空氣）超過2小時，
這些都算是close contact

5. 問：我是一個有免疫系統錯亂症者的人，注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛，請問為什麼會這樣？

👨‍⚕️ 答：如果是疫苗注射14天之後，腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check

6. 👨 問：有關Self test kit RTK VS PCR ～

👨‍⚕️ 答：Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。

⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative，應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀，就直接去做PCR。

PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。

⚠️ 如果是B（close contact），然後後跟孩子一起住，孩子也是B，就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR，因為你確定了自己是A，那些C也要知道自己變成B了。（然後直接把全部孩子當成positive看待就對了，若經濟允許才帶他們全部一起做PCR）

⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。

一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的嘗試需知，請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/

7. 👩 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？

👨‍⚕️ 答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。

8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？

👨‍⚕️ 答： 讓身體恢復，做好抗體才去接種注射

9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？

👨‍⚕️ 答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。

10. 👩 問：一切有關疫苗抗體～

👨‍⚕️ 答：確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻，請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/

11. 😷 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？

👨‍⚕️ 答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。

13. 🤰 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？

👨‍⚕️ 答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/

14. 🍜 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？

👨‍⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性

15. 🍉 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮

👨‍⚕️ 答：Formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛、鼻子。注意，掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，就沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的清洗劑，或者洗乾净后，去皮。

16. 📅 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？

👨‍⚕️ 答：前題是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒，那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。

⚠️ 可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期，那是因為身體還有病毒屍體（已不active，無傳染力） 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。

17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性？

👨‍⚕️ 答：接種疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test。

⚠️ 如果注射疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診，不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

18. 👫 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？

👨‍⚕️ 答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射。

19. 📅 問：怎樣取消疫苗注射的預約？

👨‍⚕️ 答：在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。

21. 😷 問：請問已經有戴 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到香水味，是不是戴得不夠好？

👨‍⚕️ 答：氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就好了。記得，cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密？試試看戴了吹蠟燭，如果蠟燭熄了等於戴不夠好。

22. 🤒️ 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？

👨‍⚕️ 答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院

⚠️ 醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計量多了，缺了calibrate，需要調。找另外一個體溫計量一量～

⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate，他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來，也許體溫就去到

24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全／不再傳染 ?

👨‍⚕️ 答：確診10天以後， 不需要看 CT value （CT值是醫生看得）
一切有關CT value，我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY

25. 問 : 確診者康復後的後遺症～

👨‍⚕️ 答：確診後若是第一期／第二期患者若有味覺退化，未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成，請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂，就是因為生病時睡太多，會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過，請給予時間調回來。還有，你可能會有乾咳。

第三期 的後遺症跟第一第二期相同，只是時間比較長一點

第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。

第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復，取決於當時插喉做什麽治療，用了什麼藥，或許需要physio therapy協助恢復。

26. 🤒️ 問：確診第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？

👨‍⚕️ 答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃

27. 🍱 問：如果我吃到確診者煮的食物，我會被傳染嗎？

👨‍⚕️ 答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮才對。

28. 📅 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀～請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？

👨‍⚕️ 答：你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得，如果你是Group B，確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。

29. 👧 一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？

👨‍⚕️ 答：群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

完整LIVE：https://fb.watch/7z2JFYKqhY/

冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授

㊗️ 保重！安康！

#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打

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1. 👩 問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up，我应该要怎样？我是可以走点点。

👨‍⚕️ 答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。

2. 👩 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab

👨‍⚕️ 答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心，可以 cancel，也可以再 apply。

3. 😷 問：我们怕covid，怕到戴 2 X 3 ply surgical mask～

👨‍⚕️ 答：1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。

4. 👫 問：如何定義 closed contact?

👨‍⚕️ 答：近距離少過1米 ／ 交談多過15分鐘 ／物理（肌膚）上碰觸／沒戴mask相互交談／密室裡冷氣房（無循環空氣）超過2小時，這些都算是close contact

5. 問：我是一個有免疫系統錯亂症者的人，注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛，請問為什麼會這樣？

👨‍⚕️ 答：如果是疫苗注射14天之後，腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check

6. 👨 問：有關Self test kit RTK VS PCR ～

👨‍⚕️ 答：Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。

⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative，應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀，就直接去做PCR。

PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。

⚠️ 如果是B（close contact），然後後跟孩子一起住，孩子也是B，就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR，因為你確定了自己是A，那些C也要知道自己變成B了。（然後直接把全部孩子當成positive看待就對了，若經濟允許才帶他們全部一起做PCR）

⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。

一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的常識需知，請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/

7. 👩 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？

👨‍⚕️ 答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。

8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？

👨‍⚕️ 答： 讓身體恢復，做好抗體才去接種注射

9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？

👨‍⚕️ 答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。

10. 👩 問：一切有關疫苗抗體～

👨‍⚕️ 答：確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻，請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/

11. 😷 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？

👨‍⚕️ 答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。

13. 🤰 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？

👨‍⚕️ 答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/

14. 🍜 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？

👨‍⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性

15. 🍉 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮

👨‍⚕️ 答：Formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛、鼻子。注意，掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，就沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的清洗劑，或者洗乾净后，去皮。

16. 📅 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？

👨‍⚕️ 答：前題是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒，那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。

⚠️ 可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期，那是因為身體還有病毒屍體（已不active，無傳染力） 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。

17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性？

👨‍⚕️ 答：接種疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test。

⚠️ 如果注射疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診，不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

18. 👫 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？

👨‍⚕️ 答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射。

19. 📅 問：怎樣取消疫苗注射的預約？

👨‍⚕️ 答：在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。

21. 😷 問：請問已經有戴 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到香水味，是不是戴得不夠好？

👨‍⚕️ 答：氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就好了。記得，cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密？試試看戴了吹蠟燭，如果蠟燭熄了等於戴不夠好。

22. 🤒️ 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？

👨‍⚕️ 答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院

⚠️ 醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計量多了，缺了calibrate，需要調。找另外一個體溫計量一量～

⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate，他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來，也許體溫就去到

24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全／不再傳染 ?

👨‍⚕️ 答：確診10天以後， 不需要看 CT value （CT值是醫生看得）
一切有關CT value，我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY

25. 問 : 確診者康復後的後遺症～

👨‍⚕️ 答：確診後若是第一期／第二期患者若有味覺退化，未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成，請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂，就是因為生病時睡太多，會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過，請給予時間調回來。還有，你可能會有乾咳。

第三期 的後遺症跟第一第二期相同，只是時間比較長一點

第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。

第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復，取決於當時插喉做什麽治療，用了什麼藥，或許需要physio therapy協助恢復。

26. 🤒️ 問：確診第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？

👨‍⚕️ 答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃

27. 🍱 問：如果我吃到確診者煮的食物，我會被傳染嗎？

👨‍⚕️ 答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮才對。

28. 📅 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀～請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？

👨‍⚕️ 答：你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得，如果你是Group B，確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。

29. 👧 一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？

👨‍⚕️ 答：群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫，我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士，我們會給他們形成了保護罩。

完整LIVE：https://fb.watch/7z2JFYKqhY/

謝 Mimi Jiang與友人文字整理
我自己也動手做了修正編輯📝

冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授

㊗️ 保重！安康！

#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打

這關就有點麻煩了
上面是物理攻擊
下面是智力攻擊
因為兩隻怪都會放AOE
所以回血壓力山大
而且每攻擊一次兩個NPC都會疊一層恐懼
疊到第七層就會消失
但兩個人的AOE招卻是只有有兩層
AOE倍率就會變0.8倍
基本上被轟到就滅團了
所以要一直注意NPC的CD
輪到AOE招時就要想辦法把恐懼疊到七層讓它歸0
下面的NPC還會治療反轉
所以不能讓主力補師吃到那招
不然就GG
而且一隻死掉之後 另一隻會加強30%
所以盡量兩隻平均打
要注意很多細節的一關 不太好搞定

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20200114 黃偉民易經講堂

她黑衣謝票，是對香港示威黑衣人暗示感激？

蔡英文大勝連任。

這個結果，對我來說並不意外，但她的得票，令世界眼前一亮。

點票前，無人敢幻想她可以得票817萬。 破了自己的紀錄；破了馬英九在阿扁貪腐下的得票神話；破了台灣的選舉歷史。

年輕人都出來投票。 投票率達75%。

所以，小英說： 年輕人，是台灣最美麗的風景。

反觀香港，林鄭政府仍在傾全力，撲殺這代年輕人。

近日拘捕的示威者，已經去到十一、二歲的少年。 她將責任歸咎於學校、老師。

她沒有自我檢討能力，以為用明末的特務手段，白色恐怖就可以解決民怨！

817萬票，用817取卦，得卦地天泰卦，初爻動。

泰卦是《周易》第十一卦，跟著是第十二卦天地否卦。
泰否兩卦，相錯相綜，兩卦一體，互為因果。

台灣得泰卦，香港是否卦。
泰卦通達，否則閉塞。

為什麼泰卦能通達？
孔子說：天地交，泰。天地不交，否。 陰陽相交，便會通，所以，我們說交通。

通者，泰也。
地天泰，上卦坤為地，下卦乾為天。上卦坤地全陰，下卦乾天全陽。

凡陽性的氣，往上升；凡陰性的氣，往下降。泰卦的結構，兩氣相交，所以，便泰了。

乾為君，在下卦，坤為眾，在上卦。

孟子從此卦得出結論： 民貴君輕。 地天泰，任何政治領袖，都應有的心態。

政府和民間，才有溝通的機會，社會才會和諧，才會通。

代表乾天的三支陽爻在下卦，有剛重的性質；上卦是代表坤地的三支陰爻有柔和輕巧的性質。

泰卦下重上輕，才能穩當和諧。
相反，天地否卦，上重下輕，便無法穩定了。

所以，《尚書》說： 民為邦本，本固邦寧。

《雜卦傳》說： 否泰，反其類也。

它沒有說明泰卦是什麼？否卦是什麼？不像之前的「乾剛坤柔，比樂師憂」，用一個字，點出全卦的精神。

《雜卦傳》將泰否兩卦一起合論，意思是泰否是渾然一體的，根本不能分開。

泰否兩卦的卦象，由一個天在下地在上，另一個天在上地在下，是徹底相反的，六爻全變。

反，是徹底相反，但也是相反相成。 陰陽、雌雄、男女，從外型到本質，都徹底相反。但他們“反其類”，一個凸，一個凹；一個插蘇，一個插座，要跟相反的東西，產生互補作用，才能產生，生生不息的能量。

反其類，《易經》的智慧，要我們重視整體。 泰否，描述的，是一個大環境，即是天地。

我們要通過深刻的反省之後，才能找到大自然基本的契合點，找到生機，將生命賦與我們的資源，作最好的運用，在人間創造出最好的結果。

血肉人生，一定有否有泰，我們總有得意失意，我們要站高的看自己一生，縱觀整體際遇，才能應付自如。

泰卦的內卦乾為天，也為心；外卦的坤為地，也是物。心物交融，才能身心舒泰。

天地交而萬物通也。交，才能通。包括人才、資訊、金錢、貿易，只有交，才能通。

如果天地這個大環境，大形勢，都鼓勵交流互動，那麼天地間的所有資源，包括人才、技術、資訊、知識，也便通暢了。

相反，否卦的卦象，是天地不交，所以，萬事都不通了。

蔡英文的得票，817萬票，得地天泰卦的初爻動。

泰卦，初九： 拔茅茹，以其彙，征吉。
拔，選拔、拔舉。 茅，茅草。 茹，草根。 彙，相同類聚的東西。

小英得票數字的玄機，告訴我們，這樣的破天荒得票，顯示民氣可用，可以大幹一場。

泰卦的初爻，用茅草根的象，象徵台灣廣大的基層民眾。 茅草有根，民生也有根，要把基層群眾的智慧，生產力，動員起來，造成一個台灣的整體氣勢。

拔，是政府用選拔、拔舉人才，發動基層的衝天幹勁。 要將年輕人在今次選舉的熱情，投入台灣基礎建設的大洪流，動員社會的根源力量。 茅草連根一拔，連周邊相連的草根帶動起來，全民建設的氣勢便上來了。

拔茅茹是說，不能只拔表面，必須整體帶動。泰卦初爻象徵的是潛藏在民間的資源，他們在觀望，等待誘因。

政府要用「拔茅茹」這個手段，把潛在的能量動員起來。 還有藏在地下不見相連的草根，也一併帶動，「以其彙」，將潛藏地下，看不見的聯繫，全部帶起來。 政府要主動做火車頭，帶起台灣的經濟。

征吉，按照這個原則去做，征，就一定吉。

《小象傳》說： 拔茅征吉，志在外也。 全球反共，是台灣走向世界的時候了。

初九，在泰卦的內卦乾天內，發動草根基層的生產力、創意，目標是外卦坤卦的廣土眾民。

下卦的乾，要找對口的坤，發揮互補的作用效應，將供需作完美的結合，就可以生存發展。 全世界今日都知中共是禍患，對付中共，武器是台灣。

「志在外也」，初九的準備，是為了坤卦，象徵世界的市場。

初九做好了，爻變成地風升卦，步步高升，台灣經濟才可以大幅成長。

這個得票數字，817萬，是提示台灣第一步是興利，為了迎接一個好時代做準備。

香港也曾經有過地天泰卦的通達歲月。

那是1967年到1997年的三十年。 也是從初九爻開始： 拔茅茹，以其彙，征吉。

麥理浩，用十年建屋計畫，令木屋區的貧民，人人有家。 設立ICAC，令社會公義伸張，人人可以公平地往上爬。

安居樂業的社會，像茅草有根，政府將整個社會基層的智慧、生產力動員起來，做成一個動態的香港。

爻變為地風升卦，香港像一顆星星，步步高升走上國際舞台。

孔子的《春秋》，以三十年為一世，泰卦之後，1997開始，便走上否卦之路。

泰卦通達，否卦閉塞。

天地否卦，結構上，上卦乾為天，下卦坤為地。 陰陽兩氣的移動，陽向上走，陰向下流，陰陽不交，天地隔絕，萬物不生，是閉塞不通之象。

乾為君，高高在上；坤為眾，低處下游，官員騎在人民頭上，妄想為人民的主人，勞役天下。官民各走極端，天地不交，否。

否泰，反其類也。

否卦的處境，需要反省內在的根本。為什麼會由泰入否？ 反其類也，不是簡單的物理相反，而是從實踐中體驗這種盛衰規律。

人一旦能深刻反省，才能超越表面的歧異。

泰否兩卦都出現了乾坤交鋒的象。地天是泰，天地是否，上下兩卦之間，能否交？交流互動，決定了整個卦是泰是否。

乾為心，坤為物。 心為主，物為從。

心性強則自強不息，物欲強則會因應權勢，欲海浮沉。 只有心物一元，兩者合一，心主物從，才可擺脫世間的名疆利鎖，創造出生生不息的生命價值。 只要心物交融，身心調和，才是天地交的泰卦。

相反，否卦便是天地不交。 即是身心不交，心物不合。

這時候，徒具人的外形，從外表看是人，其實只是行屍走肉，不是真實的人。

所以，否卦的卦辭說： 否之匪人。 不利君子貞，大往小來。

《易經》說的「匪」，就是非。匪人，非人。只是外表像人，裡面身心不交，心物不合，即佛經上說的匪人，外表人形，實質上沒有靈魂，根本不是人。

在衰世，即佛說的末法時代，很多人徒具人形，沒有人心的匪人。 當社會充斥著匪人，這個時代，便會閉塞不通，便是否了。

在十二消息卦中，否卦是農曆七月，即盂蘭節的月分，鬼門關大開，所以否卦卦辭說，否之匪人。這時候，全部都不是人。

由泰入否，泰卦最後一支爻說： 城復于隍。 高高的城牆塌了，填滿了深深的護城河（隍），這塊大地，起高樓，宴賓客，最後樓塌了。

人生花費畢生心血，建立功業，最後什麼都如過眼雲煙，又返回一無所有的狀況。

空空的來，空空的走，從高處滑下時出盡花招，與勢力結盟，機巧計謀，阻止不了史巨輪，最後便是城復于隍。

由泰入否，就是考驗一個人的德行修為和智慧。

跨過了否卦，面對周圍徒具人形的匪人之後，根據《周易》的卦序，便是走向世界，與人為善的天火同人卦，之後，是人人皆有，眾生皆有佛性的火天大有卦，兩卦相綜，也就是孔子的最高政治理想，《禮運大同篇》所描述的世界。 老有所終，壯有所用，少有所長。 跟著，便是六爻皆吉的地山謙卦了。

否卦之後，一連三個都是美好的卦，行好運之前，要經過地獄試煉這一轉。

傳說對決瑟斐斯在改版打野系列武器之後也得到相應的間接強化
一般瑟斐斯都是出野斧改版後野斧得到額外的物防增加前期坦度
這樣的改動讓瑟斐斯在前期的坦度增加了更多的團戰生存能力
瑟斐斯是一支相當靈活的戰士角色 但兼具了刺客的爆發跟多段位移
優秀的減傷被動讓瑟斐斯在會戰的進出能力在傳說對決這個戰場上數一數二
瑟斐斯的技能組CD時間都頗短 打野位基本上都有藍在身
會戰發生時因為坦度足瑟斐斯的技能連招通常可以施放2~3次
即便血量較低再次等冷卻轉好再度進場對瑟斐斯都是相當容易做到的
如果有想要嘗試打野的玩家 其實瑟斐斯的容錯率野頗高
畢竟坦度夠 比較不需要輔助的保護 死亡數降低 容錯率自然就高了一些


傳說對決角色: 瑟斐斯 王者榮耀版本:趙雲

奧義 (符文 王者榮耀玩家請對應數值參考)

猛攻 +2物理攻擊 +3.6物理穿透

庇佑 +0.4%跑速 +5.2生命回復 +45最大生命

龍爪 +0.9物理攻擊 +6.4物理穿透


裝備 (王者榮耀玩家請對應影片出裝圖參考www.87g.com/csdj/46505.html)

1.炎魔戰斧 2.聖騎士戰靴 3.鋼鐵長槍 4.冰霜長袍 5.德魯伊戰甲 6.天叢雲之刃

挑戰者技能建議: 制裁.斬殺

適合路線:打野.魔龍.凱薩

#瑟斐斯 #趙雲
#王者榮耀 #傳說對決 #AOV #ROV #LiênQuân #MOBA #KOG


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