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其實啊，影響代謝的，不只有食物，還有睡眠！💤
　
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🌙再遵守健康睡眠的飲食守則
避免在晚上暴飲暴食及吃高油脂的食物
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睡前不要喝太多的水避免一直起來跑廁所
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均衡和天然多樣化的飲食習慣，
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瑪耶拉是一家新創公司的財務總監，每天都瘋狂繞著快速的節奏，她的一切就是工作、買奢侈品和上健身房，這種生活幾乎讓她沒有空閒去思索更多。直到罹癌的摯友請求她，希望代替前往尼泊爾找到那件神祕而珍貴的救命寶物。
＿＿＿＿

我坐直身子，同時在大衣口套裡找出設定成靜音模式的手機。35通未接來電、48封e-mail，12則簡訊，以及3個約會提醒。我跳了起來，趕忙從協和廣場離開這座花園。百年老樹的樹葉邀請我再跳一次圓舞曲，可是我已經沒有心情玩樂。我忿忿地用力一腳踩散落葉。我邊走上羅亞爾路邊聽著累積的語音訊息。

電梯門才一打開，接待小姐便立刻跑向我。

「瑪耶拉，董事長一直在找您。我打了好幾次電話給您耶。」
「我知道。請通知他我到了。」
我走過第一個開放空間，業務經理走上前。「還好嗎？遇到了什麼問題嗎？皮耶找你呢。」

在這八年當中，我確實不曾在未通知任何人的情況下，人不在公司超過兩個小時。至於訊息呢，手機總不離手的我，習慣在15分鐘之內回覆。

在三名擔心我的同事攔下我說話之後，我走到了我的辦公室。我推開門，打開電腦。螢幕的亮光令我目眩，加劇我的頭疼。過了兩分鐘，皮耶怒氣沖沖地進門。「瑪耶拉，你在搞什麼？我們今天早上應該要為了向投資者報告做準備，提醒你，我們星期一就要與他們會面了！」

這100個月來，我和這個43歲的男人努力地思考公司策略，而每一天，我都為了公司策略奉獻生命，但是現在他卻問我到底在做什麼！

我確實一個早上的時間都不在，也確實該罵。當然，他沒辦法明白，就在前幾個小時當中，我為人生設定的所有優先要務都化為烏有。

我看著這個人多雜亂的螞蟻窩──我自己也也是其中重要的一份子──可是一切的滋味已不再相同。羅蔓佔據了我的所有思緒，以致於我已經分不清罹患癌症的人是她還是我。

我情緒崩潰地哭了。皮耶見狀感到不安。他換了口吻：「瑪耶拉，好了，好了啦，別這樣，你知道我這個人脾氣發作得快，你也已經習慣我這樣了啊。」我止不住淚水。他尷尬不已。

「發生什麼事了？」
「我很累。我要回家。別擔心，我明天會到，而且會把一切都準備妥當。」
「我擔心的不是會議，而是你。你今天早上發生什麼事呢？」
「一場海嘯。不過我現在沒辦法說。」
「你知道有我在。你想的時候可以打電話給我。你需要多久的時間都沒關係，我會想辦法應付投資人。」

我讓自己鎮定下來，同時向他道謝之後，便收拾東西回家。

天空突然暗得嚇人，預告一場暴雨即將來臨。我在我家那棟樓的大廳快步爬樓梯上二樓，然後穿上暖和的衣服窩在沙發上。

怎麼可能？僅僅兩個小時就足以打亂我的日常生活。羅蔓所說的字字句句在我腦裡迴響。她說的「這攸關生死」是什麼意思？這些年來，她確實沒有要求過我什麼。她的存在與對我表現出的忠誠，無論是在順境或是逆境，都不曾減少一分。

要如何拋下一切去尼泊爾呢？我甚至連這個國家位於喜馬拉雅山的哪個位置都不清楚。而且目前我的工作沒辦法請假，要如何拒絕我最重要的朋友呢？

另一方面，我又要如何接受這個荒誕奇妙的故事呢？可要是我是她的話，我也會緊緊攀住隨便什麼不放吧。

隨後的三個小時當中，那些沒有答案的問題不停地在我腦海翻騰。可是我打從心底明白，要是我的朋友有任何不測的話，我這輩子永遠不會原諒自己沒有嘗試這個機會。我思索著這個抉擇，考量接下來幾天的緊急狀況：就如皮耶所說的，他可以在沒有我的情況下獨自撐個幾天，而且我自己可以決定是否取消假期。至於其他的事呢⋯⋯沒有什麼其他的事了！

我相信羅蔓對於那個方法的真實性與神奇威力上，選擇自欺欺人，可是我又無法忍受自己沒有滿足她的要求。我又花了一個小時猶豫，隨後下了決定。我無法逃避。

我的胃咕嚕作響：那是如釋重負的信號！我在兩片土司上抹了鱈魚子醬，擠了幾滴檸檬汁後，送進烤麵包機，再給自己倒了杯白酒，而後一口氣喝完。我再倒了第二杯，然後躺臥著品嚐我的點心。酒精稀釋了我的思緒，讓我的身體變得輕盈。

突然之間，我想起和羅蔓分別之際，她所交給我的那個信封，立刻從床上跳了下來。當時我把信封塞進了口袋裡，然後就忘了這回事。她要我答應在下決定之後才打開來看。現在這樣算嗎？我是不是太急了？

俗話說，思考需要一段時間。要是這俗話說得對的話，我應該先等待一段時間再打開信封看。我把那個信封放在面前的廚房小吧台上。我坐在高腳椅上，再次認真思考。在反覆思考了同一個問題幾千幾百次之後，我確定了：一趟來回旅程抵過無止境的悔恨！

我撕開信封，一張飛往加德滿都、上頭寫有我姓名的機票，以及一張羅蔓寫給我的信從打開的信封中露了出來！

「瑪耶拉：
我知道你不會拋下我不管的。要不是這件事非常重要的話，我也不會請你幫忙。就如同你從那張機票上看到的，要是你想和傑森見到面的話，就得明天出發。」

「明天？她瘋了不成？」

我拿起電話。「羅蔓，當你聽到留言之後，請回電給我。我已經準備好要去加德滿都了，可是不是明天！」機票上的出發時間寫著：15點40分於戴高樂機場。這不是開玩笑吧？

我繼續看下去：

　　他會在加德滿都等你，不過他不會在那裡待上太久。他會親手將那份文集的副本交給你。我替你在一個名叫瑪雅的朋友那裡訂了一間房間。她在滿願塔開了一家名為曼陀羅的旅館，地點就離機場不遠。你只要說旅館名字，所有的計程車司機一定都會知道。好好利用週末的時間參觀那座古老城市吧。瑪雅會很樂意給你建議的。

　　每次做完化療之後，我就會到山林野外去，在副作用出現之前與世隔絕。你在抵達加德滿都前是聯絡不到我的，不過我會打電話給你。你下這個決定令我很開心，也會為了能夠擁有像你這樣的朋友而感到驕傲。愛你。羅蔓

　　P.S. 好好照顧自己，並且⋯⋯
　　　　帶能夠禦寒的衣物，當地的夜晚會「很」冷。

出發時間預定在幾個小時之後，中途會停靠卡達首都杜哈市，而後於隔日早晨11點飛抵加德滿都。我整個人慌了起來。我試著打電話給羅蔓，可是電話才一接通，便立刻轉到語音信箱。我迷迷茫茫地又把這封信看過一遍。

真是一場惡夢啊！我已經後悔做這個決定了。到底我讓自己陷入了什麼樣的窘境啊！這一整天所發生的事情讓我精疲力盡，我勉強入睡。

凌晨四點的時候，羅蔓說的那幾句話：「我需要你幫我一個忙」、「我們當了16年的朋友，我從來就沒有要求過你幫任何的忙」、「我想要把握住所有的機會」、「愛你」，以及卡洛所說的：「她選擇了您」、「您能夠將美好的意象傳達給她是件相當重要的事」⋯⋯這些話擾亂了我的睡眠。

我再也睡不著，於是起床。
只剩幾個小時可以整理行李了。

在開往機場的計程車上，我給皮耶傳了一封簡訊，告訴他自己很快就會回來，好讓他安心。

飛機穿透了厚厚的雲層，將毛毛細雨與我的迷惑都留在了巴黎。
＿＿＿＿

儘管放不下工作，瑪耶拉最終還是決定為朋友遠行，前往尼泊爾，攀登喜馬拉雅山的安娜普納峰，展開一次艱難的旅程⋯⋯在那個遠離文明之地，瑪耶拉第一次覺醒到，自己心裡真正的渴望⋯⋯

本文摘自《零公里：我與幸福的距離》
作者：莫德．安卡娃

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『藥物濃度稀釋』

▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。

看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。

本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。

▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。

早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。

事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。

『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』

光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。

▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？

一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』

以和為貴你媽，要跪你跪。

▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。

原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。

半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。

以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。

▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。

舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？

2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。

淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。

如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。

畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。

用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。

當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。

▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。

住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。

主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」

在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。

謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。

護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）

還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。

要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？

細思極恐。

▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。

現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。

如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。

舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。

--
(這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)

大家好我是修齊，跟大家分享有關〈金光閃閃〉的故事。

人生中第一次喝酒，喝的就是台啤金牌，記得是某次在朋友家烤肉，桌上有著各式各樣的酒精飲料，朋友跟我說，沒喝過酒的話就從金牌開始，因為它是台灣對於啤酒味覺的最大公因數。

要寫出一首同時背負了「金牌」以及「奧運」這兩個意義的歌曲，對我來說或許是沈重了些，於是我自以為的賦予了這個任務極高的神聖性，我的目標是創作出社會對於音樂聆賞美感的最大公因數，最好是連我奶奶在電視廣告聽到這首歌，都會覺得好聽。

結果第一版demo交出去，就直接被台啤打槍了，顯然，這樣去個性的、討喜的音樂，不是他們認識的美秀集團。

我從來沒有接過這個等級的案子，一直以來對於所謂的「業主」都會有一種下意識的懼怕，或許是出於創作者的本能，或是社會上的刻板印象，但台啤顯然不是這樣的業主，於是我的腦子突然浮現了一個大膽的想法。

我時常被夾在身為創作者「想要挑釁社會」的自己，以及身為人類這種群體動物「阿我就怕被罵啊」的自己中間，大部分的時候我很害怕被討厭，但創作的時候我滿腦子都是一些惹大家生氣的想法，我膽戰心驚的把第二版的demo，也就是大家現在聽到的「慢搖版」交給了台啤，我萬萬也沒想到，他們願意給我這個機會，我很清楚我的提案是一步險棋，很謝謝台牌，讓這件事情完全照著我的想像發生了。

有某一群人，對慢搖有很深的成見，這群人應該蠻喜歡落日飛車的，我一想到這邊，就興奮得睡不著覺。

我很喜歡影片裡國國的一段話，他說，幽默感需要由沒有幽默感的人來襯托出來，僅以此文紀念我近期最滿意的作品〈金光閃閃〉，是我驕傲的孩子！

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影片製作：眉角映像 MEGA Picture
場地提供：B mic Studio

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體重計上的數字不是重點！
你健康開心有自信才是重點！
讚啦讚啦🌞

希望大家都可以找到適合自己的方式
來 維持健康的體態 跟 保持自己喜歡的身形！

－－－

後記：
本次沒有提到運動習慣「並不是運動不重要」，相反地「運動對於健康來說絕對是非常重要的！」只是我在當時因為真的沒什麼時間運動又很想瘦到自己理想的樣子，所以選擇「改善飲食習慣 和 增加睡眠時間」這兩個方式，主要進行前提當然是「要讓我的身體是健康的」。

還有！因為我以前一直有運動的習慣，相信部分觀眾知道我以前有跳過好一陣子的breaking，在當時當然有鍛鍊過一陣子的肌肉；就連在上一份工作的時候，我都有穩定在健身房跑步做有氧。這部分我相信很多有在運動跟了解肌肉的朋友都知道，有大量運動或是操練過的身體，就算是脂肪胖起來的情況下，肌肉量絕對還是比完全沒有任何運動習慣的人來的好一些。所以當我2018年底胖到最高點的時候，我比較極端的直接改變飲食習慣想讓我的絕對體重降下來，還是多少能看出我殘存那一點的肌肉狀態😅，當然這個方式很因人而異，我也算幸運有降到了我的目標並且可以繼續維持著。

另外，可能有些人會說「你這樣的減重方法就只會掉一堆肌肉」，關於這種方式真的眾說紛紜，各種新的醫學研究也不斷出來。我也只能在我能力範圍內找到覺得適合我的跟我真的能夠進行的。使用的方式也是我比較之後覺得肌肉量掉最少的飲食方法。所以影片中也不難看得出來，我飲食的吃法主要的熱量都是來自蛋白質。

而且當然呢，就跟我影片中最後講的一樣，我已經開始我的運動計畫，當然很大一部分就是希望增肌囉！所以在開始穩定運動之後「我的飲食也是有所轉變的」，期許自己能夠往我更欣賞的體態邁進，也希望在達成之後能再來跟大家分享囉！🌞

最後這邊想再補充兩件事情！

1.避免吃碳水這部分：
最最重要的是「盡量少吃加工零食＆少吃糖＆少吃精緻澱粉！」

2.各種均衡營養素還是要記得吃夠喔！
在食物相對吃少的狀況下，就真的要「選擇更健康的食物！」
這部分大家請斟酌自身狀況，記得一定要補充各種人體所需維生素！

來自我深夜有感的後記心得～
看來今天絕對睡不滿7個小時ㄌ💁‍♂️


－－－

無運動下！我維持身材的5個習慣！

飲食部分：
1.每天都用16/8間歇性斷食
2.每天都喝至少2000cc的純水
3.每餐盡可能不吃碳水
4.每餐要吃之前都會算一下熱量

睡眠部分：
1.每天睡足量的睡眠6-8小時。

－－－

@營養健身葛格Peeta
間歇性斷食到底好不好？｜ 研究大統整｜斷食常見問題回答
https://www.youtube.com/watch?v=KT90K04eyUg

peeta葛格 對於 間歇性斷食 的內容
我覺得講得真的很清楚！
如果想要深入了解可以去看看～

－－－


算熱量網站：
https://www.toolskk.com/calories
https://serialdater.net/tdee-calculator/
https://daycal.0123456789.tw
http://www.scu.edu.tw/health/Work/form3.php
https://www.peeta.tw/weight-loss/intermittent-fasting/

GI與食物熱量表：
http://www.life-health.com.tw/upload/20105231203380.pdf

咖啡功效：
https://spring9559.pixnet.net/blog/post/33567429

睡眠の好處：
https://helloyishi.com.tw/sleep/a-good-nights-sleep/benefits-of-good-quality-sleep/


－－－

每部片一句：
一定要找到適合自己的好習慣才是最重要的！

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希望每個人的夢想，都能像熱氣球一樣，向上飛升。(熱氣球影片歡迎觀看另一支影片唷！) 

昨晚結束和大家開心的直播，睡不到三小時便馬上起床，因為今天一大早我們早已在易飛網預定台東好玩卡的套裝行程，要前往鹿野高台欣賞臺灣熱氣球嘉年華。 

適逢活動十週年，我和里歐又是第一次，尤其兩人還有機會參與繫留活動，能乘坐熱氣球升空眺望美好風景，所以兩人其實都期待的有點睡不著，三點鬧鐘一響便自動醒來。 

感謝老天爺很給面子，凌晨至活動結束都是晴朗無雲的好天氣。 
 

一開始我還和里歐說：「啊就氣球呀！夜市不是很多？」但沒想到一到現場馬上自己掌嘴！是超大超大的氣球！大到可以把很多人承載飛上天空的氣球，實在太療癒了！充滿童趣的顏色與造型，來自不同國家的熱氣球與飛行員，我們終於理解為什麼這個活動這麼有魅力，讓大家這麼期待的原因。 

兩人第一次搭乘熱氣球飛升，球上的飛行員來自泰國，還有一位來自台南的阿嬤和我們共乘，阿嬤說她的孫子就在下面看著她，因為孫子抽到繫留體驗，決定讓阿嬤體驗搭乘熱氣球的感覺。 

看著她在高空與孫子相望，露出幸福的眼神，我和里歐也感受到孫子的這份心意，帶給阿嬤多麼巨大的幸福。底下的人越來越小，直到飽覽山川美景，好像許多事情都變得沒那麼需要計較與執著了！ 

吹著微風，我們都很珍惜與感受那短短幾分鐘。 
  

熱氣球活動體驗結束後，我們兩人馬上跟隨著套裝行程來到碧羅園採茶，不只認識茶葉的從無到有，也了解輕焙到重焙能帶給茶葉不同的變化，最後還用紅烏龍的茶葉炒了花生。 

我最感謝的就是自稱鹿野王力宏的帥哥茶園老闆幫我泡了紅烏龍鮮奶茶，在初鹿鮮奶後所帶出的紅烏龍茶香，實在甘醇的令我難忘。 

而採茶體驗結束後來到關山米國學校享用古早味大碗公飯，這也是套裝行程之一，讓我們在前兩個活動結束感受到飢餓時，能享用早前農民作務後所品嚐的碗公飯，白米飯與家常菜的滋味，讓我們回過頭去思考每一份享有得來不易，藉此更珍惜與努力回饋這片土地的美好。 

套裝行程的優點就是在這裡，能跟著行程走，我們也不用去煩惱要排那些行程。 
 

當我們行程結束，準備前往花蓮瑞穗時，天空下起豪大雨，我們就這麼在風雨中趕路，也感受自然瞬息萬變的威力。但就算雨下得狂亂，我們還是吃到道地的玉里橋頭臭豆腐(終於知道為什麼被朋友譽為此生必吃)實在是太臭太好吃了！ 

也嚐到前幾次一直錯過的大池豆皮料理，那煎到脆脆的豆皮與豆花和豆漿，實在是令人一口接一口，覺得真是太幸運了！幸福到想哭的滋味。然後沿途拍一些網美照後，就入住了寧靜但是非常溫馨的艾迪行旅，是由一位可愛的男孩與黑柴所經營的民宿，我們入住的是雙人房，但也有青年旅舍的房型，給旅人像回到家一樣的溫暖。 

總之從清晨三點到現在，兩人的電力也差不多見底了！日記打完準備睡覺充電。明天會前往花蓮吉安，並在吉安待上一晚，也會在IG放上明天的行程，歡迎沿途的朋友來和我們巧遇！





時間：2020年7月27日
行經：台東紫金花園藝宿＞鹿野高台＞臺灣熱氣球嘉年華＞鹿野碧羅園＞關山米國學校＞龍田綠色隧道＞二層坪水橋＞杜園＞大池豆皮店＞五洲戲院＞富里鄉農會稻草藝術季＞玉里橋頭臭豆腐＞艾迪行旅
交通：PGO電動車Ur1
總里程數：87.9公里
住宿：瑞穗艾迪。行旅-巷弄小鹿 背包客/民宿 Eddie’s House Hostel