[ 醫院裡的臨床營養師都在做什麼？ ]

經營營養麵包這麼久了，好像還沒跟麵粉分享過醫院的營養師都在做什麼！到去年四月離開臺大以前，我在臨床工作了七年，不算很長但也不短，對於臨床營養師的工作內容還算熟悉。因為很多人都很好奇臨床營養師在做什麼（我覺得連我爸媽都不知道我到底在醫院做什麼🤣），所以決定今天來為大家講述這個故事。（Will上身！？）（有看過X調查的就會懂）（我好宅）

很多人以為醫院的營養師就只要看門診，其實門診只占醫院營養師工作的一小個部分。當初一個禮拜的五個工作天裡面，我只有兩個門診，星期一上午是自己的營養門診，星期三上午是慢性腎臟病門診。

在臨床占最大工作時間的其實是顧病房。一開始進醫院時因為人力不足，我最高紀錄曾經同時照顧10個病房，總共250床左右，到後來人力比較增加之後，下降到120-150床左右（看留言發現有人誤解，這邊解釋一下，一個病房指的不是一個"房間"，像復健科病房我們統稱為一個病房，但一個復健科病房裡面會有20-25個房間，每個房間裡面有2-4床不等）。

根據我的工作紀錄（當時每天都要寫報表），自己平均一天看15-20個病人，這個數字看起來不多，但是營養師衛教病人的時間通常都是一個人30分鐘起跳（以前常常被病人盧到一個多小時🤣），而且這還不包含查資料的時間。在衛教一個病人之前，需要查好病人的病史、用藥、這次入院的原因等等（還是菜鳥的時候，一個病人的資料查一個小時我都還不敢上去病房面對他🤣），保守估計這七年接觸過的個案至少有2萬個以上。

以門診為例，一個門診就三個小時，我的門診到後期常常掛號到10個以上，一個病患初診要通常30分鐘起跳、複診20分鐘起跳，10個病人跟醫師的門診比起來雖然超少，但就會弄到下午診的營養師都來了還沒離開診間，也沒有時間上廁所。

我照顧過的病房包括：復健科病房、內科ICU、創傷醫學病房、綜合病房、婦科病房（以婦科癌症為主）、產科病房、老年醫學病房等等。因為每一科的專業都不一樣，營養師又不像醫師在訓練過程中就會分科，所以每接到一個新的病房都是一個新的挑戰。

除了臨床之外，也要接觸社區營養。前東家以前有一個很有名的活動叫做午餐的約會，每個月會辦一次，由營養師選定一個主題（比如胃食道逆流），設計一套相關的菜單，邀請專科醫師來擔任講師，在星期六的中午讓報名的民眾可以邊吃營養師設計、師傅做出來的午餐，邊聽醫師以及營養師的演講。

除上述工作之外，還有幫醫師護理師上課、做臨床研究、舉辦各種記者會、帶暑期減重班、出書、帶實習生、拍衛教影片、民眾衛教講座、Case report、Seminar、假日值班等等，我甚至還幫部門設計過商品的包裝...

N年前我還是大學生，在醫院實習的時候，結業式上主任問了一個問題："實習完以後會想來醫院當營養師的請舉手！"我當初是同一梯次裡面把手舉最高的那個🤣🤣🤣

後來很幸運如願進入同一所醫學中心當營養師，每批次的實習生在結業式仍然會被主任問到這個問題。然而隨著一年一年的過去，舉手的學生越來越少，甚至整批學生可能只有1-3個舉手，因為醫院的營養師真的是個工作量跟薪水不成比例的工作。曾經有護理師私下跟我講想考營養師，但聽了我的薪水以後就打消念頭了🤣

其實我至今仍然很喜歡醫院的臨床工作，雖然最後選擇了離開，不過為了寫這篇文章翻找以前的照片時，也勾起我滿滿的回憶。我在醫院認識了非常多優秀的醫療人員，到現在他們也都還用各種方式支持著我，所有的過去都成為了讓我成長的養分，現在支持著我的麵粉也是🥰

現在走入診所，營養麵包仍然會以營養師的身分繼續努力下去。也請麵粉們繼續支持我喔！😘
#臨床營養師在做什麼 #營養麵包 #呂孟凡營養師

#不斷得獎
#團隊合作佳績
【本縣衛生保健榮獲9獎項 分組最優 獲獎最多 】

這一年多來，金門縣衛生局 的同仁很忙、很累，但最近的成果讓人眼睛為之一亮！

他們推動落實了鎮浯的政見及有感施政：#制度化轉診平台、#轉診住宿補助、#老人整合門診、#65至74歲金門籍長者免費接種13價肺炎鏈球菌結合型疫苗 、#長照就近照護 ；防堵新冠肺炎疫情有成，至今確保了 #零確診 的成績。

上個月，該局在108年 #衛生保健、 #社區公衛推廣 領域，也傳出好成績， #榮獲9項獎項，是 #分組最優，獲獎最多的縣市。日前，鎮浯也特別表揚 #十位主要承辦及督導同仁，感謝他們在第一線用心推動。

#保健類優等獎 ：團體評比表現優異，保健科樊淑馨科長督導推動
#中老年健康促進第1名 ：蔡欣沂同仁
#戒菸服務第1名 ：盧麗娜、翁姿萍同仁
#大腸癌50歲首次篩檢目標達成率第1名 ：黃幸如同仁
#四癌陽追率總和第1名 ：陳姿妤同仁
#提升轄區糖尿病品質支付服務照護率進步獎-第1名 ：許晴雅同仁
#營造健康生活環境第2名 ：林淑慧同仁
#第13屆金所獎督導有方獎 ：徐依芳技佐
#第13屆金所獎：社區長者資源運用與整合佳作獎 ：金寧鄉衛生所李淑玫護理師

鎮浯也鼓勵衛生局同仁，儘管鄉親對於本縣醫療品質的期待還是很高，但從過去一年多來在衛生局與 衛生福利部-金門醫院 、各鄉鎮衛生所、地區診所及藥局共同的努力下，鄉親的整體滿意度正在上升中，鎮浯也會與大家一起為鄉親的健康，為地區的醫療持續努力！

＃縣府在做事
＃金門在進步

《還孩子做自己》
「李醫師，妳自己又不是同性戀，為什麼為同志平權，如此聲嘶力竭，像賣命一樣啊？！」
是的，我從有記憶力以來，就愛男生。
幼兒園時，有心儀的男同學，小學低年級時，中年級時，到高年級，通通都有不同的暗戀男對象。
到國中更是，差點真的交起男朋友了，就差那麼一點:)
我從小就很清楚自己的性傾向，不需要人教。
將心比心，我瞭解同性戀的朋友亦如此。
但是，因為我自己是異性戀，從來不曾想過，也完全不瞭解什麼是同性戀。
是長大到大學，接觸到同性戀的朋友，才知道他們從兒時開始的痛苦難言。週圍完全被異性戀的圖書，文字，影片，照片，圖像，語言……所包圍，這個社會好像完全看不到他們，他們像被消失了般。
大家都知道我為孩子發聲，
為因為不服從大人指令，不符合大人營造的主流社會需求，被認為頭腦有病的孩子發聲，
為被壓抑權力，無法為自己辯解的孩子發聲。
我的價值觀，始終如一，從一而終。
這樣的價值觀，放到性別平權上，道理是一樣的。
我一向認為「神經多樣性」,一如「性別多樣性」。
叛逆、好動、無法安靜的孩子，他的腦部一定和聽話的、安靜的孩子不同。
一如同性戀者和異性戀者腦部一定也有不同。只是人類還未精準地找出不同的主要因子是什麼而已。
營造一個各種面貌的孩子，都能適得其所的成長環境，構思各種孩子都可學習的教學模式，看到不同的孩子有不同的亮點，有不同的需求，而不是硬要把不同的孩子，都塑造成同一個模子，要能放進模子裡的孩子，才是正常，放不進去的，便是不正常。
當環境與制度，甚至法律，這些「人造」的因素，都能調整為同性戀與異性戀同樣適用時，同性戀與異性戀都一樣正常。
但是，人類有排他性。
尤其對和自己不同的人，因為不瞭解，而會有防備心，甚至排斥或歧視。
偏偏這個社會大部分的人是異性戀，再加上某些信仰對同性戀的曲解(那個年代，不懂性傾向啊！),排斥更是激烈。
唯有透過虛心瞭解，在還沒有被餵食歧視的毒液前，從小扎根，讓孩子認識同性戀是什麼。如此自然，如同孩子在看「冰雪奇緣」,如同我們在說著「安徒生童話」。透過認識，才能減少誤解，而進一步互相尊重與接納。
不要像那些拒絕瞭解同性戀(或者該說害怕認識同性戀?)、誤解同性戀，而在媒體上胡說八道胡言亂語散播謠言的反同大人一樣荒謬可笑。
我們這一代，正在進行一場爭取人類之間平等的寧靜革命。為少數人發聲，學習尊重與接納和自己不一樣的人，這是邁向文明社會必經的過程。我們的上一代沒法做，輪到我們這一代來做，不要再等了!再耽擱下去，會有更多受創的孩子，更多扭曲的生命。
已經太多了!真的夠多了!
為了讓大部分是異性戀的孩子瞭解同性戀，同時學會尊重與接納;為了讓同性戀的孩子，瞭解自己很正常，可以自在的做自己，請從小就讓孩子認識同性戀，而透過繪本，對詞窮的大人而言，是最容易的方式。
無論是異性戀還是同性戀，都很正常，既然正常，為什麼不能光明正大地給孩子閱讀?那些「不願意改變，堅持同性戀不正常」的大人，是在害怕什麼?要鬧到什麼時候啦！
冰島的前總理是女同性戀，還與她的女伴侶結婚了!依照反同家長團體的說法，這個女總理結婚的消息，是不是不能在媒體公開放送，是不是要在老師指導說明之下，才能播放這則新聞呢?
還有盧森堡男同志總理結婚，名服裝設計師吳季剛與他的男朋友結婚……這些新聞，是不是通通不應該讓孩子看到!?否則，男孩子們看了，會到教育部前，向男教育部長求婚?!
是不是荒謬至極的推論?!
這些拒絕瞭解同性戀的大人，才更是需要好好上性別平權課程的人啊！
如果，你讀到這裡了，一直點頭認同，再告訴大家一個消息。
同樣的邏輯，請瞭解:不同的孩子，有不同的基因，不同的腦袋，不同的處境，不同的性格特質，不同的行為表現，不同的情緒反應。因為瞭解，才會減少誤解，才能談到尊重與接納。
記不記得，幾年前，我曾經帶著一部影片「布拉姆的異想世界」,南台灣走透透?
我門診次數一減少，就覺得該再做些什麼(這個人，正事不做，老是愛搞怪……)。
我拜託電影公司，讓我再帶另一部電影「她不怪，她是我妹妹」走唱南台灣。
電影公司願意給我放映十場的額度，不過要付版權費用，只是便宜許多。
即日起，開放登記，請私訊我。
片名:她不怪，她是我妹妹。
片長:115分鐘。
地點:從我診所開車一個小時能到的地方。
費用:一千元(包括映後座談)。
名額:十個單位。
這部影片談的是一位被診斷衝動型過動，對立反抗性情緒障礙的孩子，如何被誤解，家人如何使她行為更糟糕，而另一位家人，如何幫助她，重新建立自我。