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电子病历- 维基百科，自由的百科全书

電子病歷包括病患的個人資料，problems - SOAP(主、客觀陳訴、病況評估、處置計畫，含醫囑(醫令))紀錄，病程紀錄，護理計畫、紀錄，生命徵象紀錄，藥物使用記錄，相關 ...

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