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臺北榮民總醫院醫學教育委員會教學病歷撰寫規範及審查作業辦法

9 視需要紀錄病人之身、心、社會及營養層面的問題。 10. 臆斷(Impression)與現在病史和理學檢查結果相符；現在病史和理學檢查有. 支持臆斷的佐證 ...

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