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內科部病歷書寫規範- 臺中 - 台中榮總

( 四) 初步診斷(Impression) ... 曾在何時何地就診，診斷為何病，做過何種重要檢查，接受那些治療，效果如何，有無不良反應，應重點加以記錄。

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