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臺北榮民總醫院醫學教育委員會教學病歷撰寫規範及審查作業辦法

30 出院診斷以全名書寫(未使用縮寫)。 31 病史、理學檢查、治療前後的檢驗檢查結果詳實完整。 32 住院療程內容記錄完整詳實。 33.

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