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1137010024)自費項目價目表【健保不給付】 - 彰化基督教醫院

111 全民健康保險義肢給付申請書. 份. 100. 112 一般診斷書第二張 ... 116 重大傷病申請書（健保）. 份. 120. 117 就醫証明(用印) ... 151 游離牙齦移植.

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