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持本轉介單至所列之助聽器評估單位

是否曾補助助聽器：□未曾補助□曾補助～□已達使用年限□未達使用期限 ... 助聽器輔具評估（編號9/10） □助聽器使用效益驗證（編號25） ... 林口長庚紀念醫院.

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