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醫院收據正本兩份
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https://www.ttshb.gov.tw/ezfiles/0/1000/attach/23/pta_4301_7365287_38649.odt
3、就醫補助申請書.odt - 台東縣衛生局
國民身分證正反面影本或近3個月戶口名簿影本乙份。 ... 健保欠費補助申請清冊一式兩份(需請民眾簽章) ... 就醫相關費用部分需檢附醫療費用明細收據正本。
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「醫院收據正本兩份」
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