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編號：094054321 電子流水號：A0940000123

編 號：, 申請日期：□□□年□□月□□日. 保存年限：, 領取方式：□自領 □郵寄 ... 吳小瑋, 身分證統一編號 ... 編號：, 【續頁】. 申請人姓名, 身分證字號 ...

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