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1137020520)自費項目價目表【健保不給付】 - 鹿港基督教醫院

19 自動式全乳房立體超音波檢查 ... 56 收據副本或費用證明﹝第3份以後每份﹞. 第3份以後每份. 10. ZCF1. 57 自費項目明細証明(第1份) ... 76 重大傷病申請書（健保）.

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