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證件正反面英文
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新竹縣縣民身心障礙身分英文證明申請表
英文 姓名. (與護照相同). 身分證統一編號. 護照號碼. 出生日期. 年月日. 性別. □男□女. 障礙類別 ... 檢附證件. □身心障礙證明及國民身分證證正、反面影.
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