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收據遺失切結書

茲立切結書人________報名貴校辦理. ，. 已繳新台幣. 整，收據編號. ，. 因本人保管不慎遺失，經找尋多日仍不著，查證屬實，惠請. 貴校同意以此切結書替代繳費收據，如 ...

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