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藥物不良反應通報表

通報 中心接獲通報日期： 年 月 日（由通報中心填寫）. 4. 填表者. 姓名︰ 服務機構︰ ... □F.其他嚴重不良反應(具重要臨床意義之事件). □G.非嚴重不良事件（非上述 ...

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