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藥物不良反應通報表行政院衛生福利部 - 高雄榮民總醫院

□A. 死亡，日期︰ 年月日，死亡原因︰______. _. □B. 危及生命. □C. 造成永久性殘疾. □D. 胎兒先天性畸形. □E. 導致病人住院或延長病人住院時間.

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