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重大疾病患者/不能行走者/隔離治療病患證明書

重大疾病患者/不能行走者/隔離治療病患證明書. 茲證明當事人. (民國年月日出生，國民身分證 ... 如有虛偽證明，願負法律責任，特此證明。 醫師：. 蓋章：. 執照字號：.

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