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自墊醫療費用核退申請書範例
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西醫基層醫療服務審查南區共管會議107年度第1次會議
境外就醫自墊醫療費用核退、健保卡有相片就醫好方便 ... (一)申請診所之執業地點,與原開業之西醫特約院所設址地點為不同村(里),並經保 ... (請參考範例說明).
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