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臺北市政府衛生局受理行政罰鍰分期繳納案件申請書

年月日. 年月日. 年月日. 受處分人當依約如期繳納罰鍰結案，如有違誤，願即依行政程序續辦，接. 受移送法務部行政執行署各分署強制執行。 申請人(義務人或法定代理人)簽章 ...

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