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健保保險對象使用自費特材說明及同意書 - 第一聯病歷留存

條應自行負擔之住院費用第三十九條或四十一條規定不給付項目或情形者，應事先告. 知保險對象」規定辦理。 ... 層含有紫杉醇及賦形劑尿素,用於降低導致再.

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