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一、申請者資料申請醫院： 醫院代碼： 填表日期

缺乏第七凝血因子之患者. □發生第八因子和第九因子抗體者(抗體濃度超過5 BU)，出現下列情況時（請敘. 明）：. □ 明顯肌肉關節等處出血：. □ 手術時：.

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