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醫院代墊申請使用之切結書 - 臺南市政府衛生局

2.102年度臺南市經濟弱勢族群就醫補助費用請款單據。 3.欠費單(請附上醫療項目欠繳明細單正本)。 4.切結書(病患欠費申請使用之切結書)(醫院代墊申請 ...

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