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全民健康保險第六類保險對象退保申請表
壹、被保險人(□只辦理眷屬退保時,請於□內打v,並須同時填寫被保險人的國民身分證統一編號、 ... 並請其填妥後,貼足郵票,逕寄原戶籍地加保之公所民政課(或健保課)。
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