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病歷申請委託書
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病歷資料複製申請委託同意書
(一)法定代理人請攜:(1)身分證正本(2)法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證件正本)。 (二)本項如由受委託人申請,須備齊上述資料及委託同意書、及 ...
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