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國軍台中總醫院- 病歷資料影印申請單＊年月日時

說明. 取件日期： 年月日時. 1.病患本人持身分證正本證明申請。 2.如非病人本人或其法定代理人申請，應檢具病人或其法定代理人載明委託意旨及範圍之委託書，並出具病人.

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